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心脏彩超检查对高血压左室肥厚伴左心衰竭的诊断效果探讨

心脏彩超检查对高血压左室肥厚伴左心衰竭的诊断效果探讨心脏彩超检查对高血压左室肥厚伴左心衰竭的诊断效果探讨 250401【摘要】目的：观察高血压左室肥厚伴左心衰竭诊断中心脏彩超的应用效果。方法：选择本院2019年2月～2020年11月接收的高血压左室肥厚伴左心衰竭患者60例，标记为患者组，另选同期在本院体检的健康者60例，标记为健康组，均给予心脏彩超检查，对比两组检查结果。结果：患者组LVD、LVPWT、LVEDD、LVM高于健康组，LVEF、E/A值低于健康组，差异显著（P＜0.05）。结论：高血压左室肥厚伴左心衰竭利用心...

心脏彩超检查对高血压左室肥厚伴左心衰竭的诊断效果探讨 250401【摘要】目的：观察高血压左室肥厚伴左心衰竭诊断中心脏彩超的应用效果。方法：选择本院2019年2月～2020年11月接收的高血压左室肥厚伴左心衰竭患者60例，标记为患者组，另选同期在本院体检的健康者60例，标记为健康组，均给予心脏彩超检查，对比两组检查结果。结果：患者组LVD、LVPWT、LVEDD、LVM高于健康组，LVEF、E/A值低于健康组，差异显著（P＜0.05）。结论：高血压左室肥厚伴左心衰竭利用心脏超声诊断时，可显著提高诊断准确率，利于该疾病患者尽早接受相应治疗，改善预后情况。【关键词】高血压左室肥厚伴左心衰竭；心脏超声；诊断高血压左室肥厚伴左心衰竭是一种危重症，以气促、气喘等为早期表现，具有极高的病死率，且患者预后较差，需及早诊断、及早治疗，使病死率降低，并提高生存质量。目前，临床诊断心脏疾病时，影像学检查为常用诊断方法，其中心脏彩超能更加细致的检查心脏疾病情况，利于实现早期诊断的目标。基于此，本研究以本院收治的高血压左室肥厚伴左心衰竭患者为研究对象，给予心脏彩超检查，观察检查结果，供临床参考。1资料与方法1.1一般资料选择本院2019年2月～2020年11月接收的高血压左室肥厚伴左心衰竭患者60例，标记为患者组，男36例，女24例；年龄41～73岁，平均（53.3±2.6）岁；病程1个月～7年，平均（2.9±1.6）年。另选同期在本院体检的健康者60例，标记为健康组，男35例，女25例；年龄36～79岁，平均（54.2±2.2）岁。纳入标准：（1）患者组与诊断标准相符；（2）健康组明确无高血压及心脏疾病；（3）知情同意。排除标准：（1）先天性心脏发育疾病；（2）伴甲状腺功能亢进症；（3）合并夹层动脉瘤。经比较，两组无明显差异（P＞0.05）。1.2方法两组患者均接受心脏彩超检查，采用彩色多普勒超声诊断仪（荷兰飞利浦公司，IE33型）进行，探头频率3.5～4.0MHzx；检查时，患者先行平卧位，再转变为左侧卧位，常规扫描心脏切面各个位置，在心尖位置放置探头，对左心房内径（LVD）、左心室后壁厚度（LVPWT）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）、左心室重量（LVM）做出仔细观察，并计算E/A值。1.3统计学分析采用SPSS20.0统计分析，平均数±标准差（±s）表示计量资料，利用t检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。2结果患者组LVD、LVPWT、LVEDD、LVM高于健康组，LVEF、E/A值低于健康组，差异显著（P＜0.05），见表1。表1患者组与健康组相关指标比较（±s）组别（n=60）LVD（次/cm）LVPWT（cm）LVEDD（cm）LVEF（%）E/ALVM（g）患者组5.2±0.6*5.4±1.0*5.4±0.6*43.2±1.3*0.8±0.2*257.9±5.5*健康组3.8±0.34.4±0.74.7±0.666.1±1.31.3±0.3200.9±5.6注：与健康组相比，*P＜0.05。3讨论在临床上，高血压左室肥厚伴左心衰竭较为常见，发病率为0.4%，但老年人可达到3%[1]。急性左心衰竭发生后，因严重负荷出现在左室前后，导致增加左室舒张末期压力，减少左室排血量，进而使一系列缺氧缺血症状发生，严重降低生活质量，甚至威胁生命安全。因此，临床应早发现、早诊断、早治疗该疾病，以改善患者预后，降低病死率。高血压患者属于左心衰竭好发人群之一，与该疾病会损害患者心脏密切相关，如果长期处于高血压水平，心力衰竭会严重发生[2]。随着逐渐的延长病程，高血压患者会出现全身微细动脉病变，升高壁腔比值，由此导致缩小管腔内径，进而造成靶组织器官缺血缺氧。另外，高血压状态长时间的持续在一定程度上也会促进动脉粥样硬化，不断进展、恶化的动脉粥样硬化情况会使大动脉和中动脉被累及，造成严重损害靶器官，严重时甚至引发缺血性脑卒中，增加患者病死风险[3]。高血压患者发生左室肥厚后，心力衰竭是常见的伴发症状，而一旦左心衰竭发生，说明高血压性心脏病的病情已经发展到晚期，此阶段患者以心悸、咳嗽、气短等为常见症状，如果治疗不能及时开展，逐步恶化病情，不断加重上述症状，且静息状态下也偶尔发生，憋醒现象夜间经常出现，极大威胁患者生命安全，必须要及时诊断、尽早干预，提高生存质量。本研究以该疾病患者和健康者为研究对象，均给予心脏超声检查，结果显示，患者组LVD、LVPWT、LVEDD、LVM高于健康组，LVEF、E/A值低于健康组，差异显著（P＜0.05），提示高血压左室肥厚伴左心衰竭诊断中心脏超声具有较高的应用价值。心脏超声是一种无创的影像学检查手段，操作简单、便捷，可多次重复，能够明确检出心脏结构、心室壁厚度、室壁运动等情况，且可明确的辨别瓣膜钙化、动静脉异常，利于及早的发现疾病[4]。此外，由于常规心电图相比，心脏超声可动态的显示血液流动、心脏内结构、心脏搏动，便于检查者清晰的观察心脏各腔的情况，包含腔的形态、大小等，且能够判断心脏损伤程度，有助于更为准确的评估心功能障碍。综上，临床诊断高血压左室肥厚伴左心衰竭患者时，心脏超声的应用能及时了解患者心脏结构，评估其心脏功能，利于有效条诊断准确率，进而科学的指导疾病治疗及预防，值得广泛推广于临床。不过临床实际开展过程中如发现疑诊患者，可联合其他检查，如冠脉造影，以能准确的诊断，预防发生误诊和漏诊。【参考文献】[1]邵孝.心脏彩超诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭的价值研究[J].医药论坛杂志,2020,41(06):165-167.[2]冯丽丽.高血压心脏病左室肥厚伴左心衰竭患者心脏彩超应用价值分析[J].影像研究与医学应用,2020,4(11):184-185.[3]黎秀莲,张舒媚,陆世红,等.高血压左心室肥厚伴左心衰竭的心脏彩超诊断价值分析[J].临床医学工程,2020,27(02):135-136.[4]周志惠.心脏超声诊断高血压左室肥厚伴左心衰竭的作用探究[J].中国医疗设备,2019,34(S2):58-60. -全文完-

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