艾滋病流行病学调查

艾滋病流行病学调查了解仁和区艾滋病（AIDS）流行特点,为制定防治策略提供科学依据。方法利用疫情 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 和流行病学调查资料,分析仁和区1999-2008年艾滋病疫情。结果自1999年以来仁和区累计发现艾滋病病毒（HIV）感染者165例,其中2005-2008年艾滋病感染人数急剧增加,占累计报告人数的93.3％;男性占77.6％,男女性比例3.46:1；165例感染者中汉族占85.5％;职业分布以待业为多占41.2%;年龄分布以20〜49岁组占87.3%;感染途径以静脉吸毒占69.1%。结论仁和区艾滋病疫情呈快速上升趋势,感染者以青壮年男性为主,静脉吸毒为主要感染途径,应采取有效综合防治措施,切实加大防控力度。攀枝花市仁和区位于四川省西南角、川滇交界处的金沙江畔，是毒品走私的黄金通道，总人口212882人，有600余人吸毒，1999年发现2例HIV感染者,现根据1999-2008年艾滋病疫情报告及流行病学调查资料进行分析，了解、探讨仁和区HIV流行特征,以便为制定艾滋病防治策略提供科学依据。材料与方法资料来源流行病学资料来源于国家艾滋病疫情网络直报的仁和区病例，内容包括HIV感染人群、性别、年龄、职业、时间、感染途径、发病和死亡等。方法由具备HIV初筛检测资格实验室,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）,按照《全国艾滋病检测 规范 编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载 》进行。初筛试验阳性样品送四川省疾病预防控制中心用蛋白印迹试验（WB）确认。.3统计学方法采用描述流行病学及SPSS12.0进行统计分析［1］。结果流行强度1999年首次发现2例HIV感染者,至2008年底全区共确认HIV感染者/患者165人，其中死亡8人，现症患者16人,HIV感染者尚未发病141人。累计抗病毒服药12人，其中死亡2人、中途停药1人、连续服药9人。2.2时间分布仁和区于1999年从吸毒人员中首次发现2例HIV感染者以来，截止2008-12月底累计报告HIV感染者/患者共165例，其中2007-2008年最多101例、占总感染数61.2%，次为2005-2006年53例、占32.1%，其他年份较少11例、仅占6.7%。传播途径主要为注射吸毒，见 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 1。2.3地区分布165例HIV感染者/患者中，全区除务本乡无病例报告外，其余14个乡镇（街办）均有不同程度地发现，其中金江镇36例、仁和镇32例、大河中路街办28例，分别占21.8%、19.4%、17.0%;其他12个乡镇69例，占41.8%。2.4人群分布性别分布165例HIV感染者/患者中男性128例（77.6%），女性37例（22.4%），男女性别比3.46:1，男性感染人数是女性感染人数的3.46倍（表2）。1999-2008年不同性别感染者分布比较无统计学意义（X2=1.505,P>0.05）。2.4.2年龄分布年龄最小13岁、最大74岁，以20〜49岁年龄组的青壮年为主144例，占87.3%;其他年龄组较少21例，仅占12.7%。不同性别感染者年龄分布差异无统计学意义（X2=0.438，P>0.05），见表2。2.4.3文化分布初中最多105例，占63.6%;小学次之36例，占21.8%;高中以上（13例）与文盲（8例）较少,分别占7.9％和4.9％；大专以上最少3例,仅占1.8％。2.4.4婚姻分布以未婚为主99例,占60.0％；次为已婚44例,占26.7；离异/丧偶较少13例,占7.9％；不详9例,仅占5.4％。