2022年肾内科的实习心得体会

第PAGE页共NUMPAGES页2022年肾内科的实习心得体会在肾内科，每日任务：查房-抄医嘱-写病程-收新病人时写大病历-造瘘术助手--值夜班时帮代缴老师观察病人病情。感受较深的是，急性肾功衰及慢性肾功衰鉴别：⒈病史：水肿、浮肿、泡沫尿、高血压，慢性表现更多⒉贫血：除外其他脏器出血，慢性肾功衰是中重度贫血，急性肾功衰是轻度。⒊肾脏大小：正常10____5____4，最具价值鉴别点，慢性是变小，急性是变大，⒋指甲肌酐：科研用，升高，提示慢性，因为它是显示三个月前的肌酐水平。⒌电解质：慢性呈现低钙高磷，急性基本无表现。查房其实也特别重要，在查房过成中我们应注意：⒈长期卧床病人，注意：皮肤感染、呼吸道感染、静脉血栓形成(加用血栓通)⒉肾萎缩时，滤过膜间隙缩小，无蛋白尿。⒊贫血病人处理：透析病人首选静脉铁，非透析为口服(右旋糖酐铁片+叶酸片)+重组人促红素注射液)⒋男性尿路感染较少，尿白细胞升高，大部分考虑急进性肾炎及间质性肾炎。⒌肾穿三天内，应注意肾周有无血肿、血尿、尿量、尿色、血压变化。其实学到的很多，不止这些，我不仅学到了很多临床经验，也学到怎样和人相处，我相信我在下一个科室会更加虚心学到更多的知识。在内科这两个多月中，在带教老师的悉心与耐心带教下，我学到了许多在课堂上不曾懂得的东西。在实习的日子中，我了解到收治病人的一般过程：如测量生命体征;询问病人病史、过敏史等，认真写好护理记录，同时观察病人的病容，配合老师的指导，了解抗生素对各种消化系统的基本应用。在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 ，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，全心全意为患者着想。同时坐到了理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见，在老师的带教下，我基本掌握了一些常见病的护理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院评估;严密监测生命体征并 规范 编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载 记录;正确采集血、尿标本;积极配合医生治疗;严格执行三查七对;认真执行静脉输液在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患者病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。这段日子，虽然时间不长，但是我接触到了很多以前不了解的专科知识和技能，重新拾起了很多操作技术，例如无菌原则，氧气的应用，以及抢救车的五定等。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成。这只是实习之初，是一个挑战，也是一种机遇。我一定要把学到的知识应用到下一实习科室，并牢记老师的教诲，不断地学习进步。同时，我要感谢本科室的患者，他们很配合的让我做治疗，俗话说，病人就是老师。希望下一站，一切顺利。2022年肾内科的实习心得体会（二）我进这个科室见习的第一天起，我就决定要虚心好学，肾内科是一个重要的科室，面对的病人要么病情复杂，要么治疗周期长，肾内科主要以肾功能衰竭病人多见，需要透析来维持生命。在肾内科，每日任务：查房-抄医嘱-写病程-收新病人时写大病历-造瘘术助手--值夜班时帮代缴老师观察病人病情。感受较深的是，急性肾功衰及慢性肾功衰鉴别：⒈病史：水肿、浮肿、泡沫尿、高血压，慢性表现更多⒉贫血：除外其他脏器出血，慢性肾功衰是中重度贫血，急性肾功衰是轻度。⒊肾脏大小：正常10____5____4，最具价值鉴别点，慢性是变小，急性是变大，⒋指甲肌酐：科研用，升高，提示慢性，因为它是显示三个月前的肌酐水平。