[专升本(地方)考试密押题库与答案解析]河南省专升本考试生理学病理解剖学真题2015年

[专升本(地方)考试密押 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 库与答案解析]河南省专升本考试生理学病理解剖学真题2015年PAGE1/NUMPAGES1[专升本(地方)考试密押题库与答案解析]河南省专升本考试生理学病理解剖学真题2015年河南省专升本考试生理学病理解剖学真题2015年生理学、病理解剖学一、选择题(生理学1-30题，病理解剖学31-60题)问题:1.关于兴奋性的叙述不正确的是______A.是活体组织产生兴奋的基础B.活体组织受刺激后，不一定都产生兴奋C.可以用阈值衡量兴奋性高低D.引起兴奋产生所需阈值越大，则兴奋性越高答案:D[解析]兴奋性是指机体或组织对刺激产生反应的能力或特性，即机体或组织对刺激产生动作电位的能力。兴奋性是所有活组织均具有的生理特性之一。只有活的组织才能对刺激发生反应。组织接受适宜刺激后发生反应的基本形式有两种：兴奋和抑制。衡量组织兴奋性高低常用的指标是阈值(阈强度)。兴奋性与阈值呈反变关系：即引起组织兴奋所需阈值越小，组织兴奋性就越高；反之，阈值越大，组织兴奋性就越低。问题:2.下列哪项是前馈调节______A.颈动脉窦、主动脉弓压力感受性反射B.瞳孔对光反射C.看见食物引起唾液分泌D.维持血液甲状腺素激素浓度相对稳定答案:C[解析]前馈是指在控制部分向受控部分发出信息的同时，通过监测装置对控制部分直接调控，进而向受控部分发出前馈信号，及时调节受控部分的活动，使其更加准确、适时和适度。看见食物引起唾液分泌是一种人体调节的前馈控制，看见食物引起唾液分泌，唾液分泌的时间比食物进入口中直接刺激口腔黏膜引起腺体分泌的时间要早得多。问题:3.有关经载体易化扩散的叙述，下列哪项错误______A.逆浓度差进行B.具有特异性C.存在饱和现象D.存在竞争性抑制答案:A[解析]小分子亲水性物质经载体蛋白的介导，顺浓度梯度的跨膜转运称为由载体中介的易化扩散。其转运的物质是葡萄糖、氨基酸等小分子有机物。经载体易化扩散的特点有三个：①结构特异性；②饱和现象；③竞争性抑制。易化扩散是顺浓度差转运所以，备选答案A逆浓度差进行是错误的。问题:4.关于神经纤维动作电位的叙述错误的是______A.是细胞膜先后对Na+、K+的通透性发生一过性改变的结果B.细胞外液Na+浓度降低，动作电位幅度降低C.锋电位产生期间Na+、K+的跨膜转运都是经通道易化扩散D.维持细胞产生动作电位能力是通过继发性主动转运完成答案:D[解析]神经纤维动作电位的产生：首先是细胞受到有效刺激时，细胞膜对Na的通透性最大，Na+顺浓度差通过Na+通道由高浓度的膜外向低浓度的膜内扩散，形成动作电位的上升支；接着是细胞膜对K+的通透性最大，K+顺浓度差经K+通道由高浓度的膜内向低浓度的膜外扩散，形成动作电位的下降支。所以，神经纤维动作电位产生是细胞膜先后对Na+、K+的通透性发生一过性改变的结果。锋电位产生期间Na+、K+的跨膜转运都是经通道易化扩散实现的。动作电位的幅度取决于细胞膜内外两侧Na+浓度差的大小，并与Na+浓度差成正变。若细胞外液Na+浓度降低，Na+内流减少，动作电位幅度随之降低。动作电位产生之后通过原发性主动转运——Na+-K+泵的作用，经分解ATP供能，逆着浓度差将Na+泵出细胞外，将K+泵入细胞内，以恢复和维持细胞膜内外的正常的Na+、K+分布和浓度差，进而恢复和维持细胞正常产生动作电位的能力。问题:5.后负荷增加时对肌肉收缩效能的影响是______A.肌肉产生张力增加，缩短速度加快B.肌肉产生张力增加，缩短速度减慢C.肌肉产生张力下降，缩短速度加快D.肌肉产生张力下降，缩短速度减慢答案:B[解析]骨骼肌收缩效能 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 现为肌肉收缩时产生的张力大小、缩短程度以及产生张力或缩短的速度。