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基层法律服务工作者年度考核登记表(1)

基层法律服务工作者年度考核登记表考核机关：考核年度：注册申请人姓名执业证号申请人情况性别年龄民族政治面貌文化程度专业健康状况身份证号居所地址执业机构电话邮编何时执业执业方式专职/兼职参加培训情况上年度考核注册结果执业情况担任常年法律顾问件解答法律咨询证件代理各类诉讼案件件提供法律援助人次非诉讼法律事务代理件主持调解纠纷份协助从事司法行政工作天年度业务收费总额元奖惩情况受过何种奖励事由受过何种处罚事由爱过何种所内处分事由备注个人年度执业情况总结：注册申请人（签名）：年月日基层法律服务所年度考核意见县（市、区）司法局年度考核意见年度考核机关意见负责人：考核机构（章）年月日负责人：考核机构（章）年月日负责人：考核机构（章）年月日年度考核结果备注：（注：如暂缓注册请注明原因和整改要求）经办人：说明此表一式三份。申请人年度考核结束后，此表记入申请人执业档案，由所在执业基层法律服务所保留，其余两份分别由县市区司法局和市州司法局（年度考核机关）留存。

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