简易呼吸气囊操作步骤姓名： 科室： 总分：标准分扣分目标5分多种原因所致严重缺氧、呼吸困难、自主呼吸停止，利用加压气囊直接给氧，使病人得到充足氧气供给，改善组织缺氧状态。5评定10分1.环境评定：确定抢救现场是安全22.评定是否有使用简易呼吸气囊指证、适应证和禁忌症3.23.口咽有没有分泌物，口腔内有没有假牙4.24.评定患者意识、气道通畅情况、有没有自主呼吸或自主呼吸微弱、体重5.25.简易呼吸气囊装置状态是否完好6.2准备5分1.护士准备：着装整齐、态度严厉、反应灵敏12.用物准备：完好适宜面罩及呼吸囊、氧气、吸引器及抢救设备23.病人：去除活动义齿1步骤60分1、携用物至床旁，再次查对、解释，去枕平卧52、连接面罩、呼吸囊及氧气，调整氧气流量10~12升/分（有氧源情况下）53、松解病人衣领，清除上呼吸道分泌物和呕吐物，若为气管插管或气管切开病人，应先将痰液洗净54、开放气道：操作者站于病人头侧，采取仰头抬颏法，使患者头后仰，托起下颌（如口腔有可见异物，立即清除）。55、将面罩罩住病人口鼻，按紧不漏气。56、单手挤压呼吸囊：左手EC手法固定面罩，右手挤压球囊。57、呼吸频率：成人10~12次/分，儿童12~20次/分，新生儿40~60次/分；吸呼比：成人1：1.5~2；每次送气要连续1秒钟;若有自主呼吸，应同时按压，在吸气时挤压58、潮气量：每次挤入500~600ml或6-7ml/kg；2L气囊挤压1/3，1L气囊挤压1/2-2/3；若患者气道压力过高，可下旋减压阀，以增加送气压力；59、立即
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效果①指脉氧夹子是否夹好1②胸廓是否伴随挤压球体而起伏1③面罩是否出现雾气1④血氧饱和度是否上升1⑤口唇、面色、指甲、末梢皮肤紫绀程度是否减轻110、终止指标①有自主呼吸，胸廓有起伏1②血氧饱和度上升到95%以上1③口唇、面色、指甲、末梢皮肤由紫绀转红润1④生命体征、神志、瞳孔、尿量及动脉血气分析、腹胀情况111、安置病人，整理用物：帮助病人取舒适卧位，遵医嘱吸氧；整理床单元212、洗手统计 1、呼吸情况12、缺氧有没有改善13、生命体征、血氧饱和度、神志、瞳孔、尿量等113、终末处理1、面罩用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后，用流水冲洗晾干备用2、干备用12、活瓣用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后，用流水冲洗晾干备用13、球囊用清水擦拭，如有血液或体液污染时用500mg/L含氯消毒液擦拭后再用清水擦拭备用14、储氧袋用清水擦拭，如有血液或体液污染时用500mg/L含氯消毒液擦拭后再用清水擦拭备用，禁浸泡15、特殊感染者，应一次性使用或用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后环氧乙烷灭菌。16、消毒后部件应完全干燥，检验无损坏后，将部件依次序组装好备用1注意事项10分1、选择适宜面罩，方便得到最好使用效果；假如外接氧气，应调整氧流量至氧气储气袋充满氧气。（氧流量10~12升/分）12、挤压呼吸囊时，不可时快时慢，压力不可过大，正常情况下呼吸囊减压阀处于开放状态。13、发觉病人有自主呼吸时，应按病人呼吸动作加以辅助，以免影响病人自主呼吸。14、对清醒患者做好心理护理，解释使用呼吸器目标和意义，缓解担心情绪，使其主动配合，并边挤压呼吸囊边指导病人“吸……”“呼……”。15、使用时注意潮气量、呼吸频率、吸呼比等并亲密观察病人有没有发绀情况。16、定时检验、测试、维修和保养。使用过程中观察活瓣有没有漏气、鸭嘴阀是否正常，氧气管道衔接是否牢靠。17、假如操作中单向阀受到呕吐物、血液等污染时，用力挤压球体数次，将积物清除洁净，卸下单向阀加以清洗。18、使用完成应清洁、消毒及测试简易呼吸器，以保持最好备用状态。储氧袋只需擦拭消毒即可，禁用消毒剂浸泡，因易损坏。消毒后部件应完全干燥，并检验是否有损坏，将部件依次序组装。19、注意成人和儿童在使用简易呼吸器中压力阀位置。当婴儿及小孩使用简易呼吸器时，应含有安全阀装置，自动提供调整压力，以保障患者安全。假如需要较高压力，请将压力阀向下压，使安全阀临时失效。110、保持呼吸道通畅，立即清除分泌物。1评价10分1．操作熟练、关爱病人、含有抢救意识52．显示有效。（操作者完成后口述）①血氧饱和度正常②自主呼吸恢复③口唇、面色、指甲、末梢皮肤转红润5
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