肿瘤心理护理

肿瘤心理护理 肿瘤患者的心理表现有哪些? 一般来说，每个肿瘤患者都有一定的心理障碍，肿瘤治疗过程中的症状改善，常可减轻患者的心理压力;而肿瘤中身体的不良反应，则会加重焦虑、抑郁等情绪障碍。 肿瘤患者的心理表现一、恐惧心理 恐惧，通常是指害怕、心里慌张不安这样一种心理状态。随着医学科学的进步，目前有些癌症的病死率已有一定程度的下降，但癌症毕竟是难治之症，因而对癌症的恐惧心理是广泛存在的。这种恐惧心理可以发生在正常人群，例如在医院门诊经常遇到有某些不舒适症状的人怀疑自己患有某种癌症而要求做有关检查，当检查结果都正常时，症状也就随之消失。然而，对癌症的恐惧心理更多的是发生于癌症患者。癌症患者大都有恐惧心理，在得知诊断为癌症的初期，一些患者会由此而引起恐慌和惧怕，似乎死亡就要来临，惶惶不可终日。癌症患者在治疗的过程中，由于症状加重或病情恶化，或道听途说所患的癌症如何可怕，这进也会产生恐惧心理，认为癌症是不可治的“绝症”，心里慌张与害怕的心态困扰病人的思想。 肿瘤患者的心理表现二、悲观心理 悲观，通常是指精神颓丧、对事物的发展缺管道信心的一种心理状态。悲观心理是肿瘤病人常见的一种心理表现。在得知自己确诊为癌症以后的患者，或在癌症的治疗过程中出现病情的反复、复发与转移的病人，都可能出现悲观的心理状态。病人往往情绪极其低落而不能自拔，对未来的生活失去信心。 肿瘤患者的心理表现三、抑郁心理 抑郁，一般来说是指心有忿恨，不能诉说而烦闷的一种心理状态。抑郁心理是肿瘤病人较多见的一种心理表现。例如癌症患者所出现的情绪低落，很少自学成才动甚至不活动、沉默不语等行为退缩症状，大都与抑郁心理有关。引起癌症患者抑郁心理的原因很多，患癌症后的巨大精神压力可造成病人的心情抑郁;患者自动形成的内向个性往往是形成抑郁心理的基础;患病后与亲友、同事的疏远与配偶及家庭中和睦关系的变化等社会因素易形成产生抑郁心理环境;患病后因治疗费用的增加而造成的经济负担更容易刺激心情抑郁的产生。此外，引起癌症 患者抑郁心理的医学原因也是不容忽视的，例如低血钾、高血钙等代谢障碍，内分泌调节的紊乱，脑肿瘤、脑转移瘤等颅内器质性病变，以及营养不良和放疗、化疗的毒副反应等，都可能产生抑郁心理。 肿瘤患者的心理表现四、脆弱心理 脆弱，通常是指经不起挫折，在感情上不坚强的一种心理状态。脆弱心理也是肿瘤病人常见的心理表现。例如有的癌症患者经不起任何刺激，生活中的微小刺激都会对其情绪造成打击而出现痛哭、悲伤等情志方面的发泄。特别是在以往曾长期处于良好的工作、生活条件和优越的社会、经济环境中生活的癌症患者，尤其是女性病人，则更易产生脆弱的心理状态。 肿瘤患者的心理表现五、敏感心理 敏感，一般是指对外界事物反应很快的一种心理状态。敏感心理在肿瘤患者中亦较为常见，一些肿瘤病人对与自己有关的外界事物反应十分敏感，其无论是看到医院里医生、护士的交谈，还是观察到家中亲友的窃窃私语，或邻居街坊的交头接耳，都会认为是在背后谈论与自己所患癌症病情有关的事情，往往会迫不急待的打听询问或追根问底。这种敏感心理在癌症女性患者中，或具有一定知识程度的病人中较为多见。 肿瘤患者的心理表现六、焦虑心理 焦虑，通常是一种内心紧张不安，预感到似乎将要发生某种不利情况而又难于应付的不愉快心理状态。焦虑心理是癌症患者常见的情绪反应，确诊之前的怀疑诊断可以引起病人的焦虑;确诊之后的病情变化经会使患者的焦虑心理随之加深。对预后不良的恐惧和治疗结果的悲观，都可能成为焦虑的原因。焦虑的程度与患者的病情和以往的性格特征有关。焦虎明显时，可以出现心跳、手抖或其他植物神经失调症状。 肿瘤患者的心理表现七、仇视心理 仇视，一般是指以敌人相看侍、带有憎恨情绪和一种心理状态。肿瘤患者中的仇视心理较少见，一般发生于患病前个性外向、具有攻击性，常因爱挫折、不得志或失后产生敌对情绪的病人中。患者往往将发泄的矛头对对准医务人员和周围亲属，易伤害他人的感情。 肿瘤患者的心理表现八、否入心理 否认，通常是指不承认事物的存在或事物真实性的一种心理状态。这类患者亦不多见，其往往不承认医院作出的肿瘤诊断，还认已有的现实，并拒绝接受相应的治疗，以暂时维持心理平衡。当，此类病人大都是以这种否认心理来压抑自己对疾病的强烈情绪反应。 肿瘤患者的心理表现九、接受心理 接受，主要是指对事物容纳、承认而不拒绝的一种心理状态。肿瘤患者中大多数都是持接受心理，从思想上接受通过医院的说细理、化检查而作出癌症诊断的这一现实。此后，有的患者积极主动与医护人员配合治疗，有的患者则由此结对周围事物失去兴趣，出现沉默寡言、冷漠落魄等情志方面的变化。 肿瘤患者的心理表现十、希望心理 希望，一般是指心里想着或期盼着达到某种目的的这样一种心理状态。人都 渴望追求美好的生活，对未来抱有希望，癌症患 者也不例外。许多癌症患者虽然都承认已患有难冶之病之一现实，然而仍对医治抱有希望，期盼着自己所患的肿瘤能被治愈，或者病情得到控制，不再继续发展，或者通过治疗使疼痛等不适症状明显减轻，使生命得到延续。