⒌电解质：慢性呈现低钙高磷，急性基本无表现。查房其实也特别重要，在查房过成中我们应注意：⒈长期卧床病人，注意：皮肤感染、呼吸道感染、静脉血栓形成(加用血栓通)⒉肾萎缩时，滤过膜间隙缩小，无蛋白尿。⒊贫血病人处理：透析病人首选静脉铁，非透析为口服(右旋糖酐铁片+叶酸片)+重组人促红素注射液)⒋男性尿路感染较少，尿白细胞升高，大部分考虑急进性肾炎及间质性肾炎。⒌肾穿三天内，应注意肾周有无血肿、血尿、尿量、尿色、血压变化。在科室的见习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情，能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，能规范书写各类护理文书，及时完成交接-班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，医学教.育网搜集整理能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，对各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出应对，在抢救工作中，一丝不苟，有条不紊，得到了患者的信赖和好评，其中不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。其实学到的很多，不止这些，我不仅学到了很多临床经验，也学到怎样和人相处，我相信我在下一个科室会更加虚心学到更多的知识。加油!2022年肾内科的实习心得体会（三）____年____月____日星期一，多云转晴。今天我像往常一样去医院上班、学习。时光飞逝，无声无息中结束了我的大学生活，我怀揣着对陌生环境的恐惧和对未来的憧憬，开始了我人生新的旅程—实习之旅，我第一站来到了肾内科。对于从未下过临床工作过的我来说，完全脱离学校全身心的在医院里学习、工作，还是有些恐惧的，我恐惧传说中恶劣的医患关系，医护不平等的对待，然而当我真正来到科室时，我发现一切不是我想象中的那样，患者和医护人员很和谐，医生和护士也没有等级之分，大家平等相处，在这和谐的环境里，我很快就融入进去，适应了科室里的工作，在这里我也得到了锻炼。肾内科的病人大多由于病情因素导致其水肿严重，血管很难找，对于刚下临床还没有任何经验的我来说真的是一个严峻的考验，所以，在肾内科，老师并没有让我做过几次操作，每天只是帮忙换药，做些零散的工作，刚开始心里有些不服气，我一个大学本科生就是来医院打杂的吗?在几天的磨练中我渐渐明白了，工作并没有好坏优劣之分，每一项工作都需要有人来完成，现在做的工作都是基础，逐渐我适应这种学习生活，积极努力，不断进取，在老师操作时我也学习的更加认真。我的家距离实习医院很远，每天需要坐____个多小时的车，这种生活虽然很辛苦，但我一直坚信，有苦就会有甜，辛苦得来的甜会是最甘甜的，现在一切的付出都是值得的。肾内科应用的临床技术很少，只能涉及到尿管护理、灌肠、透析管的护理，并不是一些大的操作，在老师的帮助下我也进行的尝试，而且得到了患者的表扬，这让我对以后的工作、学习充满信心。为我新的旅程书写了好的开端，让我更加有自信的在这条道路上扬帆远航!我用一颗善良的心、一张温柔的笑脸对待每一位患者，用严谨认真的态度对待学习、工作，我相信我会学的更好，路走的更远。2022年肾内科的实习心得体会（四）____年肾病科工作心得体会感想篇1中医药大学第一附属医院对慢性肾脏病的研究始于上世纪____年代，自我院前身--____市立中医院创办以来，以津门名医柴彭年为创始人的肾脏病研究拉开了帷幕。此后，以黄文政、曹式丽教授为学术带头人的科研团队总结、整理，创立了疏利少阳、标本兼治的治疗大法，对肾脏病研究理论和方法的不断充实与发展，带动了一批学有所成的学术继承人，建立了中医肾病科学科团队。