胸外科学
教案
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胸外科学教案
为了更好提高教学质量,将教学工作推向新台阶,现制订我科本年度教学工作计划如下:
一、教学目标
通过外科临床实习,能熟悉外科常见病、多发病的诊疗原则,树立无菌观念,掌握常用的诊疗手法和基本技术操作技能,培养有高尚的医德医风,精湛的医疗技术。
二、素质要求
1、热爱外科专业,将解决病人的疾苦放在首位。
2、具有良好职业道德,遵守医德
规范
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。
3、礼貌大方,作风正派,语言文明,服从领导,虚心学习,团结协作。
三、理论知识
1、能掌握外科常见病,多发病的病因、病理改变、临床症状及体征,建立正确的诊断思维,独立分析疾病,作出诊断和鉴别诊断,掌握治疗原则。
2、对外科的少见病、疑难病例能有一定的认识,对诊断及治疗能作出初步的处理。
四、技能操作
1、树立无菌观念,掌握外科无菌操作技术。
2、熟练掌握各种伤口的处理、换药和拆线,正确使用和护理各
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种引流;掌握外科手术基本操作,如:切开,止血、结扎、缝合等。
3、在上级医师指导下完成清创缝合术,包皮环切术,体表肿瘤切除术等。
五、具体措施
做好入科教育
1、介绍科室概况,规章
制度
关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载
,物品器械放置及日常工作规则。
2、医德医风教育。
3、外科医疗文件书写特点及要求。
4、介绍带教老师及安排具体老师带教。
5、安排一定的文体活动,劳逸结合。
按教学大纲要求进行实习带教
1、每2周安排一次科内专题讲课,由各专科高年资主治医师及副主任医师讲授。
2、每2周安排一次病例讨论,包括疑难、死亡病例讨论。每2周安排一次教学查房,主管医师要准备充分,实习生要积极发言提问。
3、根据具体情况安排学生进行基本技能训练。
4、做好出科理论考试和技能操作考核及出科鉴定。
5、每学年进行四次教务活动,做好评教评学工作,及时解决存在的问题。
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外科教学组
2008.1.8
第二十六章 胸部损伤 第一节 概 论
1、分类:闭合性和开放性、紧急处理
3、急诊室开胸手术、指征 第二节 肋骨骨折
1、病因:直接、间接暴力及病理性骨折,易发生骨折部位。、病理生理:多根肋骨骨折的反常呼吸运动、临床表现及诊断
4、治疗:闭合性单处肋骨骨折、闭合性多根多处肋骨骨折、开放性肋骨骨折的处理原则。
第三节 气 胸
概念及分类 1、闭合性气胸
1.1 病因、病理生理 1. 临床表现 1. 治疗、开放性气胸
2.1 病因、病理生理. 临床表现
2. 治疗:急救、进一步处理、闭式胸腔引流术适应症及引流方法、张力性气胸
3.1 病因、病理生理. 临床表现
3. 治疗:急救处理及剖胸探查的适应症 第四节 血 胸 1、概念
2、血胸的出血来源
3、临床表现及诊断:胸部X线检查及胸膜腔穿刺,
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进行性血胸的判断标准及血胸并发感染的诊断
4、治疗:非进行性血胸、进行性血胸及凝固性血胸的治疗 第五节 创伤性窒息 1、病因、病理生理
2、临床表现:皮下瘀斑、出血点、鼻、耳、眼及颅内症状。、治疗。
第六节 肺爆震伤 1、肺爆震伤发生机制
2、肺爆震伤临床表现:肺部及脑部症状等、治疗原则
第七节 心脏损伤 1、心脏挫伤、心脏破裂 1.1 病因、病理 1. 临床表现 1. 治疗原则
2、室间隔穿破,瓣膜、腱索或乳头肌损伤.1 病因. 诊断. 治疗原则
第八节 胸腹联合伤 1、概念、诊断原则、急救原则
第二十八章 胸壁疾病 第一节 漏斗胸 1、临床表现及诊断、治疗原则
第二节 非特异性肋软骨炎 1、病因、临床表现、治疗原则
第三节 胸壁结核 1、胸壁结核的病理、临床表现及诊断
3、治疗:全身治疗、局部治疗 第四节 胸壁肿瘤
1、诊断:良、恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断、治疗原则
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第二十九章 脓 胸
1、概念及分类、病因和病理 第一节 急性脓胸 1、临床表现及诊断、治疗原则
第二节 慢性脓胸 1、病因及病理特征、临床表现和诊断、治疗原则
第三十章 肺部疾病 第一节 肺大泡 1、概念
2、病因及病理、临床表现及诊断、治疗:非手术疗法及手术治疗。
第二节 支气管扩张的外科治疗 1、病因及病理、临床表现
3、治疗:手术适应症及手术禁忌症、术前准备及术后处理 第三节 肺部结核的外科治疗
肺切除术的适应症及术后并发症 第四节 肺棘球蚴病 临床表现及诊断
第一节 肺和支气管肿瘤 1、肺癌 1.1 病因
1. 病理:分布情况、分类、转移 1. 临床表现:早期、晚期症状 1. 诊断:及鉴别诊断 1.原则及方法
2、支气管腺瘤
2.1 病理及分类. 临床表现及诊断. 治疗
3、肺或支气管良性肿瘤.1 临床上较常见的良性肿瘤. 肺错构瘤的病理、诊断及治疗、肺转移性肿瘤 第三十一章 食管疾病 第一节 食管癌
