糖尿病酮症酸中毒急救流程大纲大纲大纲糖尿病酮症酸中毒急救流程大纲大纲大纲糖尿病酮症酸中毒急救流程大纲大纲大纲糖尿病酮症酸中毒急救流程糖尿病酮症酸中毒救治原则与
措施
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针对详尽状况纠正内分泌代谢杂乱,去除诱因,防范并发症,减少或尽量防范治疗过程的不测,降低死亡率酮症酮症酸中毒及昏迷小剂量胰岛素肌肉注射,1~3,每小时一次,也可用4~6。每2小时肌肉注射一次。自清晨七点开始,共5~7次,每次注射前测尿糖、丙酮、血糖、血酮,依据状况调整胰岛素剂量。补液原则:先增补低渗溶液,在血浸透压及血糖、乳酸、各种激素稳准时,应用一般胰岛素治疗待酮体消逝后,再按糖尿病老例治疗,鼓舞患第1~2小时500ml/h,第3~4小时500ml/2h。今后者多饮水,进半流质或流质饮食500ml/3h,多用生理盐水,当血糖至14mmol/L,输5%葡萄糖盐水并加一般胰岛素合理增补胰岛素依据每小时kg的剂量,经静脉、肌肉或皮下恩赐胰岛素,成人4~6U/h,但不超出10U/h,使血糖以75~100mg/h的速度降落,同时注意血糖监测纠正电解质紊补钾应与胰岛素及增补液同时开始补磷:成人糖尿病酮症酸中毒患者均匀失磷量为3mg/kg体重,所以可合适口服或静脉滴注磷酸钾纠正代谢性酸中毒轻、中度酸中毒经输液后可自行纠正当pH<7.时,给5%碳酸氢钠50~100ml抗感染治疗急救初期足量、有效的恩赐抗生素,预防昏迷患者吸入性肺炎对症治疗心功能衰竭、休克、肾功能衰竭及脑水肿等,应恩赐相应治疗胃扩大患者、可进行5%小苏打洗胃踊跃治疗并发症低血压休克,在充分补足盐水和胰岛素后,可输血及升压