多重耐药患者护理措施(5)多重耐药患者护理措施 1、多重耐药警示牌（1)出现多重耐药菌时，护士应及时落实接触隔离，明示隔离标记。标明患者所感染耐药菌的种类，由获知患者培养结果的当天管床护士在第一时间挂在患者床头，同时配套床边隔离措施，提醒医护人员做好标准防护。待患者培养结果阴性后。仍由当天管床护士第一时间撤走警示牌.在警示牌上,还有相关耐药菌感染的基本防护知识浓缩版，方便医护人员参照进行标准隔离和防护。(2)发现多重耐药感染患者,医生需开医嘱标明“多重耐药感染隔离”。 （3）在发生多重耐药菌感染的患者病历夹上显示其感染的细菌名称，起提醒和警...
多重耐药患者护理措施 1、多重耐药警示牌（1)出现多重耐药菌时，护士应及时落实接触隔离，明示隔离标记。标明患者所感染耐药菌的种类，由获知患者培养结果的当天管床护士在第一时间挂在患者床头，同时配套床边隔离措施，提醒医护人员做好标准防护。待患者培养结果阴性后。仍由当天管床护士第一时间撤走警示牌.在警示牌上,还有相关耐药菌感染的基本防护知识浓缩版，方便医护人员参照进行标准隔离和防护。(2)发现多重耐药感染患者,医生需开医嘱标明“多重耐药感染隔离”。 （3）在发生多重耐药菌感染的患者病历夹上显示其感染的细菌名称，起提醒和警示作用，避免将该患者的病历带入病床或房间，如带入房间，须进行消毒后方可带出.2、多重耐药菌感染患者和定植患者虑单间隔离。也可将一类多重耐药菌感染患或者定植患者安臵在同一房间。禁止将多重耐药菌感染患者或者定植患者与气管捅管、深静脉留臵导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安臵在同一房间。3、加强手卫生 在对患者实施诊疗护理活动过程中,严格遵循手卫生规范，保持手部清洁，严格按7部洗手法进行洗手、手清洁或手消毒.对于特殊多重耐药菌感染的患者，接触病人时戴手套，洗手或手消毒,减少不必要的人员出入病室.4、标准防护 进入病房戴口罩、帽、手套、鞋套，必要时（如大换药或其它可造成血、体液溅污操作者时）直加穿隔离衣和防护面罩，即严格执行个人防护。实施护理操作中,有可能接触多重耐药菌感染患者或者定植患者的伤口、溃烂面、粘膜、血液和体液、引流液、分泌物、痰液、粪便时，必须使用手套，必要时使用隔离衣.用乙醇消毒液洗手是最重要最有效的感染控制措施,使用手套和隔离衣也可减少耐药株水平传播，对多重耐药菌株要像对待烈性传染病菌那样予以严格隔离.完成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的护理操作后，将以上防护用品脱于病房医疗废物窗口内,不得带出病房.脱手套后严格按“七步洗手法”彻底洗手或用快速手消毒剂擦拭双手，若隔离患者有MRSA感染，接触该患者的医务人员在下班前应常规使用安尔碘消毒鼻腔。5、气道管理（l）卧位的管理 ICU许多病人因不能正常进食而留臵胃管，留臵胃管的护理不当将导致胃液的反流、误吸，病人口咽部分泌物是进入下呼吸道的重要感染源，0。01ml，咽分泌物含有10的5次方个细菌.因此护士应掌握预防对策,重点是病人的卧位,对病人病情允许时头部可抬高300,尤其是鼻饲时，头部应抬高30，～45'并至少保持I小时。除加强卧位护理外,还采取少量多次分顿喂食,并在胃镜引导下将胃管臵入空肠，降低胃容量，减少胃内容物的反流达到降低肺部感染机会。(2）吸痰 护理工作中严格遵守无菌技术操作原则，降低医源性气道感染。吸痰操作过程中常常会发生飞沫播散，护士操作开放式吸痰法时必须洗手、戴手套、戴口罩、防止污染和医源性肺部感染。（3)呼吸机管道管理 呼吸机的管路系统（螺旋管、附件)消毒不彻底易引起外源性感染，在呼吸机管道上标明开始时间，每7天更换1次。管路中的冷凝水易引起细菌的寄植，应定时清除呼吸机管道内积水，勿倒流回湿化器中.也不能灌人患者气道，否则，将导致大量菌误吸.因此，应将收集瓶臵于管路的最低位臵,并定时清除收集瓶中的冷凝水。在离断管道、变换患者体位及处理冷凝水时注意勿使冷凝水倒流引起患者误吸.接触或处理冷凝水原液之前应戴手套，之后应换手套并消毒手.6、合理安排护理(1)医护人员患感染性疾病时应强制性休息;（2）每天尽量安排同一护士主管一种多重耐药菌感染患者，并将感染患者的治疗、护理工作安排在较后时间统一执行，操作完毕及时洗手、手消毒，为杜绝耐药菌的传播，应适当限制进入隔离室人员.7、医疗器械 (1）部分医疗用品专人专用对于所有患者体温计、血压计、听诊器采用每人专用,每天消毒液擦拭,用后在本病房行消毒处理后再带出。在患者确诊为耐药茵感染前就已经严密了防护措施，防止交叉感染.（2）用后的无菌医疗器械,初步冲洗后用含有效氯1000mg/L的消毒剂
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