静脉留置针在CT增强检查中的应用及护理要点分析目的分析静脉留置针在CT增强检查中的应用于护理要点。方法选取我院在2011年1月～2013年12月收治的进行CT增强检查患者2000例，对其进行静脉留置针，观察静脉留置针CT增强检查的结果。结果2000例进行静脉留置针患者，有12例患者发生静脉炎，7例患者发生皮下血肿，并发症发生率为0.95%，剩余静脉留置针患者均CT增强检查成功，没有发生血管渗漏或者脱管的情况，成功率为99.05%。结论在CT增强检查中，对患者进行静脉留置针，可以降低患者并发症发生率，提高患者CT增强检查的成功率。标签：静脉留置针；CT增强检查；应用；护理要点CT检查分为两种，有CT平扫，即不注射造影剂的常规CT扫描；另一种为CT增强扫描，即经静脉注入造影剂进行扫描的方法。CT增强检查是为了看到更细微的病变，并且可以区分疾病的良恶性[1]。有研究表明，静脉留置针在CT增强检查中有较大的应用价值。本院就静脉留置针在CT增强检查中的应用以及护理要点进行研究，具体
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如下。1资料与方法1.1一般资料1.1.1患者资料选取我院在2011年1月～2013年12月收治的要进行CT增强检查患者2000例，其中男性1135例，女性865例，年龄30～70岁，平均年龄（45.69±2.57）岁。头颈部CT增强检查755例（37.75%），胸部CT增强检查380例（19.00%），腹部CT增强检查640例（32.00%），胸腹部CT增强检查225例（11.25%）。所有患者及家属对本次研究均知情同意，并签订同意
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。1.1.2器材与试剂静脉留置针，型号22～20号，BD公司生产；CT机，双排螺旋，Philips公司生产；Sinopower-D高压注射器，深圳圣诺公司生产；造影剂，优维显，头、颈部的剂量为60ml，胸、腹部的剂量为90ml，注射速度为4ml/秒。1.2方法1.2.1置管方法选择避开关节、血液丰富、富有弹性、无静脉瓣，比较容易固定的静脉，一般选择上肢的肘部静脉或者腕部静脉。根据选择的静脉，在穿刺点的上方大概10cm的地方绑止血带，对皮肤进行常规消毒，护理人员左手固定患者的穿刺点，右手持留置针，与穿刺点呈15°～30°直刺血管，回血后，将角度适当降低再刺进2mm，固定针芯，将套管全部推入血管，将止血带松开，固定留置针。1.2.2护理方法在置管前，向患者及家属讲解相关的内容，包括CT增强检查的目的，CT增强检查过程中的注意事项及使用造影剂可能会出现的不良反应和相应的处理措施，让患者有个心理准备，同时安抚患者的情绪，消除患者的紧张以及恐惧的心理，并教患者在检查过程中配合方法。询问患者的相关信息，如患者的用药史，了解患者的过敏情况，以及疾病史，有无哮喘、心、肺或者肝、肾功能不全，有无糖尿病、高血压等疾病，在患者了解详细情况并同意后，对患者进行静脉留置针穿刺，操作过程中，动作要规范，
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，并且注意方法，尽量减轻患者的疼痛。在穿刺后，做好固定工作。根据患者的检查出的病变部位，为患者选择适合的体位。用10ml生理盐水预冲留置针，保证留置针通畅无阻，然后将高压注射器和静脉留置针连接，对患者进行检查。在检查过程中，严密监测患者的病情变化。在检查结束后，患者休息，并对患者继续观察20min，如果没有出现不适的感觉，门诊患者可以拔针，按压5min，住院的患者要进行输液的可以保留留置针，将留置针封管。嘱咐患者多喝水，促进药物排出体外。嘱咐患者及家属，继续观察24h，如果出现不良反应，及时来医院就诊。1.3评价指标观察2000例患者的CT增强检查的成功率以及并发症发生情况。1.4统计学方法采用SPSS16.0软件对数据进行分析处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，计数资料用%表示。2結果2000例进行静脉留置针患者，有12例患者发生静脉炎，7例患者发生皮下血肿，并发症发生率为0.95%，剩余静脉留置针患者均CT增强检查成功，没有发生血管渗漏或者脱管的情况，成功率为99.05%。3讨论CT增强检查就是通过静脉注入造影剂，一般为不透X线的碘制剂，来提高组织之间的层次对比，从而增强CT扫描的分辨率。有些病变因病灶小，普通的CT平扫难以发现，而CT增强检查可以诊断出微小的病变组织[2]。CT增强检查扩展了普通CT的功能，提高了诊断的准确性，为患者争取了宝贵的治疗时间[3]。静脉留针操作简便，适用于任何部位的穿刺[4]。静脉留置针一方面可以减轻患者反复穿刺带来的痛苦，对血管的损伤较小，另一方面也可以减轻临床护士的工作量，提高工作效率，比较适用于长期输液的患者[5]。在进行静脉留置针时，应该注意一下问题[6]：①操作过程必须严格执行无菌技术
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。②密切观察患者的生命体征以及局部情况，在输液前后，应该检查患者的穿刺部位以及静脉走行方向有无红肿，并询问患者是否有不适的感觉，如果出现异常情况，要拔除导管，及时进行处理；对于仍然需要输液的患者，更换肢体另外进行穿刺。③对使用静脉留置针的肢体进行妥善的固定，尽量减少肢体的活动，避免与水接触。对于能下地活动的患者，静脉留置针避免保留于下肢，以免因重力作用造成回血，将导管堵塞。④在每次输液前，先抽回血，然后用无菌的生理盐水冲洗导管，如果没有回血，冲洗出现压力时，可能留置针导管已经被堵塞，应拔出留置针，千万不能用注射器用力推，以免将凝固的血栓推进血管，造成栓塞。护理人员通过对患者在检查前、检查中、检查后的护理，向患者详细讲解相关的内容，并在检查过程中密切
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患者的体征，消除患者的紧张、恐惧心理，鼓励患者积极配合CT增强检查，增强CT增强检查的成功率，降低并发症发生率。本次研究结果显示，并发症发生率为0.95%，成功率为99.05%。静脉留置针操作简单，安全性高，能明显减轻患者的痛苦和减少护理人员的工作量，在CT增强检查中有较大的应用价值，在检查前、检查中、检查后对患者进行护理，能降低患者并发症发生率，提高CT增强扫描的成功率。参考文献：[1]王有再.静脉留置针在CT增强检查应用的护理[J].中外健康文摘，2013，（51）：239-240.[2]黄忠清.静脉留置针在CT增强检查中的护理配合与体会[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（5）：1123-1124.[3]张秀丹，张莉，黄启成，等.CT增强检查前预留静脉留置针的体会与思考[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（3）：1743.[4]李雪娟，黄兰芳.静脉留置针在CT增强检查中的应用与护理[J].中国实用医药，2013，8（26）：225-225.[5]刘玲娟.静脉留置针在CT增强中的应用与护理[J].吉林医学，2012，33（23）：5125-5126.[6]周璇.静脉留置针在CT增强注射中的应用200例分析[J].中国误诊学杂志，2010，10（35）：8681-8681.
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