【精品】中国医科大学在职职工公派出国留学
申请表
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中国医科大学在职职工公派出国留学申请表
申请人
近照 1、申请人基本信息
姓名(中文) 性别 出生年/月/日
身份证号码 现工作单位
专业技术职称 行政职务
参加工作时间 联系电话 ( )- 移动电话
E-mail:
2、申请留学情况
申请留学专业名称 具体研究方向
申请留学身份/资助期限
?高级研究学者(限6个月) ?访问学者(限12个月)
3、外语水平
第一外语
程度 达标:
?曾在同一语种国家留学一学年或连续工作一年以上
?PET5考试合格 总成绩 听力 口试 考试日期
?LPT 考试合格 总成绩 考试时间
?参加教育部指定出国留学人员培训部相关语种高级班培训结业
未达标:
?参加PET5考试未达到国家公派出国留学合格
标准
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总成绩 听力 口试 考试日期
?大学英语CET6合格 考试日期
第二外语 二外程度
4、国内学习经历
学校/单位名称 学习时间(自/至) 主修专业/内容 所获学位或证
书
关于书的成语关于读书的排比句社区图书漂流公约怎么写关于读书的小报汉书pdf
5、如曾在境外学习/工作， 请说明境外学习/工作情况
国别/地区及研究机构名称 学习/工作时间(自/至) 经费来源 学习专业 使用语言
6、工作经历(可另附页)
工作单位 时间(自/至) 从事工作 专业技术职称/行政职务
7、承担或参与课题情况
课题经费来源 课题名称 起止时间 经费额(万) 参与名次
获奖情况
获奖名称 获奖课题 时 间 参与名次
9、最近5年曾发表过的主要
论文
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期刊名 论文题目 卷期页 作者名次 期刊类别
10、请根据本人目前所从事的工作和对拟留学专业基础知识的掌握情况对完成本次出国学习计划的可行性进行说明。
11、选择拟进入的学校或研究机构的名称及选择的原因(如已有邀请信，可附复印件)
基层
单位
意见
负责人签字:
年 月 日
所在
单位
意见
负责人签字:
年 月 日
学校
意见
负责人签字:
年 月 日
浙公网安备 33021202002483