微量泵实用手册：泵速计算及常用药物用量配法

微量泵实用 手册 华为质量管理手册 下载焊接手册下载团建手册下载团建手册下载ld手册下载 :泵速计算及常用药物用量配法 导语微量泵是一种泵力仪器,可供微量静脉给药,优点是剂量准确、安全、定时、定量,给药均匀,调节迅速、方便。常用于ICU、CCU、儿科、心胸、脑外科、普外科等重症患者。微量注射泵的分类微量注射泵公式1泵速(ml/h)=所需药物剂量(ug/kg/min)×0.06×体重(kg)×注射器毫升数(ml)÷药物剂量(mg)注射器毫升数:指你用的注射器的毫升数,如你选用20ML就用20;药物剂量指:你用的药物的剂量如用多巴胺40MG,药物剂量就是40。 举例:病人70KG,需要用多巴胺5ug/kg/min。用20ML注射器抽多巴胺40MG加生理盐水至20ML。套用公式:泵速(ml/h)=5*0.06*70*20/40=10.5。即将泵速调为10.5。也就是一小时10.5ML微量注射泵公式2泵速(ml/h)=所需药物剂量(mg/kg/h)×体重(kg)×注射器毫升数(ml)÷药物剂量(mg)静脉输液滴速公式(若输液器的滴速为20滴约等于1亳升时) 滴速=所需剂量(ug/kg/min)×0.020×体重(kg)×液体毫升数(ml)÷药物剂量(mg)滴速=所需药物剂量(mg/kg/h)×体重(kg)×注射器毫升数(ml)÷药物剂量(mg)×20÷60 常用药物用量配法多巴胺:(公斤体重×3)mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为1μg/kg·min,常用剂量1 -20μg/kg·min;起始剂量5μg/kg·min;多巴酚丁胺:配法同多巴胺,常用剂量1-20μg/kg·min,起始剂量1μ g/kg·min; 硝普钠:5%GS50ml+硝普钠50mg,即1mg/ml(1000μg/ml),常用剂量10-200μg/min或0.1-2μg/kg·min,起始剂量5 -10μg/min(0.3-0.6ml/h)。硝普钠易分解,建议6-8小时更换,因此在用量不大的情况下可以试着:5%GS50ml+硝普钠30mg,即10ug/min=0.6ml/h (公斤体重×0.3)mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,硝酸甘油: 泵入量为0.1μg/kg·min或:NS44ml+硝酸甘油30mg,即0.6mg/ml(600μg/ml),常用剂量10-200μg/min或0.1-2μg/kg·min,起始剂量5-10μg/min(0.5-1ml/h)。 去甲肾上腺素:(公斤体重×0.3)mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为0.1μg/kg·min常用剂量0.1-2μg/kg·min,起始剂量0.1μg/kg·min(应经中心静脉使用去甲肾上腺素)肾上腺素:配法同去甲肾上腺素, 起始剂量为0.1μ g/kg·min,常用剂量为0.1-1μg/kg·min(尽可能经中心静脉用药)严重低血压及过敏性休克0.3-0.5mg ih或iv 异丙肾上腺素:(公斤体重×0.03)mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为0.01μg/kg·min起始剂量0.01μg/kg·min,以目标心率为终点。 胺碘酮:胺碘酮450mg用5%葡萄糖稀释到45ml,即10mg/ml, 150mgiv bolus(10分钟),60mg/h×6h,30mg/h×18h,20mg/h维持3天,24小时总量不超过1.2g 心律平:规格70mg/20ml 70mg用5%葡萄糖液稀释到 50ml,iv bolus(10分钟),密切观察心率及心律,室速或室上速转复后立即停止注射。必要时20分钟后可重复,总量不超过210mg。 肝素:肝素1支(12500u)加NS至12.5ml,配制成1000U/ml,肝素化时:75U/kg iv bolus,继以18U/kg·h静脉泵入,调整剂量使aPTT-R维持在1.5-2.5。 吗啡:配制成1mg/ml(20mg/20ml,或50mg/50ml),5mg iv bolus,继以3mg/h泵入, 利多卡因:抽取原液5支(200mg/10ml·支)即20 mg/ml,首剂1.5mg/kg iv bolus,无效可每隔8分钟重复0.5mg/kg直到总量达3mg/kg,复律成功后2-4mg/min维持。 垂体后叶素:NS30ml+垂体后叶素60U,即2 U/ml,消化道出血常用剂量0.2-0.4U/min;咯血常用剂量0.1 U/min;尿崩症患者根据尿量调整,起始剂量0.1-0.2 U/min;感染性休克顽固性低血压患者,常用剂量为0.01-0.04U/min。 施他宁:配制成250μg/ml,先给负荷量250μg iv bolus,然后以250μg/h静脉泵入。 