ICU经营分析及述职

ICU经营分析及2019年度述职祁阳县人民医院重症医学科(ICU)简介祁阳县人民医院重症医学科（ICU）成立于2019年，发展于2019年，现有床位8张，医务人员22人，主治医师2人，住院医师4人，主管护师2人，护师5人，护士9人。每年收治危重患者达360余人，拥有多功能床旁生命体征监护仪、多功能翻身床、微电脑输液泵、微量注射泵、电除颤仪、洗胃机、亚低温治疗仪、电子支气管镜、5台有创、1台无创呼吸机；能常规开展气管插管术、经皮微创气管切开术、动静脉穿刺置管术、床旁纤支镜检查和治疗、肠内营养、血液净化、机械通气等治疗项目。主要收治病种：1、各种术后危重症病人，尤其需要呼吸支持的病人；2、需要连续进行有创血流动力学监测的病人，如：中心静脉压监测；3、各种原因低心排综合征、心力衰竭、严重心律失常的病人；4、严重创伤、严重感染、单或多器官功能衰竭（MODS）的各类危重病人；特别在急性农药中毒、呼吸衰竭、支气管哮喘、脓毒症等方面的诊治具有较为丰富的临床经验和较好的救治成功率。　ICU全体工作人员本着“精益求精、行医为民”的医疗宗旨，凭借高度的责任感、深切的人文关怀以及精湛的技术、优质的服务，为患者提供高质量的生命支持和心灵守护。科室人员科室人员科室人员团队全家福科室设备 设备名称 设备数量 购买时间 状态 心电图机 1台 2019年 正常使用 心电监护 9台 2019年 正常使用 有创呼吸机 5台 2019/2019年(2台) 正常使用 除颤仪 1台 2019年 正常使用 无创呼吸机 1台 2019年 正常使用 震动排痰仪 1台 2019年 正常使用 血气分析仪 1台 2019年 正常使用 降温毯 1台 2019年 正常使用←心电图机美国伟康V60无创呼吸机→科室设备美国e360有创呼吸机科室设备←美国G5震动排痰仪迈瑞T5心电监护→飞利浦除颤仪→2019ICU1-10月经营分析科室平衡计分卡 目标维度 关键指标 目标值 实际值 达标情况 财务(健康) 执行收入 280万元　 260.2万元　　 92.9%　 药占比 　31% 23.7%　 达标　 收支结余 12万元 　11.6万元 96.7%　 患者（服务） 出院人次 280　 302　 108%　↑ 门诊人次 无门诊　 　无门诊　 无门诊　 出院患者满意率 98%　 98%　 100%　 内部流程 平均住院日 　8 　7.2 90%　 床位使用率 75%　 71.7%　 95.6%　 次均出院费用 　8000 　8600 107%　 医疗核心制度执行 　100分 96分 　96% 护理质量控制 　100分 97分 　97% 院感质量控制 100分　 99分 99%　 抗生素使用 100分　 　98分 98%　 医疗安全 0纠纷 0纠纷　 0纠纷　 达标　　 0赔付 0赔付　 0赔付　 达标　　 学习创新 优势病种培育 　30例 35例 116%　 新技术应用 5例 　7例 140%　2019-2019年1－10月ICU服务人次目标完成率一、患者服务 指标 目标值 2019年 目标完成率 2019年 同比增长率 出院人次 280 302 108% 264 14.39%2019-2019年1-10月ICU业务收入目标完成率二、财务结构 指标 目标值 2019年 目标完成率 2019年 同比增长率 业务收入(万元） 250 260.2 104% 234.9 10.8% 药占比 31% 23.7% 100% 28.9% -17.9% 结余（万元） 12 11.6 96.7% 12 -3%业务收入收入结余2019年ICU1-10月成本分析 指标 指标值（万元） 2019（1-10月） 业务收入 234.9 成本 178.2 可变成本 50.4 固定成本 116 结余 12 人均结余 0.552019-2019年ICU1-10月科室效率三、内部流程——运营效率*医师人均每日担负诊疗人次=（诊疗人次数/医师数）/251*医师人均每日担负住院床日=（实际占用总床日数/医师数）/365 指标 指标值 2019（1-10月） 2019（1-10月） 指标变化 病床效率 床位数（张） 8 8 ⊙ 病床使用率（%） 73.5% 71.7% ↓ 平均住院日（日） 7.25 7.2 ↓ 单床产值（万） 43 44 ↑ 医师效率 医师日均担负诊疗人次* 0.26 0.30 ↑ 医师日均担负住院床日* 1.0 1.03 ↓ 医师年均业务收入（万） 69 70 ↑医师人均每日担负住院床日=（实际占用总床日数/医师数）/365*三、内部流程——医疗服务质量2019-2019年ICU医疗服务质量指标 指标 指标值 2019（1-10月） 2019（1-10月） 指标变化 出入院诊断符合率 80% 85% ↑ 治愈好转率 59.7% 61.3% ↑ 甲级病案率 93% 95% ↑ 急危重患者抢救成功率 70% 75% ↓ 患者满意度 95% 96% ↑ 医疗纠纷次数 0 0 - 赔付金额（万） 0 0 -三、内部流程——医疗服务质量（续）2019-2019年ICU医疗服务质量指标（续）注：以上三个指标的得分数据，均来自医务科、护理部、及院感办。 