餐饮服务许可证申请
表
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申请单位申请日期申请单位经营地址经济性质□法定代表人姓名□负责人姓名身份证号码□业主姓名联系人员工人数使用面积申请许可范围联系电话体检人数最大就餐人数类别提交材料目录:餐饮服务许可证申请表。2名称预先核准通知书或营业执照复印件(事业单位提供组织机构代码证)。3法定代表人或负责人资格证明(身份证、公司任职文件复印件)。食品安全管理人员、从业人员
培训
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合格证明复印件。从业人员健康体检合格证明。餐饮服务场所合法使用的有关证明。餐饮服务经营场所和设备布局、加工流程、卫生设施等示意图及说明。保证食品安全的规章
制度
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目录。委托代理人的身份证复印件及委托书。注:以上材料一式一份,均用A4纸打印或黑水笔填写,加盖单位公章(未登记注册单位由负责人签字)。申请人保证:本申请书中所填内容及所附资料均真实、合法。如有不实之处,本人(单位)愿负相应的法律责任,并承担由此产生的一切后果。申请人(签名并盖章):年月日受理意见:受理人(签名):年月日现场审查人员意见:签名(两人):审查时间:年月日审批许可项目:餐饮服务许可证编号:皖餐证字号有效期限:年月日至年月日食品药品监督管理部门审批意见:签名及盖章:审批时间:年月日