在学科带头人杨洪涛教授的带领下，逐步形成了稳定的研究方向，合理的研究梯队，历经奠基—夯实—发展—壮大的发展历程，现已成为全国知名的中医肾脏病研究中心之一。科室是国家中医药管理局十五、____五、____五中医肾病重点专科，设有：慢肾风(慢性肾小球肾炎);肾衰病(慢性肾功能衰竭);消渴肾病(糖尿病肾病)三个重点研究病种。由于专科建设成绩突出，人才辈出，____年又被国家中医药管理局评为【中医肾病学】重点学科。经过多年的学科发展和几代人的努力，本着继承与发展并重的原则，突出中医药治疗慢性肾脏病的优势，中医肾病学已经形成了多个稳定的研究方向，取得了一批标志性的科研成果，在全国具有较高的学术影响。主要研究的方向有：从三焦辨识肾病的理论及疏利少阳法则的确立常见肾脏疾病中医临床诊治规程及疗效评价方法学研究中医药提高终末期肾病患者生存质量的关键技术慢性肾脏病的一体化管理及中药单元疗法的建立在本学科建设的过程中，逐渐形成了从中医少阳主枢治疗慢性肾病的诊疗特色。中医肾病学在建设的过程中狠抓学科内涵建设，注重提高学科团队的整体学术水平，为中医药学科领域培养高层次人才为重点;以提高解决肾病领域重大科学技术问题的能力，规范中医药治疗肾脏疾病的诊疗流程及路径管理，探索有中医药特色的管理模式为目标。本学科为国家中医药管理局____五肾病重点专科协作组中药结肠透析协作组组长单位，主要负责华北地区联络工作，并成为糖尿病肾病、慢性肾小管间质病变及肾病综合征协作分组副组长单位。近____年来，学科着重开展以提高临床疗效为核心的相关基础科学研究，学科骨干承担国家级自然基金、中医药行业专项等高级别课题____项、____市科委自然基金、____市教委、____市卫生局等省部级课题____项、局级及其他课题____余项。研究成果获省部级以上科学奖励近____项。近____年，中医肾病学学科培养了医学博士____名;医学硕士____名;优秀临床人才____名;名中医学术继承人____名;131优秀人才____名，____市名中医____名;____市青年名中医____名。____年肾病科工作心得体会感想篇2一、政治思想与医德医风进一步加强了职业道德自律，抵制了商业____的侵袭，强化了医德医风的管理，科室制定了患者满意度调查表，并定期征询患者及家属对科室的满意度。全年无医疗差错及医疗纠纷发生，多次收到患者的表扬信及锦旗，全年拒收患者现金数千元，婉拒患者家属吃请。二、科室经济指标完成情况截止____月底肾病科共完成经济收入____万元，其中病房____万元，血透室____余万元。每月我科经济收入以及核算后收入均在前____名。三、科室业务指标完成情况截止____月底血液肾病科患者总出院人数____人。临床与病理诊断符合率都在____%以上，甲级病案率____%以上，____年共完成血液透析____人次左右，较去年增加约____%。连续性肾替代治疗(crrt)治疗____人次，经去年同期增长____%，尤其crrt在全院的急救及危重症的治疗方面的应用增多。全年共开展肾穿刺活检术____余例。四、医疗质量及医疗安全1、全年无医疗纠纷及医疗差错发生。积极配合医院管理，专人负责周期评审工作，被选为医院周期评审示范科室。通过了____省卫生厅三好一满意、行风评议等专项检查，完成了卫生厅医疗质量万里行及十大医疗运行指标的检查验收工作。2、科室严抓医疗文书书写质量，认真执行____省病历书写规范，在医院多次病历检查中获得好评。根据医务科要求制定和完善了部分疾病的临床路径，并严格按照临床路径要求执行。3、科主任、科副主任和护士长以及全科工作人员签订了具体的目标责任书，把任务层层分解到个人，做到有章可循。护理工作实行组长负责制，有效地体现各班岗位职责。____年肾病科工作心得体会感想篇3我院强内涵、提素质、上水平、跨台阶为主要内容的二次创业开局年。