肌肉在收缩过程中所承受的负荷，称为后负荷。后负荷是肌肉收缩的阻力或做功对象，它影响肌肉收缩产生的张力和速度，决定肌肉收缩的形式。肌肉在有后负荷作用的情况下收缩，总是先有张力的增加，表现为等长收缩，以克服后负荷的阻力；然后才有长度的缩短，表现为等张收缩。后负荷增加时对肌肉收缩效能的影响是肌肉产生张力增加而缩短速度减慢。问题:6.已知受血者血型为A型，在交叉配血试验中主侧不凝集，次侧凝集，供血者血型可能是______A.A型B.B型C.AB型D.O型答案:D[解析]受血者血型为A型，其红细胞膜上有A抗原，血清中有抗B抗体。在受血者与供血者做交叉配血实验中，主侧不凝集，说明受血者血清中的抗B抗体没有遇到供血者红细胞膜上相应的B抗原，所以主侧不发生凝集反应；而次侧凝集，则说明受血者红细胞膜上的A抗原遇到了供血者血清中相应的抗A抗体，所以次侧发生了凝集反应。血清中具有抗A抗体的血型有两种，一是B型血，二是O型血。B型血红细胞膜上含有B抗原，血浆(清)中有抗A抗体；O型血红细胞膜上没有抗原，血浆(清)中含有抗A抗体和抗B抗体。若供血者是B型血，则其与A型血的交叉配血实验中，主侧和次侧均有凝集反应；但此次交叉配血实验中，仅次侧凝集，而主侧没有凝集，说明供血者红细胞膜上没有B抗原，但含有抗A抗体。在两种含有抗A抗体的B型和O型血型中，不是B型血，一定是O型血。所以，判断供血者为O型血。问题:7.血小板的作用不包括______A.参与生理性止血B.促进血液凝固C.防御功能D.维持血管内皮完整性答案:C[解析]血小板的功能包括三个：①参与生理性止血；②促进血液凝固；③维持血管内皮完整性。但血小板的功能不包括防御功能。问题:8.一个心动周期中，心房和心室的舒张期长于收缩期的生理意义不包括______A.使心肌不易产生疲劳B.使心室有充足的血液充盈C.使心肌不出现强直收缩D.有利于心室肌血液供应答案:C[解析]一个心动周期中，心房和心室的舒张期长于收缩期的生理意义有三个方面：①使心房和心室，尤其是心室得到充分的休息，进而保证心脏长期工作不疲劳；②使心室得到足够的血液充盈，保证其下次射血功能的实现；③有利于左心室自身的血液供应。而备选答案C使心肌不出现强直收缩，则是心肌有效不应期特别长的生理意义。问题:9.促进组织液生成的因素有______A.微动脉扩张B.血浆胶体渗透压升高C.组织液胶体渗透压降低D.毛细血管血压下降答案:A[解析]在上述的备选答案中能够促进组织液生成的因素——微动脉扩张。微动脉扩张→毛细血管血压升高→有效滤过压增大→血浆滤出增多→组织液生成增多。而后三种备选答案的结果均是减少组织液的生成。问题:10.正常机体维持动脉血压相对稳定的反射是______A.心肺感受器反射B.颈动脉窦、主动脉弓压力感受性反射C.脑缺血反射D.颈动脉体、主动脉体化学感受性反射答案:B[解析]正常机体维持动脉血压相对稳定最重要的反射是颈动脉窦、主动脉弓压力感受性反射(又称减压反射)。机体血压搏动性升高，减压反射加强，反射性地使血压回降到正常范围，反之，机体血压搏动性降低，减压反射减弱，反射性地使血压回升到正常范围。颈动脉窦、主动脉弓压力感受性反射的生理意义是经常监控动脉血压的波动，维持动脉血压的相对稳定。问题:11.平静呼吸时，下列哪项叙述错误______A.吸气为膈肌、肋间外肌收缩引起B.呼气为膈肌、肋间外肌舒张引起C.胸内压始终低于大气压D.肺内压始终低于大气压答案:D[解析]安静状态下平稳、均匀的呼吸运动称为平静呼吸。在平静呼吸时，吸气的产生是由于膈肌和肋间外肌的主动收缩，而呼气的产生则是由膈肌和肋间外肌被动舒张所致。平静呼吸的特点：吸气是主动的，呼气是被动的。平静呼吸时胸内压始终低于大气压。肺内压随呼吸运动而发生周期性变化：①平静吸气初，肺内压低于大气压；②平静吸气末，肺内压等于大气压；③平静呼气初，肺内压高于大气压；④平静呼气末，肺内压又等于大气压。