新长城候选学生
申请表
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姓 名
性 别
照
片
出生日期
民 族
政治面貌
学校名称
学 号
学院、专业
学 制
入学时间
年 月
通信地址
邮 编
手 机
(必填)
担任职务
E-mail
(必填)
英语水平
计算机水平
家庭地址
_______省_______市_______县_____乡(镇)______村
家庭邮编
家庭电话
(请加区号)
家 庭
主 要
成 员
姓 名
年 龄
与本人关系
职 业 年收入(元)
经 济
贫 困
原 因
举 要
本人签字:
年 月 日
班
级
意
见
班主任:
年 月 日
院
系
意
见
签字人(加盖公章):
年 月 日
学
校
意
见
签字人(加盖公章):
年 月 日
填表说明:
1. 请如实填写以上信息,否则将不被列为候选资助学生。
2.班级、院系、学校意见主要是针对学生是否贫困、学习成绩、品行及家庭情况。
3. 将个人一寸照片粘贴照片处。
4. 提交申请的学生必须家庭贫困、品学兼优。
5. 另附自强助学金
申请书
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(介绍家庭情况、申请理由、对新长城的理解及自己的人生理想