危急值
记录
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表危急值报告登记本起始日期嘉善县陶庄镇卫生院检验科日期姓名科室床位项目“危急值”检验者告知方式告知时间告知人检验危急值报告管理程序1目的对临床危及生命安全的危重病人及时进行抢救、治疗。2范围适用于检验科及临床各科室的病人检验报告管理。3职责3.1.临床科室采样人员负责采集样品与运送。3.2.检验人员负责送检样品的接收、对“危急值”检验报告及时反馈临床科室。3.3.临床科室对病人病情进行评估
分析
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、处理。4工作程序4.1各专业实验室负责人负责组织为本室
检测
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结果反应患者生命危险状况的检验项目提供危急值报告范围。4.2危急值的设立4.2.1直接采用由国家权威机构或权威刊物颁发的、适合实验室的各项目的危急值。4.2.2自行建立危急值:由实验室负责人征求临床医生及专家
意见
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,结合相关资料,确定本院使用的危急值,报技术负责人审核。4.2.3技术负责人对各专业实验室设立的危急值进行审核,审核合格后报科主任批准。4.3危急值的报告实验中当出现危急值时,在确认仪器设备正常、室内质控在控的情况下,首先立即将原样本复查,复查结果符合后,即将检测结果电话报告临床,并与临床医生沟通:⑴该结果与临床症状相符,发布报告;⑵该结果与临床症状不符,追讯样本的留取是否有问
题
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、是否需要立即重取样本复查等,查明检测结果异常的原因,确保检测结果的可靠性。4.4危急值的登记电话报告临床后,请在《危急值报告登记表》上详细记录。记录内容:检验日期、患者姓名、标本唯一标识、患者唯一标识、检验项目、检验结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间、报告人、备注等项目。4.6.临床科室在接到检验科室危急值报告电话后,应重复一次电话报告内容,并及时记录,报告医生。4.7.临床医生接到报告后应立即对病人情况予以确认,分析检验结果是否与病人临床表现相符;检验结果与临床表现不符者,医生应首先确认标本是否是该病人的血液,标本是否在输液同侧采集,标本采集是否按《检验标本采集手册》进行样品采集、保存与运送。必要时重新抽血进行检验。4.8.检验科、临床科室在实际诊疗工作中,如发现所拟定“危急值”项目及“危急值”范围需要更改或增减,请及时与医务科联系,以便逐步规范“危急值”报告项目及报告范围。5.附1:临床检验“危急值”报告范围附2:危急值报告登记表附1:临床检验“危急值”报告范围试验名称项目危急值全血细胞分析WBC(109/L)<2×109/L,>30×109/LHgb(g/L)<50×g/LPLT(109/L)<30×109/L,>800×109/L生化检验钾(mmol/L)<2.5mmol/L,>6mmol/L钠(mmol/L)<120mmol/L,>160mmol/L氯(mmol/L)<80mmol/L,>120mmol/L钙(mmol/L)<1.6mmol/L,>3.5mmol/L二氧化碳结合力<8mmol/L,>40mmol/L血糖(mmol/L)<2.5mmol/L,>22.5mmol/L尿素(mmol/L)>30mmol/L肌酐(μmol/L)>500mmol/L血淀粉酶(U/L)>1000U/L肌酸激酶-MB(ug/L)>80mmol/L胆红素(umol/L)>350umol/L谷丙转氨酶(IU/L)>500IU/L谷草转氨酶(IU/L)>500IU/L