这类患者都能积极配合医务人员治疗，往往会取得较好的治疗效果。 以上十种肿瘤患者的心理表现都是属于肿瘤患者最常出现的心理问题，有心理问题的患者要给予更多的关爱。要引导肿瘤患者的积极面对。 肿瘤病人精神护理很重要 一般肿瘤病人心里都会有很大的压力，经常会胡思乱想，如果不乐观对待的话对身体会有很大的伤害。那么对肿瘤病人在精神上要做哪些护理呢, (1)正确引导病人认识肿瘤，使其认识到癌症并非不可战胜，肿瘤也是“慢性病”，树立积极治疗和战胜癌症的信心。 (2)设法转移病人对疾病的注意力，作为病人家属或亲友，要关心体贴病人，但不能对患者过分迁就照顾，助长病人一味卧床静养的惰性。应鼓励病人练练气功，打打太极拳，看看小说和电视，以良好的心理状态去接受各种治疗和康复措施。 (3)家属要不要把实情告诉病人?这要根据病人的年龄、性格、文化程度等来区别对待。如果病人是不懂事的少年或年近古稀的老人，就没有必要告诉病人;如果病人平素性格坚强，对癌症有一定的认识，则可以逐步在病人思想有所准备的情况下告诉本人，这样可以争取病人积极主动地配合治疗。 所以肿瘤病人精神护理也是很重要的。 癌症病人心理护理“五法” 在癌症治疗过程中，为了缓解癌症病人的疼痛，心理护理有着不可忽视的作用，病人家属要配合医护人员进行心理护理，应该做到以下五点: 一、积极安慰和鼓励病人，认真倾听病人的倾诉，并给予支持和理解。 二、帮助病人分散注意力，使病人放松情绪，如帮助病人按摩、锻炼、听音乐等。 三、保持环境的整洁舒适，并始终陪伴在病人身旁。 四、严格遵从医嘱，对有疑虑的病人给予心理疏导，讲解治疗的重要性。 五、了解病人疼痛的规律和特点，以便有所准备。 浅谈各阶段癌症心理护理 癌症患者从确诊到治疗再到康复或去世，每一个阶段的心理感受都是不同的。临床上，应针对这些心理因素进行分析，并采取相对应的癌症心理护理措施，具体请看: 1、确定癌症诊断时的癌症心理护理: 由于目前癌症仍是一个预后欠佳的痛苦的痼疾，故病人在接受诊断的过程中常常过分焦虑，但又抱着最好不是癌症的希望。医生在没有确切把握之前，不能向病人及其亲属透露，"可能是癌症"的言词或泄露出暗示性的表情。在诊断已经明确，但病人的精神准备还不足时，医生应该给病人心理上的缓冲机会以避免出现过于强烈的心理刺激，要让病人在知道患癌症的同时，建立起治愈疾病的希望和信心。对病人隐瞒癌症诊断或告诉其假诊断是不妥当的。前者会引起的病人猜疑，后者早晚病人会知道真象，一旦病人发现自己被蒙在鼓里，顿时就会受到一个突如其来的精神打击，并因此对医生和家属产生程度不同的不信任感，这对进一步治疗措施的实施很不利。护士要以自己对癌症的乐观态度去影响病人，使其对即将开始的治疗抱有信心和对未来的生活充满希望。 2、疾病治疗阶段的癌症心理护理: 一个完善的治疗 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 将使病人在确定诊断时遭受的心理创伤得以较快地平复，并带来恢复健康的希望，有助于改善情绪。不论是化学治疗、放射治疗，还是手术切除，癌症病人总要在相当长的时间里忍受比较大的精神和躯体损伤，故医生必须在治疗中得到病人的高度信任和密切配合，必须把整个计划及其利害关系以及治疗措施向病人交待清楚，使病人有更充分的心理准备。病人对治疗计划有了一定的思想准备则比较容易接受治疗过程中的副作用。若一旦出现严重的治疗反应，并且超过病人事先想象的严重程度时，病人还需要得到心理的和对症治疗的双重支持，对于恶心、厌食、虚弱、失眠等一系列治疗反应，除给予一些对症及保护性药物外，医生和护士一定要在精神上经常地给予其安慰和鼓励，耐心解释治疗的安全性和有效性，以解除病人的焦虑和不安。这种心理上的支持，会使病人情 3、弥留病人绪稳定、乐观，有助于减轻治疗反应，使治疗 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 顺利完成。 的癌症心理护理: 晚期癌症病人在死亡前有相当一段时间的弥留期，身体严重衰竭而神志尚清醒，除忍受躯体的磨难，还忍受即将与亲人永别的情感痛苦。由于每一个人的人格特征、生活经历、文化素质和信仰不同，对待死亡的态度亦不一样，其中信仰为关键因素，故医护人员应当尊重病人的信仰，不应该对信仰不同的人表示任何轻蔑态度。对弥留病人尽职尽责，这不仅是对病人人格的尊重，也是对其家属的最大精神安慰。 谈谈癌症患者的心理疏导 癌症心理疏导来自方方面面，但最主要的还是尽量自己慢慢的调整。有很多癌症通过早期治疗，预后都是比较可观的，所以患者应重视的是该怎样配合治疗，而不是过多的担心生存期问题。 当癌症发生时，往往就意味着一场灾难即将来临，许多患者可能在就诊时还会有些不以为然，但常常在确诊的瞬间，内心就像打翻了五味瓶，非常不是滋味。心理的变化难以掩饰，有些患者即使表面上看起来没事，但心里却承受了巨大的压力。相反的，另外一类患者就表现的非常极端，抑郁、敏感、脾气暴躁、易怒等，这些现象都是非常常见的。 