分析替罗非班在老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠脉介入中的应用效果

     分析替罗非班在老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠脉介入中的应用效果                  【摘要】目的分析冠脉介入治疗老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)过程中应用替罗非班的效果。方法本次研究于2019年3月-2020年3月本院收治的老年急性ST段抬高型心肌梗死患者中随机抽取82例进行，按照患者住院的时间均分，两组各41例。其中，仅给予冠脉介入治疗的为参照组，在此基础上应用替罗非班的为研究组，比较两种治疗 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 的效果。结果在治疗的有效性方面，研究组明显更高，对比差异显著（P＜0.05）。在术后出现并发症的概率方面，两组的组间对比未显示出明显差异（P＞0.05）。结论冠脉介入治疗老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)过程中应用替罗非班，能够让患者的治疗更成功，并且不会给手术增加不良反应，在临床中可以进行应用。【关键词】冠脉介入治疗；老年急性ST段抬高型心肌梗死；替罗非班[Abstract]ObjectiveToanalyzetheeffectoftirofibaninthetreatmentofelderlypatientswithacuteSTsegmentelevationmyocardialinfarction(STEMI)bycoronaryintervention.Methods82elderlypatientswithacuteSTsegmentelevationmyocardialinfarctioninourhospitalfromMarch2019toMarch2020wererandomlyselectedandpidedintotwogroupsaccordingtothelengthofhospitalstay,41casesineachgroup.Amongthem,onlygivencoronaryinterventionasthereferencegroup,onthebasisoftheapplicationoftirofibanasthestudygroup,comparedtheeffectoftwotreatmentschemes.Resultsintermsoftheeffectivenessoftreatment,thestudygroupwassignificantlyhigher,thedifferencewassignificant(P<0.05).Intheprobabilityofpostoperativecomplications,therewasnosignificantdifferencebetweenthetwogroups(P>0.05).ConclusiontheapplicationoftirofibaninthetreatmentofelderlypatientswithacuteSTsegmentelevationmyocardialinfarction(STEMI)canmakethetreatmentmoresuccessful,andwillnotincreasetheadversereactionstotheoperation,soitcanbeappliedinclinicalpractice.[Keywords]coronaryintervention;elderlypatientswithacuteSTsegmentelevationmyocardialinfarction;tirofiban急性ST段抬高型心肌梗死是心肌由于血管的完全闭塞造成的梗死，患者通常会自觉胸骨后出现压榨性的痛感，疼痛持续性较强，这是最典型的症状，但就心电图的检查结果来看，ST段并没有出现弓背向上抬高的情况，对于这样的老年患者，必须及时进行治疗【1-2】。冠脉介入是对该病进行治疗的主要措施，但治疗后患者有很高的几率出现慢复流等现象，对患者正常生活不利【3-4】。鉴于此，本次研究主要分析冠脉介入治疗老年急性ST段抬高型心肌梗死过程中应用替罗非班的效果，研究如下。1资料和方法1.1.一般资料本次研究于2019年3月-2020年3月本院收治的老年急性ST段抬高型心肌梗死患者中随机抽取82例进行，按照患者住院的时间均分，两组各41例。所选患者均为自愿参与，伦理委员会对研究予以批准。其中参照组男25例，女16例；患者年龄在56-77岁之间，平均年龄为（66.74±10.74）岁。研究组男26例，女17例；患者年龄在55-76岁之间，平均年龄为（65.88±10.88）岁。所选患者性别年龄等基本资料的组间对比差异不大（P＞0.05），可以进行对比分析。1.2方法1.2.1参照组参照组患者接受基本药物干预并进行冠脉介入治疗。