安定:先10mg iv bolus,继以5mg/h泵入,最大100mg/d. 德巴金(注射用丙戊酸钠):规格400mg/支配制成10mg/ml, 首剂400mg(15mg/kg), iv bolus,大于5分钟,维持60mg/h(1 -2mg/kg/h). 尼莫通:规格10mg/50ml 起始量0.2mg/h(1ml/h),根据血压情况依次递增至全量2mg/h,维持到蛛网膜下腔出血后的10-14天。 氨茶碱:0.5mg稀释至50ml配制成10mg/ml,成人负荷剂量5mg/kg, iv bolus,速度<25mg/min.(一般成人氨茶碱0.25,静注15分钟即可)维持剂量0.5-0.7mg/kg/h。可从20mg/h(2ml/h)开始。 胰岛素:配制成1U/ml,起始速度1U/h,根据血糖调整。 阿曲库铵:首剂0.3-0.5mg/kg (标准速度9-10ug/kg/min), iv,再5-9ug/kg/min维持 硫酸镁:负荷剂量25%硫酸镁10ml稀释1倍,iv bolus.维持剂量:25%硫酸镁4.0加入5%葡萄糖溶液或生理盐水250ml, 1-3ml/min 维库溴铵:首剂0.075mg/kg iv,再0.075mg/kg/h维持 芬太尼:先负荷4--20u/kg,再维持2-10u/(kg.h) 奥曲肽:初始量0.1mg iv(>5min),再维持0.025-0.05mg/h 咪达唑仑:先iv 2-3mg/kg,再维持0.05mg/(kg.h) 双异丙酚: 0.3-0.4mg/(kg.h)泵入,规格200mg/20ml 依托咪酯: 10ug/(kg.min) 泵入规格20mg/10ml 微量注射泵使用中的问 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 及护理对策正确处理静脉回血1、 使用微量泵时放置须高于注射部位,减少回血。2、发现静脉回血时,应根据所用药物性质和回血量采取不同措施:3、对给药速度要求不严、回血量极少的药物,可直接按快进; 4、多巴胺,氨茶碱等药物不能简单地按快进键处理回血,应将装有生理盐水的针管接在针头上,将回血缓慢推入。 5、如回血较多至延长管时,需更换泵管,切勿将针头接在泵管上直接推注,会造成给药过速引起不良后果。 6、避免血液的回抽或快速注入大量药液给患者造成致命性的危险。 微量注射泵使用中的问题1.药物外渗:在推注过程中如发生药物外渗,微泵的报警系统不会反映,如果不及时采取积极正确的措施,将会发生严重的后果。2.静脉炎和静脉硬化:微泵给药时一般均进行留置针穿刺,医.学教育网搜集整理并且药物浓度相对较高,发生静脉炎和静脉硬化的危险性也较高。3.静脉回血与速度过慢、延伸管过长或折叠扭曲、双通道同时注射等因素有关。4.针头堵塞:由于延长管有一定弹性,容量大,针头堵塞后,微量泵仍继续输送药液,但药液并未进入血管,而积聚在延长管内,当延长管压力增加到一定限度时,微量泵才报警,这对危重患者是不利的。5.微泵速率调节错误:由于操作者不熟悉速度设置键,或更换药物后未及时更改速度,或在个别情况下速度设置被他人无意中误触而改变了速度,使药物进入体内过多或不足,导致不良后果。6.微泵故障常:为速度不准确,蓄电池耗光,另外与 保养不当,不注意微泵的清洁,特别是高黏度药液黏附在推进器和导轨摩擦处,影响速度的准确性。7.临床中从静脉留置针肝素帽处插入2~3个通道,使患者免受再次静脉穿刺痛苦的这种现象十分普遍,但是,生长抑素不可以和别的药物配伍使用,会降低疗效。8.静脉留置针保留时间过长,由于急性胰腺炎治疗病程长,所以在微量泵使用过程中,留置静脉针的留置时间过长,超过7天而引起静脉炎。 微量泵使用中报警的常见原因:1. 当药液注射至设置的残余量时,微量泵会自动发出残余量报警,提示药物即将用完,需要尽快配制; 2. 当药物注射完毕时,微量泵会自动发出注射完毕报警,需要更换或停止使用; 3. 当微量泵通路完全阻塞(如泵管折叠、针头阻塞等),微量泵会自动发出阻塞报警,提示注射受阻; 4. 蓄电池低电量报警,提示电池电储备不足或没接通外电源。护理人员应熟练掌握微量泵报警的意义,及时给予快速的处理,保证药物的及时准确的进入,避免因为微量泵仪器和人为的因素给病人带来不良后果。 其他注意事项 1、用微量泵时宜单独建立静脉通路。在多种药物联合应用时,易犯药物间配伍禁忌,导致药物疗效降低,甚至产生毒副作用。 2、切勿在同一静脉留置针肝素帽处插入2~3个通 道,避免受输液速度、压力或推药等其他操作影响药液持续泵入,使药物浓度忽高忽低,血药浓度受到影响,而引起病情变化,延误治疗,出现不良反应。3、注射开始后严格无菌操作,使用24h需更换注射器和泵管,若有污染及时更换。 4、无明显原因而出现血压、心率较大变化时, 应观察注射泵连接管、血管是否通畅,将微量泵延长管部分与正压接头处脱开, 观察连接管、血管是否通畅, 切勿在延长管部分折叠向血管内挤压, 尤其应用硝普钠时, 以免造成患者血压突然下降。您的满意,我们的追求,扫一扫,添加关注~