体外冲击波与内镜手术治疗泌尿系结石效果分析 摘要：泌尿系结石作为一种常见的临床疾病，临床认为，该类疾病的发生机制比较复杂，对于急性发作期的患者来说，患病期间将会增加对于患者的损伤程度，严重影响了患者的身体健康和生活质量。在临床过程中，该病患者多伴有血尿、肾绞痛、恶心呕吐以及排尿疼痛等表现，若不能及时干预，则会对患者肾功能造成损伤，严重者可危及患者生命。关键词：体外冲击波；内镜手术；泌尿系结石；治疗效果引言：在泌尿系结石患者治疗过程中，通过内镜手术治疗方式的应用，有利于降低患者治疗过程中的痛感，对于治疗综合质量的提升具有积极作用。体外冲击波与内镜手术联合治疗可以减少术后并发症的发生，使患者治疗后病情显著改善，所以在临床治疗中，需针对病情进行科学的分析，借助体外冲击波与内镜手术治疗方法，将手术治疗效果提升，以此为痛疼治疗提供帮助。1资料与方法2018年6月-2019年6月收治泌尿系结石患者90例，随机分为两组，各45例。对照组男26例，女19例；平均年龄(44.63±4.25)岁。观察组男28例，女17例；平均年龄(45.36±3.32)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。1.2治疗方法内镜组采取内镜手术治疗。取患者截石位，腰麻，于患者膀胱部位放置输尿管镜，并将导丝插入于患者的患侧输尿管，利用MMC输尿管液压泵冲洗患者输尿管壁，适当扩张患者管腔，并沿导丝深入结石部位，适当调节压力指标。在进行治疗期间，需要密切观察患者结石以及周围情况，利用取石钳取出结石。对于结石体积较大的患者，则需要首先进行激光碎石，随后利用取石钳取出碎石。最后，结合患者情况放置双J管，密切监测患者体征水平的变化情况。1.3观察组 采用内镜手术对患者进行治疗干预，主要治疗内容如下：在治疗开展前，由医疗人员指导患者保持截石位并对其进行腰麻。待麻醉药物生效后，使用输尿管镜经尿道进入患者膀胱，由患侧进行导丝的插入，使用输尿管式液压泵对患者输尿管腔进行扩张，沿导丝直达患者结石所在位置并对压力进行调整，以便帮助医生对患者结石情况进行有效的观察与分析。2结果2.1两组患者临床疗效比较：观察组总有效率优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。表1两组患者临床疗效比较[n(%)]组别n显效有效无效总有效率对照组4518(40.00)20(44.44)7(15.56)38(84.44)观察组4524(53.33)20(44.44)1(2.22)44(97.78)χ2值1.6070.0004.9394.939P值0.2041.0000.0260.0262.2两组患者并发症发生率比较：观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。表2两组患者并发症发生率比较[n(%)]组别n疼痛血尿感染并发症发生率对照组453(6.66)2(4.44)3(6.66)8(17.78)观察组451(2.22)0(0.00)1(2.22)2(4.44)χ2值1.0472.0451.0474.050P值0.3060.1520.3060.0443讨论泌尿系统结石作为一种常见的泌尿外科疾病，其发病率较高，由于诱发泌尿系统结石的因素不同，因而这种情况下需要针对患者病因作出识别，然后结合患者病因采取科学的治疗措施。经体外冲击波与内镜手术治疗后能够改善患者病情，可明显提高患者生活质量，并且此治疗方法的优势和价值比较明显，患者整体治疗效果显著，预后较好，符合患者自身治疗需求。体外冲击波作为一种微创手术，利用高电压瞬间释放大量电压，使得电能转化为光能，并且利用水介质形成冲击波，进而粉碎患者结石。但是，对于结石体积较大的患者来说，需要反复进行碎石治疗，这一操作将会影响患者的输尿管，加重患者的痛苦反应。相比之下，内镜手术通过内镜设备的应用，可以对患者结石情况的进行有效分析，从而提升取石的准确率，有效避免了反复碎石情况的出现，进而有利于患者创伤的有效抑制，对于患者疼痛评分的降低具有积极作用。对于泌尿系结石患者而言，科学的治疗
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选择是提升治疗效果的关键性因素，只有给予患者科学的治疗措施，才能满足治疗需求。体外冲击波与内镜手术治疗方法结合可以提升泌尿系结石的治疗效果，对患者具有重要意义[6]，同时也可以降低治疗后并发症的发生率[5]。通过体外冲击波与内镜手术治疗能够改变泌尿外科手术治疗方式，而该手术具有较高的安全性，患者手术治疗的有效率很大程度得到提升，因而能够作为患者临床治疗的有效方法，可在临床推广。结束语综上所述，体外冲击波与内镜作为泌尿系结石治疗中比较常用的手术方法之一，可有效地提升患者手术治疗效果，降低术后并发症发生率，对泌尿系结石患者来说，与人体外冲击波碎石术相比，采取内镜手术的方式进行治疗，疗效更加确切。因而被临床广泛应用。参考文献[1]刘扬，黄莉．体外冲击波与内镜手术治疗泌尿系结石的效果〔J〕．中国社区医师，2020，36(2)：54-55．[2]陈晓华.体外冲击波与内镜手术治疗泌尿系结石效果的对比分析[J].中外医疗,2017,22(12):102-105.[3]王大红.探讨泌尿系结石患者内镜手术与体外冲击波的治疗效果[J].航空航天医学杂志,2019,30(9):1058-1059.[4]曹石金，罗锦斌，叶宗岳，等．体外冲击波与内镜手术治疗泌尿系结石的效果〔J〕．中医临床研究，2019，11(12)：[5]袁小军，马渊．体外冲击波与内镜手术治疗泌尿系结石效果的对比〔J〕．世界最新医学信息文摘，2019，19(67)：72，74． -全文完-
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