所以，平静呼吸时，肺内压始终低于大气压是错误的。问题:12.肺气肿时出现______A.肺弹性回缩力减小、顺应性降低，出现吸气性呼吸困难B.肺弹性回缩力减小、顺应性增加，出现呼气性呼吸困难C.肺弹性回缩力增大、顺应性降低，出现吸气性呼吸困难D.肺弹性回缩力增大、顺应性增加，出现呼气性呼吸困难答案:B[解析]肺气肿时，因肺的弹性组织被破坏，导致肺的弹性回缩力减小、肺的顺应性增大，肺容易扩张，而不易缩小，出现呼气性呼吸困难。问题:13.氧离曲线右移时______A.血红蛋白与氧亲和力降低，氧的释放增加B.血红蛋白与氧亲和力降低，氧的释放减少C.血红蛋白与氧亲和力增高，氧的释放增加D.血红蛋白与气亲和力增高，氧的释放减少答案:A[解析]影响氧解离曲线的因素有四种：PCO2、pH、温度、2，3-二磷酸甘油酸(DPG)。当PCO2升高、pH降低、温度升高、2，3-二磷酸甘油酸(DPG)升高时，曲线右移，Hb与O2的亲和力降低，O2的释放增加；反之，当PCO2降低、pH升高、温度降低、2，3-二磷酸甘油酸(DPG)降低时，曲线左移，Hb与O2的亲和力增加，利于O2与Hb的结合，而O2的释放减少。问题:14.引起缩胆囊素分泌的最强刺激物是______A.盐酸B.脂肪酸C.AChD.蛋白质分解产物答案:D[解析]引起缩胆囊素释放的因素有三种：蛋白质分解产物、脂肪酸、盐酸。其中，最强刺激物为蛋白质分解产物，其次为脂肪酸，最弱为盐酸。问题:15.不含有消化酶的消化液是______A.唾液B.胰液C.胆汁D.小肠液答案:C[解析]消化道中有六种消化液，其中不含有消化酶的消化液是胆汁。胆汁中除水和无机盐外，胆汁的主要成分有胆盐、胆色素、胆固醇、卵磷脂等。胆汁中无消化酶。胆盐是胆汁中参与脂肪消化、吸收的主要成分。问题:16.迷走神经和交感社经对下列哪种消化腺分泌均具有促进作用______A.唾液B.胃液C.胰液D.胆汁答案:A[解析]迷走神经和交感神经对唾液腺分泌均具有促进作用，二者对唾液腺的分泌具有协同促进作用，但二者引起唾液腺分泌的唾液性质不一样。迷走神经兴奋，引起唾液腺分泌稀薄唾液；交感神经兴奋，引起唾液腺分泌黏稠唾液。问题:17.在炎热环境中，机体不出现______A.交感胆碱能神经活动增强B.小汗腺分泌C.交感肾上腺素能神经活动增强D.皮肤血管舒张答案:C[解析]在炎热环境中，机体出现的反应有二种：一是交感神经紧张性降低，皮肤小动脉舒张，动-静脉吻合支开放，皮肤血流量增加，皮肤温度升高，散热能力增强，防止体温的升高。二是当体温升高的温热性刺激作用于皮肤的热感受器时，下丘脑发汗中枢兴奋，交感胆碱能神经活动增强，引起全身小汗腺分泌增强，加强散热。问题:18.尿量不随肾小球滤过率的增减而发生大幅度波动的原因是______A.肾小球毛细血管血压变化不大B.肾小管内胶体渗透压变化不大C.存在球管平衡D.肾小囊内压变化不大答案:C[解析]尿量不随肾小球滤过率的增减而发生大幅度波动的原因是存在球-管平衡。球-管平衡是指不管肾小球滤过率增多还是降低，近端小管对水和钠的重吸收率始终占肾小球滤过率的65%～70%的现象。球-管平衡的生理意义是使尿量不因肾小球滤过率的增减而发生较大幅度的变化。问题:19.肾小管重吸收葡萄糖的部位是______A.近端小管B.髓袢C.远曲小管D.集合管答案:A[解析]近端小管转运物质的种类多、数量大，是肾小管重吸收的主要部位。对机体有用的物质：如葡萄糖、氨基酸，全部在近端小管重吸收；水、Na+、Cl-、等电解质，绝大部分在近端小管重吸收。问题:20.下列哪种情况引起多尿______A.交感神经兴奋B.抗利尿激素分泌增多C.肾小球滤过膜面积减小D.肾小球毛细血管血压升高答案:D[解析]肾小球滤过的动力是肾小球有效滤过压。肾小球有效滤过压=肾小球毛细血管血压-(血浆胶体渗透压+肾小囊内压)。在三种形成和影响因素中，肾小球毛细血管血压是肾小球有效滤过压中唯一的促进滤出的因素，而后两种均为阻止滤出的因素。