我们内分泌科全体医护人员在院领导的正确领导下，坚定信心、____创业、强化内涵、加快发展，按照____年医院工作的指导思想，结合本病区实际工作，团结协作，依法执业，廉洁行医，深入开展护理优质服务工作，认真完成护理部布置的各项护理工作，圆满完成了年初的工作 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 。获得第____届全国中医护理先进____称号，一年来无护理差错和医疗事故发生。现将工作情况总结如下：一、政治思想方面：1、积极响应院部号召，认真____学习____年医院工作报告的精神与内容，积极响应院党委开展创先争优活动的精神，树立发展的意识、责任的意识、忧患的意识和大局的意识，认真做好科室之间、职工之间的团结协作工作，积极发挥科室团队精神，积极参加院部____的各项活动。积极争创____员先锋岗，创先争优工人先锋岗。2、加强护理人员医德医风建设，加强党风廉政和行风建设的学习与落实，依法执业，廉洁行医，大力弘扬先进典型和先进人物，积极营造风清气正、团结和谐、奋发向上的团队氛围。科室无小金库，无收受红包、回扣等违法违纪现象，无服务质量投诉。3、认真制定了人力资源调配 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 ，应急预案，科学合理弹性排班。以人为本，人性化管理，保证护理质量和护理安全，无差错事故发生。4、加强爱岗敬业教育，贯彻以病人为中心，以质量为核心的服务理念，提高护士职业道德水平和整体素质，以服务人民、奉献社会为宗旨，以病人满意为 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 ，全心全意为患者服务。多次在病员心声满意度调查表后医院管理回访中受到患者的好评，收到锦旗和表扬信各一封。5、成立了科室护理质量质控小组，通过授权的方式，鼓励护士参与科室管理。每个护士都直接负责科室管理的一项项目，激发护士了的工作积极性与主动性。二、增强法律意识：1、认真____学习《医疗事故处理条例》，《护士条例》、《医院感染管理办法》等相关法律法规，积极参于医院及护理部____的各项培训及学习。如院感知识培训，职业防护知识培训，医患沟通讲座等。提高每位医护人员法律意识，增强安全保护意识，认真落实护理分级制度，建立了护士巡视记录单。2、认真____参加消防知识讲座，设立科室消防质控员，____消防演练和应急预案的考核，认真落实医院的消防制度，排查病区消防安全隐患，确保科室及医院的消防安全。全年无火灾等消防事件发生。三、加强业务学习，努力提高内分泌科的队伍素质。1、科学制定了我科学习计划和制度，有每月一次的业务学习，每月一次的技术比武，每月一次学习心得交流会，每周一题晨会提问等，内容以基础理论知识和专科知识为主。营造了浓烈的学习氛围，使文明号成员们能自觉钻研业务。并认真做好学分登记及考核成绩的登记工作。2、加强三基技能的培训和考核，合理安排排班，保证低年资护士能参加护理部的三基培训。改变传统教学模式，对新护士坚持岗前培训，完成了新护士教学月目标计划表，采取带教与自学相结合的方法，并由带教老师进行考核，成绩在____分以上为通过，否则进入下一轮培训。我病区今年共对____名新同志进行了此项培训，效果好。四、加强护理质量管理，提高护理优质高效服务。1、加强质量控制，严格落实制度。坚持每月两次的科室护理质控自查，由护士长和科室护理质控员(包括书写、医嘱、收费、院感、急救、操作、专科护理、病房管理、危重护理、基础护理、分级护理等)进行质控。对质控中存在的问题运用pdca实行持续质量改进，提高护理质量水平。对护理部每月护理质控结果及时反馈给每位护士同时也运用pdca实行持续质量改进，不断提高护理质量。2、做好危重病人的管理，做到熟练掌握护理急救技术，抢救程序及抢救药械的使用，提高了危重病人抢救成功率。急救药械设有专人负责管理，做到四固定、三及时，急救药械完好率达____%。本年度科室____cpr窒息的应急演练各一次，效果好。