患者的不良情绪往往会对治疗造成很大的影响，比如一些患者认为癌症就是绝症，治疗的意义不大，所以拒绝治疗，从而延误最佳的治疗时机;还有一些患者虽然非常配合，但由于神经过于紧张，心理负担太重，也会大大降低治疗的效果。因此，对癌症患者进行一些适当的心理疏导是非常有必要的。 随着病情变化，不适症状的增加会让患者产生盲目的判断，认为自己离死亡更近了，情绪自然也会变得更为激动。对于这类患者应尽量的分析病情，让他明白自己现处的状态，正确的认识可以打消他无端的猜忌。 医务工作者是癌症患者每天除了家人以外面对最多的人，在护理的过程中需要多加注意自己的言行，对于敏感的患者一个不经意的眼神也可能会对他们造成心理的伤害，激起他们极端的心理，而坚定的表情和对病情毋庸置疑的态度会让他们勇敢的乐观面对。 在治疗之前患者还应该需要了解一些相关的知识，对可能会出现的不良反应做好充分的应对准备，主动的克服困难。 癌症患者的社会地位和家庭背景会直接影响他们的心理承受能力，作为医生应与患者多进行沟通，掌握他们的基本情况，了解他们心理真实的想法，结合实际制定出最佳的治疗方案，以减少伤害，提高治疗效果为最终的目的。 另外，癌症患者家属在此时的作用也是非常大的，因为亲人是患者最信任的人，通过家人的体贴和鼓励，往往也会增加患者的求生欲望，在治疗中也就可以更加积极的配合。 总之，癌症患者的心理疏导需要患者、医务人员和家属三方的共同努力，才能达到最佳效果。 癌症患者的心理治疗 癌症患者在确诊后往往会出现一些负面的心理变化，这时就需要进行心理治疗，否则会影响癌症治疗工作的进行。 癌症的心理治疗包括以下几个方面: 一、树立信心 癌症病人常常有一种复杂的矛盾心理，既留恋可贵的生命，又不堪忍受疾病的折磨。许多病人把癌症看成是“不治之症”，错误地以为自己死期已临近，精神几乎崩溃，感到生不如死，对治疗心灰意冷，丧失求生的欲望。这样往往是癌症还未威胁到病人的生命，病人就“扼杀”了自己。其实，他们还能调动体内的防御力量同癌症作斗争。因此，应树立战胜癌症的坚强信心，有了积极的期望，就可能出人意外地恢复过来。正如人们通常所讲的那样，“期望恢复的将得到恢复，期望死亡的会得到死亡”。可见，信心对于癌症病人是何等重要。 二、松弛身心 解除癌症病人的异常心理反应，药物常起到良好的作用。病人自得了癌症后，被各种检查和化疗搞得精疲力竭，夜间不能入睡，稍一合眼又被恶梦惊醒。这样下去，既不利于体力恢复，又不利于树立战胜癌症的信心。此时，应适量服抗焦虑药或抗忧郁剂，以消除失眠、焦虑和忧郁，这对建立积极的期望是很有帮助的。 除了药物之外，使身心松弛的方法还有很多，如打太极拳、练气功、读书、写字、看电视、听音乐等。在力所能及的情况下去短途旅行，游山玩水，也不失为理想的办法。至于具体什么办法最好，要依病人的兴趣和爱好而定，不必死板地照搬别人的方法。 三、疏泄抑郁 如果说紧张需要松弛，那么抑郁必须疏泄，因为久郁成疾的心理负荷比紧张焦虑更为深沉。在心理治疗中，疏泄郁积的情感是解除大量心理负荷的一种办法。生活中常有人说，受了气或委屈，只要大哭一场，心里便痛快许多，实际上哭本身就是一种有效的疏泄方式。对于癌症病人来说，医生、亲朋好友、病友等是最适当的倾诉对象。一般来说，对疏泄应分两种情况区别对待:一种是以同情和谅解的态度聆听病人倾吐心中的苦闷、忧愁、怨恨、委屈和不幸，而不提任何意见，对个人隐私，要严加保密;另一种是听了病人的倾吐后，给以解说、劝慰，或给以积极的评价和指导。这不仅能使病人的心灵获得满足，还可能使其免疫功能活跃起来，与癌症积极斗争。 四、多边交流 要提倡个体和集体相结合，实行多边交流。个别心理治疗，可以纠正对癌症的不正确认识，传授向癌症作斗争的方法，给以鼓励和支持。集体心理治疗是医务人员向许多病人宣讲癌症知识，把治疗癌症的措施交给病人;可以请一些抗癌明星讲述自己的经历和体会，有助于调整病人心态，坚定战胜疾病的信心。同时病人之间，特别是与自己病情相似的病友相互之间谈切身体会，交流与癌症作斗争的经验，互相启发，彼此帮助。共同的命运，共同的处境，使这些“癌友”在一起，拥有更多的信任，更多的依赖，知心的话、开心的话、鼓励的话、劝导的话，在他们之间具有更大的吸引力。 癌症病人心理变化的护理 在诊断期，癌症病人有震惊、否认、麻木、愤怒、恐惧、绝望等心理表现，称为“诊断休克期”。护士应有爱心、关心和等待，体贴病人，帮助病人尽早摆脱对癌症的恐惧，耐心解释，使病人了解有关癌症的疾病知识。在治疗期向病人解释治疗方法、步骤和治疗中出现的各种反应及如何配合治疗，与病人交流沟通，树立乐观自信的精神状态，调动机体免疫力，定期复查。癌症晚期病人感到孤独，护士应安慰、疏导，发挥病人主观能动性。疼痛时，按照WHO三阶梯止疼计划控制疼痛。对有自杀倾向病人，应关心、爱护，留陪人帮助病人从抑郁中解脱出来。终末病人给予临终关怀。 癌症的六种最新心理疗法 我国中医很早以前就已经注意到心理因素在癌症的发生发展中起很大的作用。