11.1.5知情同意和告知相关能力与技巧的培训.doc
知情同意和告知相关能力与技巧的培训
周慧芬
,一,维护患者合法权益的管理规定
为贯彻落实科学发展观～坚持以人为本～提高医院自律行为～更好地维护患者的合法权益～增进医患间的信任和理解～构建和谐的医患关系～推进文明行业创建工作。特制定本规定～医务人员要认真学习～严格遵照执行。
1. 制定维护与尊重患者权益的相关
制度
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和服务
规范
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。如:医患沟通制度、遵守保护患者的隐私、患者的权利及义务告知书。告知患者～患者有医疗权、知情权、决定权、隐私权、申诉权。
2. 患者对病情、预后、医疗有知情权～患者有选择和同意治疗计划的权利。在入院72小时、手术前、有创检查、化疗、输血、病情变化及采用新方法治疗等情况时～充分与患者及家属沟通谈话并签署意见。制定需要签署知情同意的诊疗操作项目名录。
3. 履行告知义务必须由患者的主管医师或进行相关诊疗施术者负责～必要时由上级医师负责～并在病历中
记录
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。
4. 在手术、麻醉及高危诊疗操作等特殊诊疗前～由施术者或第一助手负责履行书面知情同意手续～大中型手术或全麻等高危麻醉应由主治医师及以上人员负责。
5. 特殊诊疗必须在履行知情同意手续后进行～紧急抢救又无
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法签署知情同意的按相关规定执行。因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的～应当将有关情况告知患者近亲属～由患者近亲属签署知情同意书～并及时记录。患者无近亲属的或者患者近亲属无法签署同意书的～由患者的法定代理人或者关系人签署同意书。
6. 明确告知患者在危及生命安全时紧急处置的必要性和规定～紧急处置应及时记录并由处置主持人确认。
7. 为了监督、保障告知义务的落实～将维护患者和家属权益的情况列为患者满意度调查的重要内容。
8. 定期对医护人员进行知情同意和告知相关能力与技巧的培训。通过院长查房、运行和归档病历检查～评价职工对尊重与维护患者权益认识的知晓程度和落实情况。
,二,患者的权利和义务告知书
医学是技术与伦理的统一～医学的科学价值是建立在为患者服务这一伦理基础上的～离开了医学的伦理价值～其科学价值便失去了根基。因此～医疗活动的成功与否不仅取决于医学科学自身的发展水平～而且还与患者与医务人员的权利及义务、责任享有与履行有着密切的关系。明晰医患之间的权利和义务关系～是防范医疗纠纷的关键。因此～结合我院的实际情况～制定本告知书～希认真学习～做好宣传和告知。
1. 患者享有的权利
,1,医疗权
2
您选择到我院就医时～有权得到与我院等级相适应的医疗服务。
,2,知情权
?您有权知道您所患疾病的现况～医师的初步诊断和为您制订的检查治疗计划～以及您所患疾病经治疗的预后。
?您有权知道您所患疾病的处方药物名称、治疗作用、用法、用量及有可能产生的副作用。您有权在药理作用类似的多种药物中～选择自己经济能力能够负担和既往使用过的有效药物。,但您作出类似的选择应取得医师的同意,
?您有权知道规定的医疗、护理护理项目及收费
标准
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。
?您有权获知有关自己的病情及治疗方面的部分病历资料。
?您可以复印、复制以下病历资料:门诊病历、住院病例、体温单、医嘱单、化验单,检验报告,、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等。
?医务人员在对您做一些危险性、试验性或是比较昂贵的检查、治疗～必须征得您的同意。
,3,决定权
?您有权接受或者拒绝任何检查、检验、药物或治疗方法～并承担所做决定引起的不良后果。您的意愿会受到尊重～但您需要在相应的文件上签字后方可行使此项权利。
3
?您有权征求其他医师的意见。您在我院接受的治疗～是由一组医务人员实施。但如果您觉得需要征求其他医师的意见～您有权向您的医师提出请求会诊的申请。
,4,隐私权
?您的隐私权、人格尊严、宗教信仰及文化信念会得到尊重。您的个人信仰及意愿～在不损害其他患者、医院及其医务人员合法权利的情况下～会受到尊重。我院也会依法保护您的隐私权和人格尊严不受侵犯。在您感到上述权利受到侵犯时～您可以向医务人员提出。
?医院将对您的病情资料予以保密未经您的同意～除涉及保护国家和公共卫生利益需要外～院方不会将您的病情资料向他人透露。
,5,申诉权
我院投诉科、医务科、门诊部等是处理您口头或书面作出正式投诉的部门。医院会在合理的时段内～就您投诉作出明确答复～并说明已采取或将采取的处理措施。
2. 患者应尽的义务
,1,您有准确提供医疗资料的义务。
您有义务尽自己所知提供现病史、过去史、住院史、用药史及其它有关情况的准确而完整的资料～并有义务向负责您的主管医生报告意外的病情变化。
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,2,您有在医生指导下对治疗作出负责任决定的义务。 为尊重您的知情权和决定权～我院的医务人员会根据您的病情交代治疗
方案
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～请您或您的委托人及时做出选择～并为之承担一定程度的责任。
,3,您在同意治疗后有义务遵循医嘱。
您有义务遵照医生为您所采取的治疗措施和检查安排执行医嘱。如果不能遵约～则要及时报告给主管医生或有关人员。
,4,您有遵守医院各项规章制度与规定的义务。
您协助医院控制和减少噪音、保持清洁安静、不吸烟、减少探亲来访人员、不用违禁电器等～并遵守医院的各项规章制度～维护医院正常的医疗秩序。
,5,您有尊重医务人员及其它患者的义务。
医患之间、患者之间都应互相尊重。不应轻视医务人员及其他患者～尊重他们的人格～更不能相互打骂、侮辱。
,6,您有按时、按数支付医疗费用的义务。
不论您以何种方式支付医疗费～都有责任按时按数交付～或督促单位前往医院交付。
,7,您有在病愈后及时出院的义务。
我院的床位和医疗资源很紧张～只有及时周转才能保证广大患者对医疗的需求～因而您病愈后应及时出院。
,8,您有协助医院进行随访工作的义务。
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我院会对部分出院患者进行跟踪随访～以观察了解治疗效果～
这是医院对患者负责的表现～请您给予配合。
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浙公网安备 33021202002483