当肾小球毛细血管血压升高→有效滤过压增大→肾小球滤过增多→原尿生成增多→尿量增多。所以，在四种备选答案中能引起多尿的是肾小球毛细血管血压升高。而其他三个备选答案的结局均为引起尿量减少。问题:21.少尿是指尿量______A.少于0.1L/dB.0.1～0.5L/dC.1.5L/dD.2.5L/d答案:B[解析]正常人每昼夜尿量1～2L，平均尿量1.5L。病理情况下，异常尿量分为三种：①尿量长期保持在每昼夜2.5L以上，称为多尿；②每昼夜尿量在0.1～0.5L之间为少尿；③每昼夜尿量少于0.1L称为无尿。问题:22.强光照射一侧眼球可出现______A.被照射侧瞳孔缩小，另一侧瞳孔不变B.两侧瞳孔均缩小C.被照射侧瞳孔缩小，另一侧瞳孔扩大D.两侧瞳孔均扩大答案:B[解析]视强光时，反射性引起瞳孔缩小；视弱光时，瞳孔扩大。瞳孔随光照强弱而改变大小的现象称为瞳孔对光反射。其意义在于调节进入眼内的光线量，既可以使视网膜不致因光线过强而受到损害，还可以在弱光下仍能产生清晰的视觉。瞳孔对光反射的效应是双侧性的(互感性对光反射)，即强光照射一侧眼球时，可出现两侧瞳孔均缩小。对光反射中枢在中脑。临床上常把它作为判断中枢神经系统病变的部位、全身麻醉的深度和病情危重程度的重要指标。问题:23.眼震颤反应的发生是刺激下列哪种感受器引起______A.椭圆囊B.球囊C.半规管D.螺旋器答案:C[解析]眼震颤是指人体旋转时可出现眼球不自主的节律性运动，是最特殊的一种前庭反应。眼震颤反应的发生是由于半规管受刺激所引起。问题:24.下列关于神经元轴浆运输的叙述，错误的是______A.物质可借助轴浆流动而运输B.是双向运输过程C.对维持神经元结构和功能完整性有重要意义D.缺氧对轴浆运输无影响答案:D[解析]轴浆运输是指在轴突内借助轴浆流动而运输物质的现象。它对维持神经元的正常结构和功能的完整性有着重要意义。轴浆运输是一个主动的过程，具有双向性。缺氧可影响轴浆运输。轴浆运输分为：①顺向轴浆运输：自胞体向轴突末梢的轴浆运输。顺向轴浆运输又可分为快速轴浆运输和慢速轴浆运输两种。②逆向轴浆运输：自轴突末梢向胞体的轴浆运输。问题:25.反馈效应的结构基础是______A.神经元的单线联系B.神经元的辐散式联系C.神经元的环式联系D.神经元的聚合式联系答案:C[解析]反馈效应的结构基础是神经元的环式联系。兴奋通过环式联系，若环路内中间神经元是兴奋性神经元，则兴奋效应得到增强和时间上的延伸，其传出通路上冲动发放的时段得以延长，即产生正反馈效应，此种现象称为后发放；若环路内中间神经元是抑制性神经元，则兴奋效应及时终止，即产生负反馈效应。问题:26.关于内脏痛的叙述错误的是______A.发生缓慢、持续时间长B.对刺激分辨能力强C.对缺血、炎症、痉挛刺激敏感D.常伴有牵涉痛答案:B[解析]内脏痛与皮肤痛相比，内脏痛具有以下特点：①定位不准确，这是内脏痛最主要的特点；②发生缓慢，持续时间较长；③对机械性牵拉、痉挛、缺血和炎症等刺激敏感，而对切割、烧灼刺激不敏感；④常伴有牵涉痛。本题关于内脏痛的叙述错误的是备选答案B．对刺激分辨能力强。问题:27.下列哪项不是胆碱能神经纤维______A.自主神经节前纤维B.运动神经纤维C.大部分副交感神经节后纤维D.支配皮肤血管和内脏血管的交感神经节后纤维答案:D[解析]胆碱能神经纤维是指以乙酰胆碱作为递质的神经纤维。胆碱能神经纤维分布于5个部位：①交感神经节前纤维；②副交感神经节前纤维；二者合称自主神经节前纤维；③大多数副交感神经节后纤维(除少数释放肽类或嘌呤类递质的纤维外)；④少数交感节后纤维(如支配多数小汗腺的交感节后纤维和支配骨骼肌血管的交感舒血管纤维)；⑤躯体运动神经纤维。而以去甲肾上腺素作为递质的神经纤维称为肾上腺素能神经纤维。肾上腺素能神经纤维分布于：多数交感神经节后纤维(除支配汗腺和骨骼肌血管的交感胆碱能纤维外)。本题前三个A、B、C备选答案，均为胆碱能神经纤维；而D备选答案不是胆碱能神经纤维，应为肾上腺素能神经纤维。