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骨科病例分析题库——外科题库编号:1病例摘要:女性,6岁。两小时前跳动中向前跌倒,手掌着地后,患儿哭闹。诉右肘部痛,不敢活动右上肢。遂来急诊就医急诊室检查:尚能合作。右肘向后突出处于半屈曲位。肘部肿胀,有皮下瘀斑。局部压痛明显,有轴心挤压痛。肘前方可及骨折近端,肘后三角关系正常。右挠动脉搏动稍弱。右手感觉运动正常。评分要点:(总分20分)一、诊断及诊断依据(8分)(一)诊断右肱骨髁上骨折(伸直型)4分(二)诊断依据1.好发年龄(10岁以下)1分2.典型受伤机制1分3.局部压痛及轴向挤压痛,并触及骨折近端1分4.肘后三角关系正常1分二、鉴别诊断...

骨科病例分析题库——外科题库
编号:1病例摘要:女性,6岁。两小时前跳动中向前跌倒,手掌着地后,患儿哭闹。诉右肘部痛,不敢活动右上肢。遂来急诊就医急诊室检查:尚能合作。右肘向后突出处于半屈曲位。肘部肿胀,有皮下瘀斑。局部压痛明显,有轴心挤压痛。肘前方可及骨折近端,肘后三角关系正常。右挠动脉搏动稍弱。右手感觉运动正常。评分要点:(总分20分)一、诊断及诊断依据(8分)(一)诊断右肱骨髁上骨折(伸直型)4分(二)诊断依据1.好发年龄(10岁以下)1分2.典型受伤机制1分3.局部压痛及轴向挤压痛,并触及骨折近端1分4.肘后三角关系正常1分二、鉴别诊断(5分)肘关节后脱位4分三、进一步检查(4分)右肘侧位X线片。明确诊断,了解骨折线的位置和骨折移位情况4分四、治疗原则(3分)手法复位,屈肘位后侧石膏托固定4-5周3分编号:2病例摘要:男性,40岁,右髋外伤后疼痛,不能活动四小时四小时前患者乘公共汽车,左下肢搭于右下肢上,突然急刹车,右膝顶撞于前座椅背上,即感右髋部剧痛,不能活动。遂来院诊治。患者身体素健。无特殊疾病,无特殊嗜好。检查:全身情况良好,心肺腹未见异常。骨科情况:仰卧位,右下肢短缩,右髋呈屈曲内收内旋畸形。各项活动均受限。右大粗隆上移。右膝踝及足部关节主动被动活动均可,右下肢感觉正常。时间:准备5分钟,口述回答10分钟。评分要点:(总分20分)一、诊断及诊断依据(8分)(一)诊断1.右髋关节后脱位4分(二)诊断依据1.典型的受伤机制1分2.大粗隆上移1分3.典型的右下肢畸形 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 现1分4.右下肢其它关节功能正常,感觉正常,说明未合并坐骨神经损伤1分二、鉴别诊断(5分)1.股骨颈骨折和转子间骨折5分(骨折机制走路滑倒时,身体扭转倒地所致患肢短缩,患髋呈屈曲内收外旋畸形)三、进一步检查(4分)右髋正侧位X线片可证实脱位,并了解脱位情况及有无合并骨折4分四、治疗原则(3分)1.无骨折或只有小片骨折的单纯性后脱位,应手法复位,皮索引固定2分2.如髋臼后缘有大块骨折或粉碎骨折或股骨头骨折,属复杂性后脱位,目前主张早期手术治疗,切开腹位与内固定1分
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