245民族分布165例HIV感染者/患者中汉族最多141例沾85.5%;彝族24例,占14.5%。2.4.6职业分布待业最多68例,占41.2％；农民次之45例,占27.3％；其他职业及不详共52例、仅占31.5%，见表3。2.5传播途径分布静脉吸毒最多114例,占69.0%;次为性传播42例,占25.5%;不详9例,占5.5%。2.6死亡情况165例HIV感染者中，己有AIDS患者24例（男20例、女4例），死亡8例（男6例、女2例），死因为机会性感染引起的口腔溃烂、皮肤疱疹、肺炎、淋巴结肿大各1人，鼻咽癌1人，吸毒过量2人和不详1人。HIV/AIDS不同职业死亡情况，见表3。讨论3.1艾滋病疫情呈不断上升趋势仁和区1999-2004年HIV感染率一直处于较低水平，随着2003年和2005年仁和区相继启动中英及中财艾滋病项目后，仁和区疾病预防控制中心艾滋病初筛实验室的硬件设施才逐步得到改善和提高检测人员的能力，同时逐年加强了对暗娼、吸毒人员、监管场所羁押人员、HIV/AIDS配偶/家属、VCT及医疗机构婚检与孕检的艾滋病监测力度,加之各级疾控中心对艾滋病疫情报告的不断日常化、规范化和标准化，从而使2005-2008年艾滋病感染人数上升到154人，是1999-2004年的14倍，使原来的“冰山一角”逐步浮出［2］，HIV感染数和AIDS发病及死亡病例逐年增多［3］，这主要可能与扩大监测人群和改变检测手段有关。这将对有效地开展艾滋病防治工作起到积极作用，同时也使我区艾滋病防治工作面临的形势越来越严峻。提示艾滋病防制工作正面临关键时期，主要应针对吸毒等高危人群立即采取有效的综合防治措施，切实加大防控力度。HIV/AIDS多集中在男性青壮年疫情资料统计显示，HIV感染者年龄分布集中在20〜49岁男性年龄组（113例），由于这个年龄段正好又是容易染上毒品及性活跃时期，加之近年来公安部门加强了对高危娱乐场所的打击力度，使相当部分的高危场所更加隐蔽，这为艾滋病防治带来了新的难题;同时青壮年的大量感染和死亡，使社会劳动力供给逐渐短缺，将给经济发展带来严重影响。在感染者的职业分布中以待业、农民和工人最多128例，他们的文化层次普遍较低，且流动性大，加上社会对感染者行为的歧视和家庭的遗弃，使他们及家人也存在有自我歧视感［4］，不愿暴露和面对现实，而且流动性很大，病例报告地址不详较多，使流调、随访工作难度很大，随访到位仅57例、失访率108例，与瑞安市报道的随访到位率近似［5］。可见对艾滋病感染者进行持续性的追踪干预和病例管理是艾滋病防治工作的当务之急和首要任务。由于近年来该区安置凉山州盲流移民3万余人和每年外来流动人口万余人，因此，加强对流动人口的HIV监测与高危行为干预，对控制AIDS传播和蔓延具有十分重要的意义［6］。传播途径以静脉吸毒为主统计结果表明，HIV感染者传播途径以注射吸毒为主114例，经性传播感染者也呈逐年上升趋势，这与国内报道的一致［7］，己由2003-2004年的1例上升到2007-2008年的28例，这不仅从暗娼、工人、离退休、学生、干部、民工等多样化人群中检出感染者，况且在普通人群中也检出感染者，表明该区AIDS疫情与全国形势一致，呈现高危人群何一般人群加速传播的趋势［8］。在民族分布上HIV感染者主要以汉族为主141例，彝族较少24例，这可能与各自的地理环境、民族习惯、生活方式、社会和经济情况的影响有关。该区HIV主要传播途径来自注射吸毒，而美沙酮门诊可作为针对吸毒者开展多种形势的综合服务平台［9］，从2007-2008年相继开展美沙酮药物维持治疗和清洁针具交换试点工作以来收到了良好的效果［10］。同时加强对高危人群、HIV感染者/AIDS患者的干预力度，使他们主动摒弃和避免高危行为的发生，从而减少感染和传播艾滋病的机率［11］。加大安全套推广力度，也是降低艾滋病经性传播的重要措施［12］。