病人一旦发现患癌症之后，思想上受到很大的打击，恐惧、气愤、失望等情绪接踵而来，使治疗受到严重影响。 所以癌症患者除了积极地进行临床医疗之外，还应当及早地重视精神和心理康复。下面介绍六种有关癌症的最新心理疗法: 一、信心疗法 科学研究显示，每个人都有一种超乎寻常的潜能，一旦被激发出来，将使人得到很多意外收获，甚至产生奇迹。信心就可以激发这种潜能。所以，患癌症的病人要尽快摆脱不良情绪，不管遇到多大的困难与痛苦，也要充满信心地去顽强地战胜疾病，相信奇迹会在自己身上发生。 二、幽默疗法 医学家们发现，癌症病人有规律地笑，可以使病情得到缓解。 三、安慰疗法 这是治疗癌症的一帖良药。这需要家属，朋友，医生的帮助，使病人解除思想上的负担，消除顾虑。在对病人进行安慰疗法时，应当做到真诚与热情，不能敷衍、搪塞、哄骗，但可以避重就轻。 四、咽津疗法 科学家建议，吃东西时一定要细嚼慢咽。另外，还可以试着做一做咽津疗法，其方法是:病人平心静气，轻轻吐气三口，再将舌伸出齿外唇内，上下左右搅动。当津液满口时，鼓漱5-10次，然后，有意念分五次把唾液徐徐送入丹田。每次练功重复三次，每日3-4次。不少坚持咽津疗法的病人获得了意想不到的效果。 五、音乐疗法 这是一种通过听美妙音乐而达到治疗疾病的方法，而且在国内外都被广泛地推行。需要注意的有三点: 1、所听的音乐应当是比较舒缓的、抒情的; 2、每次听音乐的时间不宜过长; 3、音量不要超过70分贝，否则就会成为噪音。 六、想象疗法 病人在接受放疗时，可以想象射线正在杀灭自已体内的癌细胞;没事时，可以想象自已的全身是通畅的，有一点像瑜珈功。在进行这些想象疗法时，身体要放松，杂念要抛弃。 医护人员怎样对癌症患者进行心理安抚? 一、根据患者不同心理采取不同心理安抚 患者在生活环境、患病时间的长短、自身修养、对疾病的认识、心理承受能力和文化程度等方面，都存在着非常大的差异，所以，心理安抚没有固定的模式，而应采取灵活多样地、具有针对性地方式。 1、针对恐惧、紧张的患者，应采取温和、体贴、理解的语言和态度，使患者感受到精神支柱的力量;帮助患者认识疾病的性质，使其明白战胜自己消极的不良心理情绪，在整个疾病治疗过程中的重要作用，从而勇敢地面对疾病，战胜癌症。 2、针对焦虑的患者，应当耐心地、从科学的角度介绍癌症的基本常识，如病因、症状和预后措施等等，以减少患者的焦躁和忧虑，安心接受治疗。 3、针对治疗上收到效果的患者，应及时予以鼓励，使他们继续保持乐观向上的良好心态，继续配合治疗和护理，成为战胜癌症的成功者。 、针对信心不足的患者，应由患者信任的医护人员介绍癌症的发展规律、 4 现代医学所能达到的减轻或治愈癌症的程度，并保证所采用的治疗方法不会给患者带来严重后果等。 二、心理安抚要注重实际效果 医护人员要设法使患者从疾病的折磨中和悲观情绪中解放出来，必需全力以赴，最大限度地为他们解除身心痛苦，克服一切不利因素和不切合患者自身实际的治疗方法。但是，这一工作不仅仅是医护人员的事情，也家属乃至病人本人的事情。而要产生实际效果，应当注意以下几点: 首先熟习治疗方案的具体内容，例如采用药物治时，其剂量与使用方法，以及相配合使用的心理安抚的方法等。 对患者治疗前的状态、治疗中的反应和治疗后的效果要进行充分的了解。 找出影响实际预想效果的不利因素，如意外的刺激、病情有无变化、生活护理的质量等。 修改不切合患者的治疗方案;加强生活护理内容，如皮肤的清洁卫生，口腔的护理，卧床时的舒适体位，饮食的色、香、味，排便通畅与否等;增加娱乐内容，分散对疾病的注意力，提高和改善心理安抚的效果。 三、调动患者的主观能动性 大量事实证明，心理安抚可以调动患者的主观能动性，使患者付诸行动与疾病作斗争。因而，医护人员要充分运用心理安抚，应调整和帮助患者，使他们保持良好的情绪，正确地对待癌症以及癌症的相关规律，做到“在战略上要鄙视癌症，在技术上要重视癌症”。一旦患者有了这样的认识和主观能动性，患者就能自觉地从实际出发，机体内的各种有利因素就能充分地调动起来，就从而大增加战胜癌症的几率。 四、充分发挥语言的作用 语言虽然不是医药，但往往能起到医药不能代替的作用。安抚者的语言(包括态度)极容易影响患者的心理变化。具有同情、鼓励、安慰的语言，可以使患者倍感关怀，从而使患者增添无穷的力量和信心。所以要避免生硬、简单的语言和态度对待患者。 千万别对癌症病人说的六句话 一旦身边有人罹患癌症，在与他们交谈时，就不能像以往那样无话不说了。因为一句话就可能伤了他们敏感的心。因为，“他们比我们想象中脆弱得多”。近日，美国癌症患者生存状况研究所负责人茱莉亚?罗兰建议，作为亲友，有六句话最好别对患者说。 一、不要总说“你必须保持积极乐观的情绪”。 罗兰说，鼓励癌症患者是必要的，但总说就会适得其反。当亲友说这句话时，患者就会理解成“我的情绪一直很糟糕”。这就形成了负面的心理暗示，不仅不能激励起患者战胜病魔的勇气，反而会让其日渐消沉。正确说法是“你已经很棒了，再积极点就更好了”。 