3、加强病房管理，做到病区环境的整洁，努力为病人创造一个清洁、整齐、安静、舒适的住院环境。护理长每天参加早会，并对早会交班质量进行点评，强调安全医疗和当天护理工作的重点。4、坚持交接班制度，各班认真做好床头交接班。护士长加强临床督察力度，坚持每日深入病房，参加床头交班，认真做好督察工作，及时处理、协调、解决临床护理管理和护理质量中现存或潜在的问题。5、做好晨晚间护理，提高基础护理质量。基础护理合格率基本达____%，压疮发生率为零。实行压疮上报制度、跌倒/坠床上报制度，落实压疮评估制度、跌倒/坠床评估制度。重视压疮、跌倒、坠床护理防范措施，开展中医压疮预防与治疗措施。规范各警示牌的标识张贴。6、加强护理表格书写质量管理，认真把关，对年轻护士认真传、帮、带，努力提高护理病历质量，护理书写合格率达到____%以上。7、加强护理安全管理，防患于未燃，每月认真____护理安全讨论一次以上，对科室出现的缺点、隐患，运用pdca实行持续质量改进，认真总结、分析、积极查找原因和落实整改措施，杜绝差错事故的发生和医疗投诉。五、发挥中医药特色，积极开展中医特色护理1、加强中医药文化知识学习，牢固树立中医护理理念。将中医护理作为日常护理工作的重要内容。我科____名护士均参加了院护理部西学中护理培训班的学习，其中已有有____名护士学完____学时学习，通过考核顺利获得结业证书，其余护士继续在学习中。建立了中医护理学分证，把中医理论知识作为科室每月业务学习必学内容，邀请我科的中医专家讲课，把基础理论知识与专科护理有机的结合，形成我科特色的中医护理规范;并制定了我科中医单病种护理临床路径。2、积极开展中医护理，努力提高中医护理效益。在护理工作中，充分运用中医之特长，结合现代医学知识与方法，形成了一套完善中医护理规范及操作程序。在具体护理工作中主动运用中医护理特色。从新病人入院起，我们就在中医护理理论指导下，通过望、闻、问、切的手段，对患者进行全面、细致评估，对收集到的临床资料、症状、体征进行最基本的辨证分析，在确立其病因、病性、病位的前提下，充分发挥中医护理的优势，开展辨证施护。在具体的中医护理操作中，通过定期与不定期相结合的方式对每位护士进行考核，要求每位护士都能熟练进行中医护理基础操作。在针灸康复领域，我们在开展刮痧，拔罐，水针，按摩，中药贴敷，中药熏洗，中药泡足等中医护理操作的同时，还根据患者特点制定了一系列规范的康复训练操，如头面部穴位按摩操，床上桥式运动锻炼、坐位及坐位平衡训练操，肩关节和肩胛带的活动及下肢控制能力训练操等。在内分泌领域，由于收治的糖尿病和甲亢患者较多。我们开展了中医护理主要有以____面：1)针对糖尿病患者的视网膜病变，开展了耳穴埋豆，即将王不留行贴在相应耳穴上，定期予以按摩。2)针对糖尿病患者的神经病变，开展了中药泡足，辅以神灯，中频电治疗仪等物理治疗。3)针对糖尿病患者的血管病变，静脉输液时配合中药贴敷，保护静脉，防止静脉炎等并发症的发生，减轻患者痛苦。3、开展了以病人为中心的健康教育，成立了糖尿病病友会，制定并发放了我科特色的糖尿病健康手册、中医健康处方、中医药膳处方。开展床边教育，通过护士的言传身教以及发放健康教育手册，让病人熟悉掌握疾病防治，康复及相关的医疗，护理及自我保健等知识。全年共____健康讲座____次，参加患者近____多人次。出健康知识专栏共____期。参加义诊活动共____次。____月____日联合国糖尿病日特开展了大型义诊活动和健康讲座，免费为患者监测血糖、血压，共接待患者近____名。六、积极开展护理科研和中医护理继续教育项目，____参加全院性护理论文交流和读书报告会活动。一项省中医药管理局课题正在进行中，一项院级课题正在申报中。派送____人次外出学习培训。____位护士获得世界健康基金会基层糖尿病教员证书。当然，在工作中我们还存在着一些不足，如科室业务水平有待进一步提高;病房管理，急救意识及技能有待进一步提高，中医特色需进一步的开展，护理科研论文需继续加强等。