对住院患者口服药物落实“看服到口”既是整体护理的体现,又是护士的基本
职责
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,临床工作中由于各种原因造成此项工作未落实,影响病人的治疗及康复。现对住院患者口服药物落实中存在的问
题
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及原因进行分析,并提出相应的护理对策,确保患者按时、按量服药,以达到口服药安全管理的持续质量改进的目的,具体分析如下:一、存在的问题二、具体原因分析未按规范发放口服药要因分析管理方面
制度
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护理人员督查不到位药品
管理制度
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不健全缺乏有效沟通不了解药物相关知识足患者药品管理不规范患者主观上不愿意配合护理人员缺乏用药相关知识文化程度不一护士培训不足缺乏安全管理意识未严格执行查对及告知制度三、具体措施实施项目具体实施护士方面1、严格执行查对制度,做到“两人核对、看服到口、不吃拿回、吃完签字、对单接药”。2、严格执行告知制度,与患者及家属做到有效的沟通。3、提高护士自身的责任心及安全管理意识4、加强学习药品的相关知识,完善药品的健康宣教制度方面1、脊柱外科口服药管理规定(2013、6)(附件)2、脊柱外科口服药管理制度(2013、12)(附件)3、脊柱外科口服药的发放流程(附件)管理方面1、定期对护士的药品知识培训及考核2、实行三级护理质控(责任护士自查、质控护士督查、护士长抽查)患者方面1、加强了对患者的用药安全教育四、结论经我科口服药安全管理质量的持续改进后,目前全科发放口服药率达100%,达到了预期的目标,确保了患者的用药安全。