问题:28.在中脑上丘与下丘之间横断脑干将很快出现______A.脊休克B.去大脑僵直C.震颤麻痹D.运动共济失调答案:B[解析]在动物中脑上丘与下丘之间横断脑干将出现去大脑僵直。去大脑僵直是指在动物中脑上、下丘之间横断脑干，动物出现四肢伸直、头尾昂起、脊柱挺硬等伸肌(抗重力肌)过度紧张的现象。问题:29.糖尿病病人忌用糖皮质激素的原因是______A.糖皮质激素可以促进糖异生，加强糖的利用B.糖皮质激素可以促进糖异生，抑制糖的利用C.糖皮质激素可以抑制糖异生，加强糖的利用D.糖皮质激素可以抑制糖异生，抑制糖的利用答案:B[解析]糖皮质激素是体内调节糖代谢的重要激素之一，糖皮质激素具有使血糖升高的作用。其升高血糖的作用：一是通过促进糖异生，增加肝糖原的储存；二是通过降低外周组织对胰岛素的反应性，抑制肝外组织对葡萄糖的摄取和利用，发挥抗胰岛素作用，使血糖升高。而糖尿病本身具有血糖浓度高的特点，若使用糖皮质激素后血糖浓度会更高，会加重糖尿的症状，所以糖尿病病人忌用糖皮质激素。问题:30.排卵前LH高峰产生的原因是______A.雌激素的正反馈作用B.雌激素和孕激素的正反馈作用C.孕激素的正反馈作用D.雌激素和孕激素的负反馈作用答案:A[解析]在月经周期第二期——增殖期，在雌激素的作用下子宫内膜增生增厚，发生增殖期的变化。在增殖期末，约相当于排卵前一天左右，雌激素在血中的浓度达到高峰，通过正反馈作用使GnRH分泌进一步增加，进而使FSH和LH分泌增加，尤其以LH分泌增加更为明显，形成LH高峰。在高浓度LH的作用下，引起已发育成熟的卵泡排卵。问题:31.脂肪变性的好发部位是______A.肝、肾、脾B.心、脾、肺C.肺、脾、肾D.心、肝、肾答案:D[解析]脂肪变性多见于代谢旺盛、耗氧量多的器官。如肝、肾、心等，其中以肝细胞脂肪变性最为常见，因为肝脏是脂肪代谢的重要场所。问题:32.左小腿受伤后左下肢及左足高度肿胀，足趾及足背发黑，与正常组织分界不清，最可能的病变是______A.神经性萎缩B.干酪样坏死C.干性坏疽D.湿性坏疽答案:D[解析]通常四肢多见干性坏疽，此题例外，外伤后患肢肿胀，说明静脉回流受阻(实在不是多见的状态)问题:33.下列属于液化性坏死的病变是______A.心肌梗死B.脾梗死C.脑软化D.干酪样坏死答案:C[解析]液化性坏死主要发生在脂质含量高而蛋白含量少和蛋白酶含量多的组织，脑组织坏死属于液化性坏死，又称脑软化。问题:34.由损伤周围的同种细胞增殖来完成修复的过程称______A.化生B.分化C.再生D.增生答案:C问题:35.肉芽组织的作用不包括______A.保持组织器官坚固性B.机化异物C.机化或包裹坏死组织D.抗感染和保护创面答案:A[解析]肉芽组织的功能有：抗感染及保护创面；机化血凝块、坏死组织及其他异物的作用；填补伤口及其他异物的作用。问题:36.引起肺褐色硬化的是______A.慢性肺淤血B.肺脓肿C.硅肺D.大叶性肺炎答案:A[解析]长期的心力衰竭和慢性肺淤血会引起肺泡壁网状纤维胶原化和纤维结缔组织增生，加之大量含铁血黄素的沉积使肺组织变硬并呈棕黄色，称为肺的褐色硬化。问题:37.左心房球形血栓破裂不会引起下列哪支动脉栓塞______A.冠状动脉B.肺动脉C.脑动脉D.支气管动脉答案:B[解析]左心栓子随动脉血流运行，阻塞于各器官的小动脉内，常见于脑、脾、肾及四肢的指、趾部等。问题:38.“绒毛心”的病变性质是______A.肉芽肿性炎B.纤维素性炎C.变质性炎D.假膜性炎答案:B[解析]发生在心包膜的纤维素性炎，由于心脏的不断搏动，使渗出在心包脏、壁两层表面的纤维蛋白形成无数绒毛状物，称为绒毛心。问题:39.白细胞在炎症灶局部的作用没有______A.机化作用B.吞噬作用C.组织损伤作用D.免疫作用答案:A问题:40.原位癌的特点不包括______A.上皮全层细胞不典型增生B.有时癌细胞累及腺体，但基底膜完整C.属良性病变D.