新生儿复苏演练
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（呛奶）日期：演练地点：负责人：廖卫华指导老师：演练人员：A护士：B护士:C护士:医生：评价内容口述部分得分54321情景模拟:患儿，胎龄36周，体重2.5kg，给予喂养30分钟后突然出现颜面发绀、经口鼻涌出大量白色胃内容物，心率169次/分，spo260%；A护士：发现患儿病情变化时判断准确，对患儿的应急处理得当A（5分）B护士：到场，协助准备急救用品开2（考察本区呼吸道清理所需物品放的管理）（5分）气道3C护士：立刻呼叫医生（5分）A护士口述：根据患儿
表
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现初步判断为呛奶引起窒息，马上放平床头，取侧卧位、大力拍背、同时大声呼叫：“患儿呛奶了，快来帮忙抢救！”B护士口述：准备盐水、吸痰管、连接负压吸引器C护士口述：※※医生，这里有患儿需要抢救，请速到病房！A护士：清理呼吸道（5分）A护士口述：新生儿负压吸引压力小于100mmHg，每次吸引时间不超过10s，清理呼（考察本区负压吸引设备是否在吸道同时可将胃内容物尽量吸空为后期可能正常使用状态）需要的抢救做准备情景模拟：患儿出现呼吸暂停（或喘息样呼吸），心率〈100次/分B护士：协助拿呼吸气囊（5分）5（考察本区急救用品准备情况及B护士口述：为A护士准备好呼吸囊，紧急情况下先用空气复苏，迅速连接氧源护士对急救用品位置的熟悉程度）A护士口述：1.面罩尖端在鼻上，面罩覆盖口、鼻、下颌尖端，但不覆盖眼睛6A护士：站在患儿头端，实施正2.拇指、食指和（或）中指压住面罩边缘，无名指和小指将下颌上推确保气道通畅B压通气（CE手法）（5分）3.频率（40-60次/分）；2.节律（吸-2-︱3）；通气压力（开始2-3次需要30-正40cmH2O，渐降至20-25cmH2O）；压4.判断有效通气：胸廓起伏好，心率迅速增快通A护士与B护士：将患儿转移至就A护士口述：转移过程中注意保暖，持续正压7近辐射台（5分）通气，手法正确，配合默契气及矫A护士：站患儿头侧，继续正压B护士口述：打1.开辐射台开关，调好温度正2.将呼吸囊连接氧源3.将血氧探头放置于患8通气通儿导管前位置（即右上肢，通常是手腕或手B护士：配合做准备工作掌的中间表面）4.先连接患儿，再连接血氧气（5分）步仪可帮助更好的获取信号。骤情景模拟：经初步处理后，该患儿现心率90次/分。A护士口述：1.检查患儿胸廓起伏情况；9A护士：实施矫正通气步骤，继2.检查面罩和面部之间是否密闭；续正压通气（5分）3.再次通畅气道（可调整为鼻吸气位，清除分泌物，使患儿的口张开；4.增加气道压力10B护士：下胃管（5分）B护士口述：通气>2分钟可产生胃充盈，下8F胃管抽气并保持胃管远端开放评价内容口述部分得分54321情景模拟：经有效通气30s后，患儿心率仍〈100次/分C护士口述：C护士：做气管插管准备（51.连接喉镜柄与喉镜确保亮灯，准备气管11分）插管、听诊器、绸胶布）（如有时间可尽早开始准备）2.气管插管型号（胎龄÷10）、插管深度(kg体重+6)医生到场，站在患儿头侧，A护A护士口述：固定患儿体位，帮医生准备︱12气管插管用物、插管成功后给医生准备士协助医生气管插管（5分）建听诊器，固定气管插管。立气管插管成功后医生继续正压通循13气（5分）环A护士口述：1.部位（两乳头连线中点下方或胸骨体下1/3）14A护士:配合胸外按压（2.手法（拇指法、双指法）5分）1/3）3.深度（胸廓前后径4.频率（正压通气30次/分，胸外按压90次/分，每分钟120个动作）5.节律（吸-1-2-3）情景模拟：45s-60s正压通气及胸外心脏按压后，患儿心率仍持续<60次/分D15C护士:开放静脉通道（5分）︱药C护士口述：物C护士:配置1:100001.配制方法：用10毫升注射器抽1毫升肾治肾上腺素，准16备生理盐水上腺素+0.9%生理盐水至10毫升疗(如有时间可尽早准备，要求配置2.使用剂量（静脉0.1-0.3ml/kg，气管内方法熟练，动作迅速)（5分）0.5-1.0ml/kg）3.常用扩容剂推荐生理盐水，首次剂量为10ml/kgE情景模拟：现患儿心率156次/分，spo290%，自主呼吸浅弱，医生下达转ICU指令︱复苏后17C护士：通知NICU护士准备接收病C护士口述：“请ICU护士马上准备接收人（5分）评病人”估与C护士：了解复苏后需继续监护的C护士口述：复苏后需继续监护，加强体观18温管理、生命体征监测、关注窒息后脑内容（5分）察损伤、早期发现并发症等。总体19.抢救中各个护士动作迅速，配合默契，动作到位；（5分）要20.抢救过程中有记录--可由C护士承担（5分）求得分：
浙公网安备 33021202002483