二、不要老给患者讲别人抗癌成功的经历，并让患者“一定要跟着他这样做”和“千万不能那样做”。 本来分享别人的抗癌经历是好事，可如果强迫患者严格按照经验做就要不得了。患者会开始和抗癌成功的人作对比，一旦自己病情没有好转，就会产生“别人都行，就我不行”的想法，从而加重心理负担。亲友可以告诉患者“他们抗癌成功的经验，你可以借鉴”或“这个经验好，你要不也试试”。 三、不要跟患者说“你得癌症就是因为”。 这种一味帮着患者找原因的说法很伤人。你是好意提醒，但患者却可能理解为，得癌症都是自己造成的，沉重的自责不利康复。正确的说法是，对他们说“现在最重要的是积极配合治疗，不要再想为什么得癌了”。 四、不要强迫患者回答“都出现了哪些不适”。 日本有研究证明，除非患者自愿说，否则这种说法会让痛苦一遍遍地重现。正确的做法是，亲友说“你要是哪里不舒服，可以随时跟我说”。 五、不要不明情况就老说“你肯定能好”。 这可能会让患者也跟着盲目乐观，而一旦病情有变，患者又极易跌落低谷。大喜大悲的情绪，对癌症患者的身心破坏很大。实际上，应先询问患者的治疗进展，然后说“我相信很多人都在尽力帮你”。 六、不要说“我知道你肯定„„”。 若是让他们想说什么就说什么，在一定程度上能帮他们树立信心。正确说法是，亲友要说“无论说什么，我都愿意听”。 癌症各阶段的心理护理 一、确定癌症诊断时的心理护理 由于目前癌症仍是一个预后欠佳的痛苦的痼疾，故病人在接受诊断的过程中常常过分焦虑，但又抱着最好不是癌症的希望。医生在没有确切把握之前，不能向病人及其亲属透露，"可能是癌症"的言词或泄露出暗示性的表情。在诊断已经明确，但病人的精神准备还不足时，医生应该给病人心理上的缓冲机会以避免出现过于强烈的心理刺激，要让病人在知道患癌症的同时，建立起治愈疾病的希望和信心。对病人隐瞒癌症诊断或告诉其假诊断是不妥当的。前者会引起的病人猜疑，后者早晚病人会知道真象，一旦病人发现自己被蒙在鼓里，顿时就会受到一个突如其来的精神打击，并因此对医生和家属产生程度不同的不信任感，这对进一步治疗措施的实施很不利。护士要以自己对癌症的乐观态度去影响病人，使其对即将开始的治疗抱有信心和对未来的生活充满希望。 二、癌症治疗阶段的心理护理 一个完善的治疗计划将使病人在确定诊断时遭受的心理创伤得以较快地平复，并带来恢复健康的希望，有助于改善情绪。不论是化学治疗、放射治疗，还是手术切除，癌症病人总要在相当长的时间里忍受比较大的精神和躯体损伤，故医生必须在治疗中得到病人的高度信任和密切配合，必须把整个计划及其利害关系以及治疗措施向病人交待清楚，使病人有更充分的心理准备。病人对治疗计划有了一定的思想准备则比较容易接受治疗过程中的副作用。若一旦出现严重的治疗反应，并且超过病人事先想象的严重程度时，病人还需要得到心理的和对症治疗的双重支持，对于恶心、厌食、虚弱、失眠等一系列治疗反应，除给予一些对症及保护性药物外，医生和护士一定要在精神上经常地给予其安慰和鼓励，耐心解释治疗的安全性和有效性，以解除病人的焦虑和不安。这种心理上的支持，会使病人情绪稳定、乐观，有助于减轻治疗反应，使治疗方案顺利完成。 三、弥留病人的心理护理 晚期癌症病人在死亡前有相当一段时间的弥留期，身体严重衰竭而神志尚清醒，除忍受躯体的磨难，还忍受即将与亲人永别的情感痛苦。由于每一个人的人格特征、生活经历、文化素质和信仰不同，对待死亡的态度亦不一样，其中信仰为关键因素，故医护人员应当尊重病人的信仰，不应该对信仰不同的人表示任何轻蔑态度。对弥留病人尽职尽责，这不仅是对病人 人格的尊重，也是对其家属的最大精神安慰。 心理干预，让癌症患者创造生命奇迹 患上晚期癌症的患者，对死亡的恐惧和难以忍受的疼痛会让其变得异常脆弱，有的会因为无法承受这种压力而走上自杀这条路。那么，如何加强这些患者的心理承受能力?如何避免他们可能出现的自杀行为?如何为这些有自杀倾向的癌症患者寻找一条出路, 四成癌症患者有自杀意念 心理危机是指个体由于突然遭受严重灾难、面临重大生活事件或精神压力，或突然获悉某些噩耗，如得知自己患上癌症，便陷入痛苦、不安状态，常表现为焦虑、抑郁、绝望、麻木不仁，甚至自我放弃的严重心理障碍，以及伴有植物神经系统症状和行为异常。危机心理干预则是指针对处于心理危机状态的个人及时给予适当和必须的心理援助，使之尽快摆脱困难，走出窘境 。 对因干预，才能行之有效 若要对癌症患者给以积极的心理干预治疗，必须对引起癌症患者的“心结”有所了解。癌症患者自杀有很多原因，但主要还是精神上和肉体上的双重折磨，还有部分是因为经济因素。正因为这些因素，使我国已经成为世界上癌症患者自杀率最高的国家之一。 ?精神因素 抑郁症是癌症患者非常容易患的疾病。有些癌症患者不能正确认识癌症，不能正确认识自己病情，看到重症患者承受着巨大的折磨，以为得了癌症就意味着死亡，一时间心理接受不了，精神压力越来越大，感到绝望无助，生不如死，最终选择了自杀。其实，在现代科技不断发展的今天，很多早期癌症是可以治愈的。 ?肉体因素 选择自杀的癌症患者更大一部分是出于承受不了肉体上的折磨。因为对晚期癌症患者来说，肉体上承受的巨大痛苦是超乎想象的。长期服用止痛药会上瘾，而且人体会产生抗药性，必须不断地加大药量。这时的癌症患者生存质量极差，肉体和心理的双重痛苦驱使他们选择自杀。 ?经济因素 家里穷，治病花光了钱，还欠很多债，这些经济因素使患者心理压力大，觉得连累了家人，还不如早点了结。患者子女能够私下讨论这些经济问题，避免刺激患者，同时及时在医生的指导下给予心理干预，也许这些悲剧就不会发生。 心理干预，创造生命奇迹 所以，系统、科学、合理的危机心理干预是必不可少的。每一位家属、每一位医护人员，都要站在患者的角度给患者以帮助，才能让患者把所思所想说出来，才能真正帮助患者走出沼泽。无论患有什么样的疾病，最可怕的并不是疾病本身，而是患者对于疾病的恐惧和沮丧，使他们完全失掉生活的勇气。应该让患者明确地认识到，一旦患了癌症，着急、悲伤、忧郁肯定于事无补;相反，只会加重病情。而采取积极、主动、坦然处之的态度，尽量保持良好的精神状态，坚定战胜癌症的信念，努力配合医生治疗，对稳定和改善病情，提高生存质量，延长生存期是十分有益的。 癌症患者的心理危机干预时机一般分为两类情况:一是确诊初期的一两个月内。忽然惊悉自己生了癌症，陷入心理危机状态，这需要立即予以干预。需强调的是，此时干预只是针对已获悉自己生了癌的患者，对那些尚不知情者，没有必要行此干预，以免画蛇添足，反添其乱。当然这类情况还包括治疗一阶段后，发现治疗失败或又见复发、转移等，这些情况也有所类似。但相对初诊时而言，后者的干预通常要简单些。二是经过痛苦漫长的治疗，情况不见好转，患者身心疲惫，再次陷入漫长而难以自拔的心理危机状态。 这两类的干预是不完全一样的。前者我们称作急性心理危机干预;后者则称作慢性心理危机干预。相对而言，后者更加困难。应细分两类情况:一类是真的到绝对晚期，任何措施都已回天乏力了。此时，患者最需要的是晚期的临终关怀。另一类情况是虽不至于乐观，不能奢谈康复或治愈，但暂时也不至于严重威胁生存，应对措施得当，患者还是能够带癌长期生存的;或以前的应对措施有些问题，换一个思路，或许能柳暗花明。对于后面这些情况，仍应积极进行心理危机干预。此时，若不解决心理危机问题，患者的情况只能是恶性循环，越来越糟，治疗就起不到预期的效果。 一是调整期望目标。这一阶段的许多肿瘤患者之所以陷于心理危机，是期望目标定得太高。总想彻底治愈，所有指标都正常，身上完全没有癌细胞。其实，这是不现实的!现在癌症治疗目的与 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 已经开始转向，从过去不顾代价地彻底杀死癌细胞(这很多情况下不仅不现实，而且常常病未控制，人已走了)，向强调有效控制或基本控制其发展的思路转变，有时能稳定病情或基本稳定病情亦属成功。 对于一些晚期患者，我们要强调:活着就是成功!目标的调整，对这类患者走出心理危机非常关键。 二是帮助设定近期最低目标。比如说，孩子还有几个月要考大学了， 承诺 党员整改承诺书工程质量保证服务承诺书供货时间与服务承诺方案食品安全承诺书我公司的设计优势和服务承诺 自己定活到孩子考上大学;最低目标实现了，再一步一步调远目标。有价值、有生存质量的生命常就这样 被延续着。甚至在这一延续过程中，很多人就不知不觉地度过了五年、十年，并走向“接近 康复”。这类事例在我们治疗的患者中很多很多。须知，人有明确追求时，激发出来的生命 潜能是巨大的。有目标，可以实现的短期目标，就有生存下去的渴望与动力，从而也就会产 生奇迹。 肺癌病患的心理护理 1、心理 选择性告知病情仍有相当一部分人对癌症缺乏正确的认识，一知半解，认为只要得了癌就被判了死刑。还有人以为癌症有传染性，其实这是错误的想法。家属可以通过网络、科普读物等增强认识，坚定治疗的信心。应根椐病人的年龄、性格和文化程度来选择告知病情。对于文化层次较低的晚期患者，特别是精神比较脆弱的，可以相对隐瞒、安抚，让其尽可能安静的走完下的日子。这样不但可以使病人能更好地面对诊断与治疗，也有利于建立良好的医患关系，增加病人接受治疗的依从性。随着治疗的进展，大部分病人的病情会有转机，当出现良好转机的时候，应抓住时机，向病人逐步讲明。若遇到患者无法接受、伤心绝望甚至歇斯底里的时候，家属要在体谅的基础上，尽早帮助他走出来。 2、道理 不轻信广告，治疗量体裁衣。目前临床治疗肺癌的方法有手术治疗、化学治疗、放射治疗、生物治疗、中医中药治疗、热疗、介入等。手术治疗因为清除病灶最直接、彻底，因此一直是首选的治疗方法。面小细胞肺癌是一种全身性疾病，不般不进行手术。近20多年来，化疗技术发展迅速，应用广泛，已不再局限于不能手术的晚期肺癌，而常作为全身治疗列入肺癌的综合治疗中。放疗对小细胞肺癌效果最佳，，鳞状细胞癌次之，腺癌最差。