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流行病学调查承诺书xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx202X年—月—0姓名单位/班组：温馨提醒:假设选择“是”，请暂缓进入施工现场!承诺人是否1近期是否有发热（N37.3°C）、咳嗽、乏力、胸闷、气促、腹泻等病症2近14天内是否有境外或境内中高风险地区的旅居史3近14天内是否有与新型冠状病毒感染者（核酸检测阳性者）接触史4近14天内是否有接触来自境外或境内中高风险地区的旅居史的人员5周围是否有聚集性发病（2周内出现2例及以上发热和/或呼吸道病症的病例）6是否...

流行病学调查承诺书

xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx202X年—月—0姓名单位/班组：温馨提醒:假设选择“是”，请暂缓进入施工现场!承诺人是否1近期是否有发热（N37.3°C）、咳嗽、乏力、胸闷、气促、腹泻等病症2近14天内是否有境外或境内中高风险地区的旅居史3近14天内是否有与新型冠状病毒感染者（核酸检测阳性者）接触史4近14天内是否有接触来自境外或境内中高风险地区的旅居史的人员5周围是否有聚集性发病（2周内出现2例及以上发热和/或呼吸道病症的病例）6是否有其他需要特殊申明的情况我承诺上述填写内容真实准确。郑重提示：请如实填写，成心隐瞒造成后果，当事人必须承当相应法律责任。感谢您的配合！承诺人签名身份证号体温XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX202X年—月—0姓名单位/班组：温馨提醒:假设选择“是”，请暂缓进入施工现场！承诺人是否1近期是否有发热（N37.3°C）、咳嗽、乏力、胸闷、气促、腹泻等病症2近14天内是否有境外或境内中高风险地区的旅居史3近14天内是否有与新型冠状病毒感染者（核酸检测阳性者）接触史4近14天内是否有接触来自境外或境内中高风险地区的旅居史的人员5周围是否有聚集性发病（2周内出现2例及以上发热和/或呼吸道病症的病例）6是否有其他需要特殊申明的情况我承诺上述填写内容真实准确。郑重提示：请如实填写，成心隐瞒造成后果，当事人必须承当相应法律责任。感谢您的配合！承诺人签名身份证号体温XXXXXXXXXXXXXX

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