6泌尿、内分泌

泌尿系统髓放线弓形动脉肾小盏肾大盏肾盂肾乳头小叶间动脉皮质迷路肾柱肾锥体输尿管叶间动脉一、肾的微细结构0000肾实质由许多肾单位、1、肾单位是肾结构和功能的基本单位每侧有100—150万个又分为：肾小体和肾小管集合管和结缔组织构成肾皮质血管扫描电镜图1）肾小体A.肾小球（血管球00连有入球小动脉（较粗短）位于皮质内，由肾小球）为一团蟠曲成球的毛细血管和出球小动脉(较细长）其中的毛细血管管壁由有孔的内皮和基膜构成。和肾小囊组成。B.肾小囊为杯状双层囊，凹陷侧容纳血管球。外层--单扁（壁层）内层--足细胞，是多突起的细胞，贴附于肾小（脏层）00000球毛细血管基膜的外面血液流经肾小球毛细血管时，血浆中的小分子物质可经内皮、基膜和裂孔膜而滤入肾上囊腔内，形成原尿(滤液)0000内皮、基膜、裂孔膜合称为滤过膜/滤过屏障,损伤后可出现蛋白尿或血尿两层间的腔隙----肾小囊腔相邻足细胞的突起之间有裂孔，上盖有薄膜，称为裂孔膜。血液液滤足细胞基底膜有孔内皮细胞肾小球毛细血管壁2）肾小管为细长而弯曲的管道髓袢降支粗段（立方上皮）细段髓袢升支粗段（立方上皮）（扁平上皮）髓袢远曲小管近端小管“U”形，能减缓原尿的流速，重吸收水和无机盐.近曲小管：盘曲于肾小体附近，壁厚腔小，细胞0000000000呈锥体形，游离面有微绒毛(刷状缘)，0000000000能扩大 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 面积；是重吸收的主要部位。——也盘曲于肾小体附近，有重吸收和分泌功能远端小管肾小管各段结构模式图近曲小管近端小管直部远曲小管远端小管直部细段直集合管肾皮质迷路光镜像(示近曲小管)2、肾小球旁器1）球旁细胞0000位于近肾小球处，入球小动脉管壁上的平滑肌纤维细胞变成上皮样细胞,可分泌：肾素——能使血压↑红细胞生成素——促使骨髓造血。2）致密斑0000位于远曲小管靠近肾小球血管极处，管壁上皮变高变密，形成椭圆形斑块状而得名。包括球旁细胞和致密斑0000可感受肾小管内的Na＋浓度，调节球旁细胞分泌肾素。3、集合小管由远曲小管汇合而成，移行为乳头管开口于肾乳头。管壁由单立→单柱，管径从细→粗0000可重吸收水和无机盐，与尿浓缩有关。0000成人每天形成的原尿为180升，但排出的终尿为1.8升0000滤液经过肾小管、集合小管的重吸收后，剩下的液体＋肾小管分泌的物质，共同构成终尿。二、肾的血循环特点1、作用：①营养②形成尿液1)肾的血供丰富：血流量大，血压高肾小球的入球微动脉较出球微动脉粗而短，——肾小球内压力高，有利于滤过(原尿的形成）。肾小管周围的毛细血管内压较低，有利于重吸收。2、特点：有双重2）两次形成毛细血管：00肾小球内毛细血管和肾小管周围的毛细血管。3)肾血流量的自身调节：0000Bp＝80-180mmHg变动时可自动调节，以维持正常的泌尿功能。图25肾血液循环模式图弓形动脉弓形静脉球后毛细血管网髓袢入球微动脉近曲小管远曲小管血管球小叶间动脉——直小静脉图26肾皮质的血管(卡红明胶注射)血管球球后毛细血管网球后毛细血管网入球微动脉出球微动脉小叶间动脉肾皮质血管扫描电镜图内分泌系统组成：内分泌腺（甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体、松果体）内分泌细胞（散在分布于其它器官中）远侧部神经部------漏斗------中间部一、垂体垂体:包括腺垂体和神经垂体（一）腺垂体是主要部分，由腺上皮构成H.E染色标本中，腺上皮可分为三种：(1)嗜酸性细胞——数量较多，胞体较大、00000000000000000形态不规则胞质内含嗜酸性颗粒，能分泌两种激素：促生长激素——促进骨骼的生长：幼年：过多——巨人症；过少——侏儒症成年：过多——肢端肥大症催乳素——促进乳腺发育及分泌一、垂体18世纪西班牙画家委拉斯凯兹的名画：宫廷中的侏儒弄臣巨人症9岁16岁23岁52岁肢端肥大症(2)嗜碱性细胞——数量较少，胞体大小不等，圆或多边形胞质内含两种嗜碱性颗粒能分泌三种激素：促甲状腺素促肾上腺皮质激素促性腺激素黄体生成素→黄体/睾丸间质000000000000形成(3)嫌色细胞——功能不详卵泡刺激素→卵泡/精子发育顾名思义（二）神经垂体无腺上皮，不能分泌激素，但储存有激素。