目前肺癌的治疗提倡个体化，根据肿瘤的发生部位、病理类型、分期及病人的身体状况，医生会量体裁衣，制定不同的方案，千万不要轻信一些广告。 3、护理 食宿科学安排化疗时病人每天要保证足够的睡眠时间，一是担心食物会对病情有所影响;二是因化疗副作用，病人反应重，吃不下东西。实际上，西医不讲究忌口，本着高蛋白、高热量、易消化、低脂肪的原则，注意菜肴的色香味高配，力求多样化，多食水果和蔬菜，少吃油煎类及刺激性食物就可以了。出院后，护理上要注意几个方面: 一是排便、排尿的次数、量及性状，每次者应注意查看;二是留置引流管的 病人，要注意胸水的量及性状，引流管的通畅;三是术后病人伤口未梢开始， 为保持身体清洁可采用局部清洗的方法。病人体质较弱的，家属应协助完 成。同时要注意清洗头发及分泌物多的部位，如会阴部等。四是保持口腔 清洁，除每日饭后需刷牙外，还要经常漱口。五是注意居住环境卫生的整 洁及空气的新鲜。六是要保证患者充足的睡眠，生活要有规律。 肝癌患者的心理表现及护理对策 1、怀疑心理 病人一旦得知自己得了癌症，坐立不安，多方求证，心情紧张，猜疑不定。因此，医务人员应言行谨慎，要探明病人的询问的目的，科学而委婉地回答病人的所提问题，不可直言，减轻病人的受打击的程度，以免患者对治疗失去信心。 2、恐惧心理 患者确切知道自己患有癌症，常表现为害怕、绝望，失去生的希望，牵挂亲人。护士应同情病人，给予安慰，鼓励病人积极接受治疗，以免耽误病情，并强调心理对病情的作用，鼓励患者以积极的心态接受治疗。 3、悲观心理 病人证实自己患癌症时，会产生悲观、失望情绪，表现为失望多于期待，抑郁不乐，落落寡欢。此时护士应给予关怀，说明疾病正在得到治疗，同时强调心情舒畅有利于疾病预后。 4、认可心理 病人经过一段时间后，开始接受自己患有此病的事实，心清渐平稳，愿意接受治疗，并寄希望于治疗。护士应及时应用“暗示”疗法，宣传治疗的意义，排除对治疗的不利因素，如社会因素、家庭因素等。 5、失望或乐观心理 因为各人的体质和各人的适应程度不一样，治疗效果也不尽相同，有的患者病情得到控制，善于调适自己的心清，同时生活在和谐感情的环境中，病人长期处于一种乐观状态。有的逐渐恶化，治疗反应大，经济负担重，体力难支，精神委靡，消极地等待死亡。护士对消极的病人要分析原因，做好心理安慰，及时调整病人的心态，做好生活指导;对于乐观的病人，要做好康复指导，留心观察心理变化，以便及时发现问题及时解决。另外，护土也要有娴熟的护理技术和良好的心理品质，使病人感到心理满足，情绪愉快。护士要富 有同情心，冷静热情，耐心和果断，有敏锐的观察力，对于不同年龄。不同性格和地位的病人应一律平等，公平公正，取得病人的信赖建立良好的护患关系，善于谅解病人的过失，不与病人顶撞，宽宏大量。在言语上，护士应亲切耐心，关怀和体谅，语气温和，交谈时要认真倾听，不随意打断，并注意观察病情，了解思想，接受合理建议。在交谈过程中，要注意保护性语言，对病人的诊断、治疗及预后，要严谨，要有科学依据，切不可主观武断，胡乱猜想。 乳腺癌手术后怎样进行心理护理 做完乳腺癌手术以后，大多数女性都会出现恐惧、消极、自卑等负面心理，给患者身心造成严重的伤害。所以，日常生活中对乳腺癌患者进行心理护理是尤为重要的。 乳腺癌自身会激发很多常见的心理问题，如焦炙、抑郁、惧怕、担忧等，它可能贯串患病始终。 患者在肯定本人患癌症后，大多会阅历体验期(震动)、疑心期(回绝承受事实)、惧怕期、梦想期、失望期战争静期六个阶段。乳腺癌手术特别特殊，患者无法面临本人作为女性一局部的损失，轻易发生自我形象的杂乱;患侧肩关节运动障碍、上肢功用降落，会影响工作和家务劳动的顺遂停止;还有相当局部患者因无法一定化疗时代能否能够停止性生涯而痛快中止，或担忧性生涯会加快癌症转移，难以启齿的为难削减了患者的幸福感，愈加重了患者心理担负。 协助乳腺癌患者走出心理阴影，需求四方面通力合作: 一、家庭成员特别是配偶的存在，对患者的心理安康程度和生涯质量有正面影响。丈夫的爱和了解，都邑给患者被支撑的觉得。因而，丈夫应在患者面前坚持优越心境，多谅解、多了解患者，配合发明温馨的家庭氛围。 二、同伙和同事多陪同患者，多与患者交流，也能让患者充沛感触感染到关心支撑。 三、医护人员可应用安康教育的手腕，让患者准确理解疾病性质、可选择的治疗办法、治疗后可能带来的问题，从而获得患者积极的合营治疗。 四、病友整体间的互相搀扶，也是鼓舞斗志、克制消极心情的要害，我们倡议乳腺癌患者可参与癌症俱乐部，从别人处吸取对立疾病的经历。 胃癌患者常见的几种反常心理 很多胃癌患者都认为胃癌是不可治愈的，所以一般都会产生忧郁、恐惧、烦躁的心理，少数患者甚至会绝望，放弃，还有一些患者则担心亲朋好友知道自己的病情后轻视自己。下面是胃癌患者常见的几种反常心理: 1、怀疑恐惧心理 有的患者被确诊患胃癌时，片面认为癌是不能治的，易产生紧张、怀疑心理，患者极力否认，对医生表示怀疑，无法听取对病情的任何说明和解释。也有患者认为手术是令人恐惧、担心麻醉、手术效果以及治疗费用等。 