关于几种肾上腺素的区别第一页，共十页，2022年，8月28日肾上腺素公认的促进心肺复苏的首选药物。α和β受体双重兴奋作用。对α和β受体作用均显著。第二页，共十页，2022年，8月28日肾上腺素小剂量0.3μg·kg/min：阻力血管扩张，降低心脏后负荷。中等剂量0.7μg/min：阻力血管扩张，容量血管收缩，心脏前负荷增加。大剂量：收缩压、舒张压均明显升高，改善冠脉血流。第三页，共十页，2022年，8月28日肾上腺素的其他作用增加心肌自律性增大心室颤动波幅度，使心室细胞颤变为粗颤，为除颤作准备；增加冠脉灌注量及心肌需氧量。第四页，共十页，2022年，8月28日去甲肾上腺素血管收缩药和正性肌力药。也具有α和β受体双重兴奋作用。α受体兴奋的作用极显著。注药适应症——严重低血压(SBP<70)和周围血管低阻力。第五页，共十页，2022年，8月28日去甲肾上腺素作用后心排血量可以增高，也可以降低，其结果取决于血管阻力大小、左心功能的好坏和各种反射的强弱——肝移植中高排低阻时首选药。会造成肾血管和肠系膜血管收缩——肾脏损害？注意该药可以造成心肌需氧量增加，所以对于缺血性心脏病患者应谨慎应用。第六页，共十页，2022年，8月28日异丙肾上腺素的作用机理纯β受体兴奋剂β1和β2：正性肌力、加快心率；但会导致血压降低。体外循环，心脏复跳时常用第七页，共十页，2022年，8月28日盐酸苯肾上腺素a受体激动为主。也能促使去甲肾上腺素的释放，但作用较小。肌注后10-15分钟显效，可维持1小时静注起效快，可维持20分钟口服有效—无静脉通道时可用第八页，共十页，2022年，8月28日麻黄素直接激动肾上腺素受体也可通过促使肾上腺素能神经末梢释放去甲肾上腺素而间接激动肾上腺素受体。可舒张支气管和收缩局部血管，加强心肌收缩力，增加心输出量，使静脉回心血量充分。第九页，共十页，2022年，8月28日感谢大家观看*第十页，共十页，2022年，8月28日
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