不发生转移答案:C[解析]原位癌一词通常用于上皮的病变，指异型增生的细胞在形态学和生物学特性上与癌细胞相同，并累及上皮的全层，但没有突破基底膜向下浸润，有时也称上皮内癌。问题:41.由两个或两个以上胚层组织构成的肿瘤是______A.癌肉瘤B.未分化癌C.畸胎瘤D.错构瘤答案:C问题:42.Ⅰ级鳞状细胞癌的特点不含______A.分化程度低B.大量角化珠C.细胞间桥D.异型性小答案:A[解析]Ⅰ级鳞状细胞癌即高分化癌。问题:43.癌与肉瘤的根本区别是______A.镜下特点不同B.恶性程度不同C.转移途径不同D.组织起源不同答案:D问题:44.冠状动脉发生粥样硬化病变最多见于______A.左前降支B.右冠状动脉C.左旋支D.后降支答案:A[解析]心肌梗死的部位与冠状动脉供血区域一致。多发生在左心室，左冠状动脉前降支供血区最多见约40%～50%发生于左心室前壁，心尖部及室问隔前2/3，约30%～40%发生于左心室后壁、室间隔后1/3及右心室大部，相当于右冠状动脉供血区，约15%～20%见于左冠状动脉旋支供血的左室侧壁。问题:45.关于良性高血压病动脉病变期的描述，错误的是______A.细动脉玻璃样变B.小动脉内膜胶原纤维和弹力纤维增生C.小动脉壁纤维素样坏死D.大、中动脉常发生粥样硬化答案:C[解析]小动脉壁纤维素样坏死为恶性高血压的病变特点。问题:46.大叶性肺炎患者咳铁锈色痰是由于______A.肺肉质变B.肺泡腔内漏出的红细胞被吞噬崩解C.肺泡壁充血D.肺内小的化脓及出血答案:B[解析]红色肝样变期病变时，肺泡腔内漏出的红细胞被吞噬崩解，形成含铁血黄素随痰咳出。问题:47.慢性支气管炎患者多痰的病变基础是______A.支气管黏膜上皮变性、坏死、脱落B.腺体增生肥大，杯状细胞增多C.支气管壁充血、水肿，淋巴细胞、浆细胞浸润D.软骨萎缩、纤维化、钙化及骨化答案:B[解析]慢支主要病变，咳痰的病理基础。问题:48.肺心病发病的主要环节是______A.慢性阻塞性肺气肿B.肺循环阻力增加和肺动脉高压C.肺纤维化D.肺血管床减少答案:B[解析]肺心病是因慢性肺疾病、肺血管及胸廓的病变引起肺循环阻力增加，肺动脉压升高而导致以右心室壁肥厚、心腔扩大甚或发生右心衰竭的心脏病。问题:49.病毒性肝炎肝细胞发生的轻度损伤最常表现为______A.黏液样变性B.胞浆疏松化、气球样变C.脂肪变性D.嗜酸性变答案:B问题:50.胃溃疡的肉眼形态特点应除外______A.溃疡通常只有一个B.深达肌层或浆膜层C.直径一般大于2.5cmD.边缘整齐答案:C[解析]胃溃疡直径小于2.0cm。问题:51.急性重型肝炎的病变，哪一项不正确______A.肝细胞大片坏死B.坏死灶有炎细胞浸润C.肝细胞再生结节形成D.肝窦扩张充血答案:C[解析]病程短，患者多10天左右死亡，没机会再生。问题:52.肝硬化形成腹水的机制不包括______A.肝静脉受压B.肝细胞对醛固酮、抗利尿激素的灭活功能降低C.门脉系统毛细血管内压力升高D.肝细胞合成蛋白功能降低答案:A[解析]腹水的形成机制有：小叶中央静脉及小叶下静脉受压，肝窦内压升高自肝窦壁漏出，部分经肝被膜漏入腹腔；门脉高压，胃肠淤血水肿，内压升高，水分及血浆蛋白漏出；肝灭活功能减退，抗利尿激素、醛固酮等在体内分解减少，血液内水平增高，导致钠水潴留。问题:53.成年男性，临床表现为严重非选择性蛋白尿；镜下肾小球基底膜明显增厚，沉积的免疫复合物之间有新生的基底膜样物质形成钉状突起，符合该病变特征的为______A.膜性肾炎B.足突病C.膜性增生性肾炎D.IgA肾病答案:A[解析]膜性肾小球肾炎的主要病变为弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚，常伴有大量蛋白尿，是引起肾病综合征最常见的原因之一。问题:54.慢性肾小球肾炎典型的尿的改变是______A.少尿B.血尿、蛋白尿C.茵尿D.多尿、低比重尿答案:D[解析]慢性肾炎综合征的表现。