八、皮内注射（青霉素皮试）法评分
标准
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（标准分100分）程序规范项目分值评分标准扣分得分操作前准备20分1.仪表端庄，着装整洁2一处不符合要求扣1分2.核对医嘱、治疗单（卡）5不核对医嘱扣5分；一处不符合要求扣1分3.评估：⑴询问了解患者的身体状况及药物过敏史⑵观察患者局部皮肤情况⑶解释操作目的，取得患者配合6未评估扣4分；评估不全一项扣2分；未解释扣2分4.洗手，戴口罩2一处不符合要求扣1分5.用物准备：手消毒液，治疗盘1个，无菌治疗包1个，无菌容器，无菌持物钳，1ml及2～5ml一次性注射器，棉签，青霉素注射液，生理盐水注射液1支（10ml),酒精，砂轮，启瓶器，红蓝笔，手表，注射单（卡），急救盒（内有一次性2ml注射器、0.1%肾上腺素、砂轮），利器盒，盛污容器，必要时备无菌方纱（折断安瓿瓶用）5少一件或一件不符合要求扣1分操作
流程
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60分1.打开无菌治疗巾包，按规范要求铺治疗盘2未铺治疗巾扣2分；手污染治疗巾、铺盘方法不对扣1分2.核对：⑴注射单（卡）：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间⑵青霉素：药名、剂量、生产批号、有效期 ⑶生理盐水：药名、剂量、生产批号、对光检查药液是否浑浊、沉淀或有絮状物，瓶身有无裂痕⑷一次性注射器：名称、生产日期、有效期、包装完整性4不核对扣4分；未检查一项各扣2分；检查不全扣1分；一处不符合要求扣2分3.皮试液配置 ⑴开启青霉素安瓿瓶的中心部分，消毒⑵生理盐水注射液安瓿瓶锯痕，消毒后折断 ⑶配置青霉素皮试液：A：将生理盐水注入青霉素瓶内，摇匀，使每毫升含青霉素20万U B：用1ml注射器取上液0.1ml，加生理盐水至1ml,摇匀，使每毫升含青霉素2万U C:用1ml注射器取上液0.1ml，加生理盐水至1ml，摇匀，使每毫升含青霉素2千U D：用1ml注射器取上液0.1～0.25ml，10注射器选择不当，吸药及排气方法不对，浪费药液各扣1分；无双人核对药物扣2分；稀释量不准确一次各扣3分；药液污染扣2分；不更换扣5分；药液剂量配错扣8分；用碘酊消毒青霉素瓶塞扣3分；吸好药的注射器未放入治疗盘内、未盖好各扣2分；一处不符合要求扣1分加生理盐水至1ml，摇匀，使每毫升含青霉素200～500U E：将配好的青霉素皮试液套上生理盐水安瓿，置无菌盘内备用，盖好。将青霉素溶液、抢救盒放上治疗车4.携用物至床旁，核对患者，再次确认无过敏史，已进食8不核对床号、姓名、过敏史、是否进食各扣2分5.协助患者取舒适体位2体位不舒适扣2分6.选择注射部位，消毒：预防接种在上臂三角肌下缘，过敏试验在前臂掌侧下1/3处，75%酒精消毒，待干4部位不对扣3分；消毒方法、范围不对各扣2分7.注射前查对：确认无误，排气2不核对扣2分；注射器内空气未排尽或未排气，排气方法不对，浪费药液各扣1分8.进针：左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，针尖斜面向上与皮肤成适宜角度刺入皮内，针尖鞋面全部刺入皮内后固定针栓3角度不适宜、针头斜面未完全进入皮内、过深、酒精未干进针、不绷紧皮肤各扣1分；方法不对及不固定各扣1分9.注药：右手推注药液0.1ml至圆形隆起的皮丘，并显露毛孔3药液量不准确扣3分；皮试局部未形成皮丘扣2分10.拔针：注射完毕拔出针头，切勿按压2按压进针处扣2分；拔针方法不正确扣1分11.注射后查对，确认无误3不查对扣3分12.叮嘱患者观察皮试结果时间，皮试观察期间不要离开病房，有不适及时报告5未告知注意事项扣5分；告知不全一项
内容
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扣1分；一处不符合要求扣1分13.协助患者取舒适体位，整理床单元和用物，致谢2体位不舒适扣2分；一处不符合要求扣1分14.洗手1未洗手扣1分15.记录：在治疗单上签全名，记录时间（皮试时间→结果判断时间）4未记录扣4分；一处不符合要求扣2分16.观察结果，记录：按规定时间由2人观察结果，按要求记录皮试结果5不观察反应扣5分；不按时观察结果扣3分；结果判断错误扣5分；不记录、不签全名、未双人查看结果各扣2分操作后评价15分1.按消毒技术规范要求分类整理使用后物品3一处不符合要求扣1分2.正确指导患者：向患者解释操作目的及配合、注意事项5未指导扣5分；指导不全一处扣1分3.语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效2态度语言不符合要求各扣1分；沟通无效扣2分4.全过程动作熟练、规范，符合操作原则5一处不符合要求酌情扣1～2分目的：用于过敏试验、预防接种及局部麻醉的前驱步骤注意事项： 1.勿用碘酊消毒皮肤，嘱咐患者勿揉擦、回答问题5分覆盖注射部位，以免影响结果的观察，注射后20分钟观察结果2.药液要现用现配，剂量要准确3.做皮试前必须询问有无过敏史，有过敏史者不可做试验4.必要时药敏实验需作对照。即在另一前臂相同部位，注入0.1ml生理水，20分钟后对照结果5一项内容回答不全或回答错误扣0.5分
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