血液透析上机操作流程(4)血液透析器、血液透析管路、穿刺针、无菌治疗巾、安尔碘、棉签、止血带、手套、快速手消毒剂、5ml注射器、废液桶、弯盘。1.透析前准备：物品准备 —1.透析用药：尤尼舒5000u、25u/ml肝素盐水500ml、生理盐水500ml。2.急救用药：地塞米松5mg、50%葡萄糖40ml、10%葡萄糖酸钙20ml。3.透析液。透析用药准备—1.检查透析机电源连线是否正常。2.打开机器电源总开关,连接透析液接头。3.按照要求进行机器自检。透析机准备——1.检查血液透析器及管路有无破损，外包装是否完好，检...
血液透析器、血液透析管路、穿刺针、无菌治疗巾、安尔碘、棉签、止血带、手套、快速手消毒剂、5ml注射器、废液桶、弯盘。1.透析前准备：物品准备 —1.透析用药：尤尼舒5000u、25u/ml肝素盐水500ml、生理盐水500ml。2.急救用药：地塞米松5mg、50%葡萄糖40ml、10%葡萄糖酸钙20ml。3.透析液。透析用药准备—1.检查透析机电源连线是否正常。2.打开机器电源总开关,连接透析液接头。3.按照要求进行机器自检。透析机准备——1.检查血液透析器及管路有无破损，外包装是否完好，检查有效日期、型号。2.按照无菌原则依体外循环的血流方向依次安装管路。2.血液透析器和管路安装——1.启动透析机血泵80—100ml/min，用生理盐水先排净透析管路和透析器血室气体。生理盐水流向为动脉端→透析器→静脉端，不得逆向预冲。2.将泵速调制200—300ml/min，连接透析器旁路，排净透析器透析液室气体。3.一次性透析器预冲量为肝素盐水500—800ml。3.血液透析器和管路的预冲—4.冲洗完毕后根据医嘱设置治疗参数。1.查对姓名，床号。2.评估患者透析间期有无特殊不适。1.3测量患者生命体征及体重。2.4.评估患者内瘘震颤是否良好，内瘘侧肢体有无红肿，渗血，硬结。5．病人评估——6.建立体外循环（上机）1.用快速手消毒剂擦手或更换手套。2.检查血管通路有无红肿、渗血、硬结，内瘘震颤是否良好，并摸清血管走向。3.根据血管粗细和血流量要求选择穿刺针。4.选择穿刺点，用碘伏消毒穿刺部位。5.选择阶梯式或纽扣式以合适角度穿刺血管，先穿刺静脉，再穿刺动脉，以动脉穿刺点距内瘘吻合口3cm以上，动静脉穿刺点的距离10cm以上为宜，固定穿刺针。6.根据医嘱推注首剂量肝素。查对姓名、床号↓血管通路准备 ——————↓用快速手消毒剂擦手或更换手套↓设置血泵流速100ml/分↓连接动脉端↓打开血泵↓连接静脉端↓开始透析治疗↓记录透析机参数7.体外循环建立后，立即测量血压，脉搏，询问患者自我感觉并记录。1.按照体外循环走向的顺序，依次查对体外循环管路系统各连接处和管路开口处，未使用的管路开口处应处于加帽密封和夹闭管夹的双保险状态。2..根据医嘱查对机器治疗参数。8.自我查对——自我查对后与另一名护士同时再次查对上述内容，并在治疗记录单上签字。9.双人查对——10.整理用物。
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