0000由无髓神经纤维和神经胶质细胞构成，其间有丰富的毛细血管。0000无髓神经纤维来自下丘脑的视上核和室旁核，其末梢内储存着它们所分泌的激素——加压素和催产素，机体需要时再释放入血00加压素（抗利尿激素）和催产素的作用可顾名思义。二、甲状腺被膜——结缔组织内部滤泡——由滤泡上皮围成滤泡上皮可分泌甲状腺素促进人体的生长、发育000000（骨骼和脑）间质——内含滤泡旁细胞可分泌降钙素→血中Ca2+↓促进物质代谢缺碘导致的甲状腺肿呆小症:甲状腺素↓、身材矮小、智力低下　甲亢：甲状腺素↑三肾上腺表面——被膜，由结缔组织构成实质皮质——位于周围部髓质——中央部（一）皮质由表→里依次为：球状带能分沁盐皮质激素，调节水、钠（钾）平衡束状带细胞大，呈多边形，排成索状,能分泌糖皮质激素:网状带主要分泌雄激素和少量的雌激素按细胞的形态及排列可分为三层——位于浅层，较薄。细胞小，柱状,排列成环状。——位于球状带深处，较厚——位于深层，细胞呈多边形，排成索状后又连成网（二）髓质——位于中央部细胞呈多边形，所含的颗粒经铬盐处理时，呈棕黄色，所以又称嗜铬细胞,该细胞可分泌两种激素：肾上腺素去甲肾上腺素——作用于心肌，使其收缩加快、加强——作用于小A平滑肌，使血压↑谢谢！图1左:肾剖面模式图右:肾低倍光镜像髓放线弓形动脉肾小盏肾大盏肾盂肾乳头小叶间动脉皮质迷路肾柱肾锥体输尿管叶间动脉图2肾皮质光镜像入球微动脉出球微动脉血管球肾小囊壁层近曲小管图4肾小体模式图血管极尿极图5肾皮质迷路光镜像(示肾小体)图6肾小体扫描电镜图（G血管球↑尿极）图10滤过屏障模式图和电镜像图11肾小管各段结构模式图近曲小管近端小管直部远曲小管远端小管直部细段直集合管图5肾皮质迷路光镜像(示近曲小管)图14髓放线（↑近端小管直部）→→图16肾髓质(横切面)光镜像图15肾髓质模式图图18肾皮质迷路光镜像(示远曲小管)图19肾单位与球旁复合体模式图基膜肾小囊腔基膜球内系膜细胞内皮细胞球外系膜细胞平滑肌细胞出球微动脉远端小管致密斑入球微动脉球旁细胞裂孔次级突起初级突起毛细血管腔足细胞体肾小囊壁层近曲小管图22↑致密班★微动脉★→→图23肾髓质光镜像(→肾间质细胞)图25肾血液循环模式图弓形动脉弓形静脉球后毛细血管网髓袢入球微动脉近曲小管远曲小管血管球小叶间动脉——直小静脉图26肾皮质的血管(卡红明胶注射)血管球球后毛细血管网球后毛细血管网入球微动脉出球微动脉小叶间动脉图27肾皮质血管扫描电镜图图28输尿管光镜像图29左：膀胱壁模式图右：变移上皮光镜像变移上皮固有膜内纵肌中环肌外纵肌浆膜图7肾血管球局部模式图内皮细胞窗孔基膜内皮细胞裂孔隙足细胞体裂孔隙次级突起初级突起基膜次级突起裂孔隙基膜内皮细胞窗孔内皮细胞球内系膜细胞初级突起足细胞体组成：内分泌腺（甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体、松果体）内分泌细胞（散在分布于其它器官中）图2甲状腺光镜像图5缺碘导致的甲状腺肿PP图6甲状腺光镜像（P：滤泡旁细胞）图10肾上腺模式图图11肾上腺光镜像—球状带—束状带—网状带—髓质束状带球状带网状带图12肾上腺皮质光镜像束状带球状带网状带图12肾上腺皮质光镜像图17垂体（矢状切面）模式图图18垂体（矢状切面）光镜像远侧部神经部------漏斗------中间部图19垂体远侧部模式图嫌色细胞成纤维细胞血窦成纤维细胞成纤维细胞嗜酸性细胞嗜碱性细胞血窦图20垂体远侧部光镜像图2318世纪西班牙画家委拉斯凯兹的名画：宫廷中的侏儒弄臣图24巨人症9岁16岁23岁52岁图25肢端肥大症图27垂体的血管分布及其与下丘脑的关系模式图室旁核视上核垂体上动脉第一级毛细血管网垂体门微静脉第二级毛细血管网静脉窦弓状核第三脑室下丘脑腺垂体束下丘脑神经垂体束静脉窦毛细血管网垂体下动脉神经末梢轴突毛细血管分泌颗粒图28垂体分泌的激素及其靶器官示意图TSHFSHLHGHMSHACTH催乳素催产素ADH图30垂体神经部光镜像↖赫令体↖垂体细胞