所用的药物包括氯吡格雷、阿司匹林、硝酸酯等。1.2.2研究组研究组在进行参照组相同治疗的同时给予患者替罗非班（康臣药业(内蒙古)有限责任公司；国药准字：H20070072）。替罗非班的使用时间为术前应用，采取静脉推注的方式，按照每千克10微克的剂量推注3分钟，结束后按照每分钟每千克0.15微克为 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 进行静脉持续泵入。1.3观察指标对比两组患者接受治疗的结果，并统计并发症在两组中的发生情况。判别标准：在治疗后患者的TIMI分级在2级以上，发生梗塞的血管畅通，狭窄部位经检查确定有70%及以上消失的为治疗有效；术后患者检查结果达不到上述标准的为无效。治疗有效患者占总患者比重为有效率。1.4统计学分析使用SPSS20.0软件对研究中的数据进行分析，t和x2进行检验，（±s）作为计量资料，对比有显著差异时（P＜0.05）。2结果2.1对比两种治疗方案的有效性在治疗的有效性方面，研究组明显更高，对比差异显著（P＜0.05）。如 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 1所示。表1两种治疗方案的有效性对比（%）组别例数有效无效有效率参照组4134782.93%研究组4140197.56%x2---4.987P---0.0262.2对比两组治疗后患者出现并发症的情况在术后出现并发症的概率方面，两组的组间对比未显示出明显差异（P＞0.05）。如表2所示。表2两组治疗后患者出现并发症的情况对比[n（%）]组别例数局部血肿切口渗血心肌缺血发生率参照组411179（21.95%）研究组410156（14.63%）x2----0.734P----0.3913讨论在当前阶段，老年急性ST段抬高型心肌梗死主要通过冠脉介入法进行治疗，获得了一定的效果，但就已有的临床资料分析，手术会对患者的冠状动脉内皮细胞产生破坏，严重的导致血栓形成，且术后仍有部分患者关注无法恢复，对其生存和生活质量等造成影响，因此在手术前对患者进行抗血小板药物干预是目前的普遍做法【5-7】。替罗非班能够对血小板的凝聚产生阻断作用，对血栓的形成进行抑制，同时能够对血管的内皮进行改善，达到减少手术损伤、提升患者手术预后的效果，本次即对此进行分析。根据研究结果显示，在治疗的有效性方面，研究组明显更高，对比差异显著（P＜0.05）。在术后出现并发症的概率方面，两组的组间对比未显示出明显差异（P＞0.05）。表明冠脉介入治疗的确能够对老年急性ST段抬高型心肌梗死患者的各项指标起到改善的效果，而在治疗过程中应用替罗非班，治疗的成功率能够进一步得到增加，而且替罗非班的应用不会给患者带来风险，在本次研究中两组患者出现并发症的概率对比没有出现明显的差异，并且并发症症状都比较轻，没有大脑或者消化道出血的严重不良事件发生，患者症状大多自己消失，也充分 说明 关于失联党员情况说明岗位说明总经理岗位说明书会计岗位说明书行政主管岗位说明书 了治疗的安全性。综上所述，冠脉介入治疗老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)过程中应用替罗非班，能够让患者的治疗更成功，并且不会给手术增加不良反应，在临床中可以进行应用。参考文献：　　[1]张丽，丁世芳，蒋桔泉，等.经桡动脉入径直接经皮冠状动脉介入治疗术联合替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效研究[J].中国全科医学，2016，19（10）：1156-1160.　　[2]商卓，郑晓群，邓根群，等.仅冠状动脉内应用依替巴肽与仅冠状动脉内应用替罗非班对行直接经皮冠状动脉介入治疗术的急性ST段抬高型心肌梗死患者的安全性比较[J].中国全科医学，2016，19（27）：3346-3350.　　[3]张冬梅.替罗非班对直接行经皮冠状动脉介入术治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者B型脑钠肽水平的影响[J].安徽医药，2016，20（6）：1204-1205.   [4]葛均波，陈韵岱，等.非ST段抬高型急性冠状动脉综合征诊断和治疗 指南 验证指南下载验证指南下载验证指南下载星度指南下载审查指南PDF （2016）[J].中华心血管病杂志，2017，45（5）：359-376.            [5]周玉杰，丛洪良，陈玉国，等.血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂在冠状动脉粥样硬化性心脏病治疗的中国专家共识（2016）[J].心肺血管病杂志，2016，35（12）：923-932.            [6]杨洋，夏豪，刘浙波，等.早期应用替罗非班对急性心肌梗死冠脉多支病变经皮冠状动脉介入术后患者临床疗效观察[J].安徽医药，2016，20（11）：2139-2142.            [7]杨亚攀，楚英杰.急性心肌梗死患者血栓类型与ＳＴ段改变的相关性[J].实用医学杂志，2015，31（20）：3311-3313. -全文完-