指标 指标得分 2019（1-10月） 2019（1-10月） 指标变化 医疗核心制度执行 95 96 ↑ 护理质量控制 96 97 ↑ 院感质量控制 98 99 ↑四、发展与创新 指标 目标值 完成值 目标完成率 单病种 无单病种 无 无 无 无单病种 无 无 无 临床路径（个数） 无临床路径 无 无 无 优势病种 慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭 30例 35例 116% 农药中毒 15例 20例 130% 新技术掌握和应用 经皮微创气管切开术 5例 7例 140% 中心静脉穿刺置管术 15例 20例 133%五、员工成长 学习项目 学习时间 参与人员 效果评估 医生 气管插管 10学时 4个医师 3个掌握 中心静脉置馆 20学时 4个医师 3个掌握 呼吸机的使用 20学时 4个医师 4个掌握 湖南省学术年会 2天 医师护士 了解进展 湘雅专科进修 1年 1个医师 水平提高 护士 气道护理 10学时 全体护士 掌握 镇静镇痛 10学时 全体护士 掌握 压疮护理 10学时 全体护士 掌握 各种仪器使用 10学时 全体护士 掌握六、综合分析——亮点 完成较好的指标 完成较好的原因 存在的不足 改进 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 （措施） 0纠纷 落实核心制度+做好沟通 药占比 合理用药 员工成长 关键有人才培训的理念 出院人次 全院危重病人增多，医师观念的改变六、综合分析——不足 完成不好的指标 原因分析 改进计划（措施） 病床使用率 收治病人把关太严 适当放松条件，提高服务质量，提高技术水平。2019年度ICU述职科主任：冯石军科室发展战略不断进取，发展成为拳头科室，成为医院重点学科，成为永州地区急危重症治疗中心。实实在在为患者解决问题，解决患者问题是医院发展之本，而解决ICU发展问题乃医院发展之基。科室主要病种及技术注：1）若为医技科室，请填写检查检验项目（或使用患者群）及检查检验技术2）科室可以选取几项重要的病种或技术在后面的PPT里介绍，让大家对科室业务有更直观的认识 科室主要病种 运用的诊疗方法或技术 慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭 呼吸支持治疗技术 急性重症农药中毒 血液净化技术 脓毒症感染性休克 抗感染循环支持技术在业务发展方面:行动和措施：1.送1名医师湘雅进修ICU1年2.送1名护士湘雅专科护士培训3.加强科室管理取得的效果：1.医疗护理水平有提高2.医疗0纠纷3.业务收入提高为促进科室发展，过去一年我科做了什么？为促进科室发展，过去一年我科做了什么？在质量管理方面:行动和措施：1.加强对医生病历书写的 规范 编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载 ，实行科内病历文书自查，有缺陷扣款。2.加强对医护人员劳动纪律的管理，严格仪器设备管理。3.加强核心制度的落实。取得的效果：1.病案质量提高。2.保证仪器设备正常运转。3.医疗质量提高。在患者满意方面:行动和措施：1.加强医疗服务，加强沟通。2.做好探视工作。取得的效果：1.满意度增加。2.无医疗纠纷。为促进科室发展，过去一年我科做了什么？在学科建设方面:行动和措施：1.加强科室管理建设。2.开展经皮气管切开术、中心静脉置管术。3.培养人才梯队。取得的效果：1.医疗质量与安全提高。2.业务范围拓宽了。3.人才储备了。为促进科室发展，过去一年我科做了什么？在员工培养方面:行动和措施：1.送1名医师湘雅进修ICU1年，送1名护士湘雅专科护士培训。2.外出开学术会议。3.科内业务学习。取得的效果：1.医疗水平有提高。2.学科有了发展。为促进科室发展，过去一年我科做了什么？