2、愤怒、抵触心理 胃癌是一种严重威胁人类健康的疾病，调查发现部分患者会产生愤怒心理，产生抵触情绪，表现为情绪激动，易激惹，经常迁怒于医护人员，不配合治疗及护理等，患者常感到前途一片灰暗，想到不久将与自己的事业、朋友告别时，终日唉声叹气。 3、抗药心理 应用化疗的胃癌患者出现了不同程度的恶心、呕吐症状，一些胃癌患者长期应用化疗药物，容易引起静脉炎症，穿刺困难，加之化疗药物引起的脱发、疲劳、胃肠道反应等，患者在忍受不良反应的痛苦中，对某些药物有特殊的警觉性。 既然胃癌患者容易产生反常心理，所以，家属要主动热情地对待患者，帮助胃癌患者树立战胜胃癌的信心，让患者在治疗时应放松自己，不要紧张，帮助患者消除紧张焦虑的心理，让病人积极配合治疗。 浅谈中医心理护理的辨证施护 1 情致相胜护理法 以“七情”和“五行”为根据,七情是指人精神情志活动。一般情况下，七情属于人的正常精神活动，但是如果突然受到剧烈的精神刺激或者某些情志活动持续过久，超过人体生理所能调节的范围，就会造成体内阴阳失调和气血失调，且会出现脏腑经络功能紊乱，而致病。五行是指金、木、水、火、土，通过金、木、水、火、土的顺序相胜相克,就形成了喜优于悲、悲优于怒、怒优于思、思优于恐、恐优于喜,根据这一理论,我们在护理实践中,对患者正确引导且用心身情感配合治疗法。例如:患者李某因与家人不合而心生闷气,但在家人面前又没办法发泄,时间长了,李某因怒多而生病,出现睡眠少、食欲不振和抽搐。根据这一病因,医护人员应该鼓励患者把委屈说出来,且告诉患者想哭就哭,把所有不愉快的事情都发泄出来,在护理工作中我们要以情感人,做到关心开导病人,让他们解开心结,患者说哭诉后心里痛快极了。通过这种以悲治怒的方法护理后,该患者病情逐渐好转,不仅食欲、睡眠好了,以后也没有出现再次抽搐的现象。 2 移情变气护理法 移情变气护理法主要是通过医护人员对患者的影响,通过分散和转移患者的注意力,改变疾病对患者带来的不良情绪,让患者形成良好的精神状态,变血气, 移精气,充分利用好人体的本能因素,使患者从一个兴奋中心转移到另一个兴奋中心而产生较好的治疗效果。例如:有一患者,倾诉自己经常头痛,要求吃止痛药片,有一次，我们的医护人员送给他一本很有趣的小说,患者看后竟然忘了头痛需要止痛片的事,这就是患者从大脑皮层的疼痛中心转移到新的兴奋中心,这说明移情变气护理法在临床应用的可行性且减少了患者对药物的依赖性。 3 主动接近病人，关心备至，以整体观念护理病人 中医治病强调“三分治，七分养”三分治离不开护理，而七分养更说明护理的重要性。人在生病之后，身体和心理都会受到极大的痛苦，有的会出现心情烦躁、焦虑，有的害怕，还有的不知所措产生迷茫感。严重影响到患者的心身健康，这就需要我们医护人员去向患者安慰和解释.通过对病人的接触既可以了解患者的心理活动，又可以及时掌握病情。另一方面也是因为人是一个完整的整体，我们每个人都与自然界是形成一个有机整体。所以在护理过程中，我们不能只看见一个疾病的躯体，只是很机械地执行医嘱，而是要看到一个活生生的有疾病的人，且是一个有思维和有心理活动的人。这就需要我们医护人员用良好的语言和服务态度去关心安抚和鼓励病人，从身心两方面进行治疗和护理，以达到整体护理病人的目的。医护人员还应该主动接近病人，并向患者介绍医院环境和住院生活中的有关制度。且指导患者服药，关心他们的起居生活，询问饮食情况和两便等，满足病人的正当要求。病房内的环境应该保持整洁。让患者在一个安静、舒适、幽雅和空气清新的环境下生活，这样可以让患者精神愉快、心情舒适，有利于患者气机调畅、吐故纳新、疾病之愈，总之医护人员应该主动接近病人，关心备至，以整体观念来护理病人。 4 暗示疗法 暗示有两种，分被动暗示和积极暗示,在有意和无意中不知不觉的进行着。所以医护人员应该在行为上、语言上等方面带给患者温馨快乐的感觉,为他们创造了健康的心境。例如有这样一位患者,以前因为使用红霉素后感觉有不适感,在医护人员帮他更换另外一种抗生素后仍然有这样类似的症状。通过临床观察查出结果是他这样的现象不是因为用药所致,后来医护人员分析了患者的心理状态,考虑到是因为过去使用抗生素而引起的不适,所以现在使用时会产生精神紧张和恐惧感,是心理症结所致神经过敏。因此,我们医护人员和患者家属统一口径,共同对患者进行暗示疗法,告诉患者用的不是抗生素是营养药和消炎药,所以他很快就接受了治疗,在给他输液过程中没有不适感,病症很快就有所好转。不久就痊愈了。 5 体会 古人云:“药之所治,只是有一半,另一半全不是药,而在心药也。”“心药”就是心理护理,也是一门高学问的艺术。护理人员的语言、神情、态度会直接影响到病人的心理变化。甜美的语言、精湛的技术,和蔼的态度,严谨的作风就会使病人获得寄托和安慰,使得患者的心情舒畅,对患者早日康复有着无可替代的作用。中医心理学与西医心理学是相通的,都是借助行为和语言等抽象的治疗手段对患者进行治疗,总之以上所述方法主要是通过对患者心理方面的影响,而达到治疗疾病的目的。