问题:55.新月体主要由哪种细胞增生形成______A.系膜细胞B.脏层上皮细胞C.壁层上皮细胞D.毛细血管内皮细胞答案:C[解析]弥漫性新月体性。肾小球肾炎又称毛细血管外增生性肾小球肾炎，比较少见，多见于青年人和中年人。病变特点为肾小球囊内壁层上皮细胞增生形成新月体。问题:56.下列哪项不是绒毛膜癌的特征______A.没有间质B.血道转移为主C.高度恶性D.水泡状绒毛浸润到子宫壁肌层答案:D[解析]水泡状绒毛浸润到子宫壁肌层为侵袭性葡萄胎的病变。问题:57.脑软化不见于______A.脑栓塞B.脑动脉粥样硬化C.流行性脑脊髓膜炎D.流行性乙型脑炎答案:C[解析]流行性脑脊髓膜炎为软脑膜脊髓膜的化脓性病变。问题:58.伤寒病理变化的主要特征是______A.肠道溃疡B.脾肿大C.胆囊炎D.全身单核巨噬细胞系统巨噬细胞增生答案:D问题:59.下列哪项不是流行性乙型脑炎的病变______A.病变以大脑皮质、基底核和视丘病变最重B.中性粒细胞浸润形成血管套C.神经细胞变性坏死D.胶质细胞增生答案:B[解析]流行性乙型脑炎的基本病变有：血管病变，淋巴细胞浸润可形成袖套状浸润；神经细胞变性、坏死；软化灶形成；胶质细胞增生。问题:60.以纤维素渗出为主，在黏膜上形成浅表性、大小不等的地图状溃疡为特征的肠道疾病为______A.肠结核B.肠伤寒C.细菌性痢疾D.肠阿米巴答案:C[解析]细菌性痢疾病变初期为急性卡他性炎，病变进一步发展成为本病特征性的病变，即假膜性炎。假膜附着于黏膜皱襞顶部，灰白色，大约1周时间假膜开始脱落，形成地图样溃疡，溃疡多浅表。生理学部分二、填空题问题:1.阈刺激的作用是使膜电位由______除极到______水平。答案:静息电位阈电位问题:2.锋电位不融合的原因是______。答案:锋电位处于绝对不应期问题:3.血浆蛋白中形成血浆胶体渗透压的主要成分是______，血浆胶体渗透压的主要作用是影响______内外水平衡。答案:白蛋白血管问题:4.窦房结细胞4期自动除极产生的主要原因是______，普肯野细胞4期自动除极产生的主要原因是______。答案:K+外流逐渐减少Na+内流逐渐增加问题:5.使心肌不产生强直收缩的原因是______；使心房和心室不同时收缩的原因是______。答案:有效不应期特别长存在房室延搁问题:6.在呼吸运动调节中，中枢化学感受器的适宜刺激是______；缺氧兴奋呼吸是通过刺激______化学感受器引起。答案:脑脊液或脑组织液中H+外周问题:7.消化能力最强的胃液分泌出现在______期。答案:头问题:8.如果肾血浆流量加大，肾小球毛细血管胶体渗透压______速率减慢．肾小球滤过率______。答案:增加(顺序不可调)问题:9.脑干网状结构上行激动系统的作用是通过______投射系统完成，发挥______作用。答案:非特异维持改变大脑皮层兴奋性(或兴奋大脑皮层)三、名词解释问题:1.局部电位答案:由阈下刺激作用引起的达不到阈电位，只局限于膜局部，不能向远处传播的较小去极化波动称为局部电位。问题:2.中心静脉压答案:胸腔大静脉和右心房内的血压称为中心静脉压。正常值为4～12cmH2O。问题:3.蒸发散热答案:水分在体表汽化时吸收热量而散发体热的散热形式称为蒸发散热。问题:4.滤过分数答案:肾小球滤过率与每分钟肾血浆流量的比值称为滤过分数。问题:5.应急反应答案:机体受到伤害性刺激作用时，交感-肾上腺髓质被动员起来，产生的全身性反应称为应急反应。四、问答题问题:1.何谓无效腔?请叙述无效腔增加对机体呼吸的影响。答案:无效腔指从鼻到肺泡之间无气体交换功能的管道，包括解剖无效腔和肺泡无效腔。无效腔增加，肺泡通气量减少，肺通气效率降低，肺泡气更新率降低，同时使肺换气功能降低，导致缺氧(主要)和二氧化碳潴留。问题:2.请叙述肌紧张的定义、特点、作用。答案:持续缓慢牵拉肌腱时发生的牵张反射。其特点是：多突触反射、不易疲劳、主要发生于抗重力肌。