2019-2019年度科室三年目标 目标维度 关键指标 2019年 2019年 2019年 财务(健康) 执行收入 260.2万元　　 300万元　　 350万元　　 药占比 23.7%　 23.5%　 23.0%　 收支结余 　11.6万元 　13万元 　20万元 患者（服务） 出院人次 302　 350 400 门诊人次 　无门诊　 　无门诊　 　无门诊　 出院患者满意率 98%　 98%　 98%　 内部流程 平均住院日 　7.2 　7.3 　7.5 床位使用率 71.7%　 75%　 80%　 次均出院费用 　8600 　8000 　8000 医疗核心制度执行 96分 97分 98分 护理质量控制 97分 97分 98分 院感质量控制 99分 99分 99分 抗生素使用 　98分 　98分 　99分 医疗安全 0纠纷 0纠纷　 0纠纷　 0纠纷　 0赔付 0赔付　 0赔付　 0赔付　 学习创新 优势病种培育 35例 40例 50例 新技术应用 7例 10例 15例拟采取以下措施，促进科室业务发展：第一，在提升业务收入方面： 通过开展新的项目，如经皮气管切开术、中心静脉置管术，来增加收入项目； 通过将人才送出去，计划将谢云风送至湘雅医院学习危重病人救治技术，增加对危重病人诊治能力； 通过两周一次的业务学习，提升诊疗能力，减少患者转院。2019年度科室业务发展计划第二，在提升收支结余方面： 通过提高床位使用率，增加资产利用率提升结余； 通过降低高值耗材的使用来增加结余； 通过控制科室管理运营成本增加结余。拟采取以下措施，提升科室患者满意度：第一，加强医疗服务，加强沟通。第二，做好探视工作。第三，提高治愈率。第四，降低医疗费用。2019年度科室患者满意度提升计划拟采取以下措施，提升科室医疗护理质量：第一，加强病历书写的规范，实行科内病历文书自查，有缺陷扣款；第二，加强核心制度的落实，第三，不断再教育、培训。2019年度科室医疗质量提升计划2019年度科室学科发展计划ICU承诺：2019年度在优势病种的治疗上更进一步，掌握更先进、更有效的诊疗思路和诊疗办法；同时掌握两种新技术，并将新技术运用于临床之中。 指标 学习/提高的手段 责任人 单病种 无 无 无 无 无 无 临床路径 无 无 无 优势病种 慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭 科内查找指南、文献，学习研讨，制定更优化治疗 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 科主任:冯石军 急性重症农药中毒 科内查找指南、文献，学习研讨，制定更优化治疗方案 科主任:冯石军 新技术掌握和应用（临床、护理均可） 经皮气管切开术、 外出进修、看视频 医生：曾意 中心静脉置管术 外出进修、看视频 医生：曾意2019年度科室人才培养计划 姓名 学科方向 年度成长计划 辅导老师 合格 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 谢云风 危重病人救治 掌握常见危重病人救治技术 马老师 掌握 柏京京 专科护理培训 掌握常见危重病人护理 谢老师 掌握 全体人员 危重病人救治 危重病人救治基础理论 视频/冯老师 掌握2019年度科室学习计划 时间 内容 财务内部控制制度的内容财务内部控制制度的内容人员招聘与配置的内容项目成本控制的内容消防安全演练内容 授课人 7.9 机械通气临床应用指南(下) 冯石军 7.23 低血容量休克复苏指南（上） 冯石军 8..6 低血容量休克复苏指南（下） 冯石军 8.20 ICU建设与管理指南 冯石军 9.10 成人严重感染与感染性休克指南（上） 冯石军 9.24 成人严重感染与感染性休克指南（下） 冯石军 10.8 危重病人营养支持指导意见（上） 冯石军 10.22 危重病人营养支持指导意见（下） 冯石军 11.5 慢性阻塞性肺疾病机械通气指南（上） 冯石军 11.19 慢性阻塞性肺疾病机械通气指南（下） 冯石军 12.10 ICU病人镇痛镇静治疗指南（上） 冯石军 12.24 ICU病人镇痛镇静治疗指南（下） 冯石军我承诺：在未来的一年里，我将以此次述职的内容为标准，认真履行职责，加强科室管理，促进业务发展，提升医疗质量，提高医疗技术，认真培养员工。此次述职的每一项计划都可作为医院对我工作的考核标准，请大家监督!承诺人：冯石军谢谢！医师人均每日担负住院床日=（实际占用总床日数/医师数）/365*