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1、流行病学及病因学、病理、临床表现
4、诊断及鉴别诊断、预防、治疗
第二节 食管良性肿瘤 1、诊断、手术原则
第三节 腐蚀性食管灼伤 1、病理
2、临床表现及治疗
3、治疗:急诊处理、扩张及手术疗法 第一节 贲门失驰症 1、病因和病理、临床表现及诊断、治疗
第二节 食管憩室
1、概念及分类、临床表现、治疗
第三十二章
原发性纵隔肿瘤 1、常见的纵隔肿瘤:部位及类型、临床表现及诊断
3、治疗
1(吴在德 主编 《外科学》,人民卫生出版社006年 第六版。(马腾骧 主编 《泌尿外科学》,天津科学技术出版社000年 第一版。(黄孝迈 主编 《现代胸外科学》, 人民军医出版社 1991年 第一版。(王亦骢 主编 《骨与关节损伤》, 人民卫生出版社001年10月 第三版。
第一篇 外科总论
第一章 绪论
一、教学目的及重点:
了解外科学发展简史、外科学范畴及我国在外科方面
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成就
掌握学习外科的目的、方法和要求
二、教学方法:紧密结合临床实际,讲解古代外科学和外科学的发展及我国在外科领域成就
三、教学重点和难点:
如何树立良好的医德医风
如何掌握理论与实践相结合的正确学习方法
为什么要重视基础理论的学习
外科学的范畴
四、教学内容:
1.讲授内容:
?外科学简史
?外科学范畴
?学习外科的目的、方法和要求
2.讲授要点:
?树立良好的医德医风,全心全意为病人解除疾苦
?贯彻理论必须与实践相结合的正确方法
?狠抓“三基”教育,较好坚实外科基
五、教具:
多媒体幻灯片与参考书籍和文献
吴阶平、裘法祖主编:《黄家驷外科学》
裘法祖主编,高等医药院校教材《外科学》
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六、复习思考题
外科疾病的基本形式大致可分为哪几类,
“三基”指什么,如何抓好坚实的外科基础,
我国在外科领域中有哪些成就,如何学习外科,
第二章 无菌术
一、教学目的及重点
掌握基本概念。
掌握手术人员、手术区的术前准备,术中无菌原则。
了解消毒和灭菌的方法和手术室的管理。
二、教学方法:紧密结合临床实际,讲解无菌的观念和基本概念。
三、教学重点和难点:
1、重点是灌输无菌的观念和基本概念。
2、难点是术前准备和术中无菌原则。
三、教学内容
1、无菌术的发展史。
2、有关无菌、消毒、抗菌的基本概念。
3、术前准备和术中无菌原则。
4、消毒、灭菌的方法和手术室的管理。
五、教具:多媒体幻灯片与参考书籍和文献
六、复习思考题
名词解释:无菌术,消毒,灭菌法。
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试述手术人员、手术区的术前准备。
试述术中无菌原则。
第三章 外科病人的体液失调
一、教学目的及重点
1.了解机体正常体液容量、渗透压及电解质含量的意义。
2.熟悉酸碱平衡失调的病因、诊断及处理。
3.掌握外科水、电解质失调的病因、诊断及处理。
二、教学方法:紧密结合临床实际,讲解机体正常体液容量、渗透压及电解质含量的意义。
三、教学重点和难点
1.水钠代谢异常的病因、病理生理、临床表现、诊断及治疗。
2.体内钾代谢异常的病因、病理生理、临床表现、诊断及治疗。
3.代谢性酸碱中毒的病理生理、临床表现及诊断和治疗。
四、教学内容
1.机体正常的体液容量、渗透压及电解质含量的意义。
2.体液代谢失调。
3.酸碱平衡的失调。
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4.临床处理的基本原则。
五、教具:多媒体幻灯片与参考书籍和文献
六、复习思考题
1.试述等渗性缺水的常见病因、临床表现、诊断及治疗。
2.试述低钾血症的常见病因、临床表现、诊断及治疗。
3.水、电解质及酸碱失调的临床处理原则有哪些。
第四章 输 血
一、教学目的及重点
1.掌握输血的适应症和并发症的防治。
2.了解自体输血的适应症和方法。
3.了解血液成分输血和血液增量剂的使用。
二、教学方法:紧密结合临床实际,讲解输血的适应症和并发症的防治。
三、教学重点和难点
1.重点:输血反应及并发症的防治。
2.难点:输血并发症的诊断、治疗。
四、教学内容
1.输血的作用:
补充血容量,改善循环功能。
增加血液携氧功能。
提高血浆蛋白的浓度。
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增加机体免疫力和凝血功能。
2.输血的适应证:
出血800毫升以上。
贫血或低蛋白血症。
严重感染。
凝血功能异常。
3.输血反应及并发症的防治
发热反应;
过敏反应;
溶血反应;
细菌污染反应;
心力衰竭;
出血倾向;
酸碱平衡失调;
传染疾病。
4.自体输血
自体输血的三种方法;
自体输血的优点;
自体输血的适应症和禁忌症。
5.血液成分输血
血浆成分;
红细胞;
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白细胞、血小板等。
6.血浆增量剂
右旋糖酐;
6%羟乙基淀粉代血浆;
6%羟乙基淀粉电解质平衡代血浆;
血定安等。
五、教具:多媒体幻灯片与参考书籍和文献
六、复习思考题
1.输血有哪些作用,
2.输血有什么并发症,如何预防和处理,
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