其作用是：是维持姿势的最基本反射。五、论述题问题:1.请叙述动脉血压的形成机制以及影响动脉血压的因素。答案:动脉血压形成机制：基础条件：心血管系统内有足够的血液充盈。收缩压形成机制：心室射血提供的血流动力与外周阻力共同作用的结果。舒张压形成机制：大动脉回缩提供的血流动力与外周阻力共同作用的结果。大动脉的弹性储器作用：缓冲动脉血压变化；使心脏间断射血转变为动脉持续血流。影响动脉血压的因素：搏出量：搏出量增加时，主要引起收缩压明显升高，舒张压轻度升高，脉压加大。心率：心率加快，主要引起舒张压明显升高，收缩压轻度升高，脉压减小。外周阻力：外周阻力加大，主要引起舒张压明显升高，收缩压轻度升高，脉压减小。大动脉壁弹性：大动脉壁弹性降低，主要引起收缩压明显升高，舒张压轻度升高，脉压加大。循环血量变化：循环血量减少，血管容积不变，或循环血量不变，血管容积增加时，引起体循环平均充盈压降低，静脉回心血量减少，心脏搏出量减少，动脉血压降低。病理解剖学部分六、填空题问题:1.透明变性是在细胞内或间质中出现______的异常蓄积。答案:蛋白物质问题:2.______的变化是细胞坏死的主要形态学标志。答案:细胞核问题:3.出血性梗死的形成，除动脉阻断外，还与______、______和______等条件有关。答案:严重淤血组织疏松侧支循环丰富(或双重血供)(顺序可调)问题:4.恶性肿瘤通过和______和______两种方式进行扩散。答案:局部浸润(或直接蔓延)转移(顺序可调)问题:5.大叶性肺炎依病变发展过程可分为______、______、______和______4期。答案:充血水肿期红色肝样变期灰色肝样变期溶解消散期(顺序不可调)问题:6.慢性中、重度病毒性肝炎肝细胞发生的溶解性坏死主要表现为______和______。答案:碎片样坏死桥接坏死(顺序可调)问题:7.急性肾盂肾炎是发生在______、______和______的急性化脓性炎症。答案:肾盂肾间质肾小管(顺序可调)七、名词解释问题:1.心衰细胞答案:左心衰发生肺淤血时，在肺泡腔内出现的胞浆内有含铁血黄素颗粒的巨噬细胞，称为心衰细胞。问题:2.上皮内瘤变答案:上皮从非典型增生到原位癌的连续过程称为上皮内瘤变。问题:3.小叶性肺炎答案:是以细支气管为中心及其所属肺组织的急性化脓性炎症。问题:4.原发性颗粒性固缩肾答案:原发性高血压晚期的肾脏，表现为双肾对称性体积缩小，重量减轻，质地变硬，表面呈均匀一致的细颗粒状。问题:5.假小叶答案:肝硬化的特征性病变，是由广泛增生的纤维组织分割肝小叶而形成的大小不等的圆形或椭圆形的肝细胞团。八、问答题问题:1.请简述风湿性心内膜炎的病变部位及主要病变。答案:部位：风湿性心内膜炎主要累及心瓣膜，以二尖瓣受累最多见，其次是二尖瓣和主动脉瓣同时受累。主要病变：(1)病变瓣膜发生黏液样变性和纤维素样坏死，浆液渗出和炎细胞浸润。(2)瓣膜闭锁缘上形成单行排列、粟粒大小、灰白色的疣状赘生物，即白色血栓。血栓附着牢固，不易脱落。(3)病变后期血栓机化，形成瘢痕。问题:2.请简述结核病的基本病理变化。答案:(1)以渗出为主的病变(或渗出性病变)：表现为浆液性炎症或浆液纤维素性炎症。(2)以增生为主的病变(或增生性病变)：形成结核病的特征性病变结核结节(或结核性肉芽肿)。结核结节由上皮样细胞、朗罕斯巨细胞及外周的淋巴细胞聚集形成，结节中央常发生干酪样坏死。(3)以坏死为主的病变(或变质性病变)：表现为干酪样坏死。九、论述题问题:1.试述化脓性炎症的概念、类型及各型的病变特点。答案:化脓性炎：以中性粒细胞渗出为主，伴有不同程度组织坏死和脓液形成的炎症。分为3个类型：(1)脓肿：器官或组织内局限性化脓性炎症，局部组织发生坏死溶解，形成充满脓液的囊腔。(2)蜂窝织炎：发生在疏松结缔组织的弥漫性的化脓性炎症。大量中性粒细胞弥漫性浸润，组织无明显的坏死溶解。(3)表面化脓和积脓：发生在黏膜或浆膜的化脓性炎症，中性粒细胞主要向表面渗出，深部组织不发生明显坏死。