伤寒试题

伤寒[单项选择题]1、关于伤寒的病原，叙述错误的是（）A.伤寒沙门菌属于沙门菌属中的D群B.不形成芽胞，有鞭毛，能运动C.有荚膜D.在普通培养基中能生长，在含胆汁的培养基中更佳E.不产生外毒素，菌体裂群后释放出内毒素参考答案：C[单项选择题]2、伤寒较为常见的严重并发症是（）A.肠出血B.肠穿孔C.中毒性肝炎D.中毒性心肌炎E.支气管肺炎参考答案：A[单项选择题]3、关于小儿伤寒的特点，叙述错误的是（）A.发热以弛张型为多B.胃肠道症状不明显C.肝、脾大较常见D.易并发支气管肺炎E.病死率较低参考答案：B[单项选择题]4、伤寒病人的确诊依据是（）A.发热1～2周，伴有消化道症状、肝脾大B.肥达反应阳性C.白细胞计数减少，嗜酸性粒细胞减少或消失D.大便培养阳性E.血或骨髓培养阳性参考答案：E[单项选择题]5、关于肥达反应，下列哪项是错误的（）A.肥达反应可协助伤寒和副伤寒的诊断B.单项“0”抗体增高可能是发病早期，提示沙门菌属感染C.单项“H”抗体增高可因患其他疾病而出现的回忆反应D.发热4周肥达反应阴性可排除伤寒E.10%～30%的病人肥达反应可始终为阴性参考答案：D[单项选择题]6、伤寒的典型临床症状为（）A.持续发热，相对缓脉，消化道症状，玫瑰疹，肝脾大及白细胞减少B.持续发热，肝大，血疹，脉速，白细胞减少C.弛张热，脾大，水晶汗疹，相对缓脉，白细胞增多D.不规则发热，脾大，玫瑰疹，重脉，白细胞减少E.以上都不是参考答案：A[单项选择题]7、关于肥达反应的说法，错误的是（）A.肥达反应在发病1周末效价开始升高B.在病程4～6周效价达高峰，病愈后可持续数月之久C.“0”效价增高见于伤寒急性期D.“H”凝集效价升高，有助于鉴别沙门菌组别E.肥达反应阳性对伤寒有确诊价值参考答案：E[单项选择题]8、男，35岁，反复发热30天，患者持续高热10天时，当地医院曾给予氯霉素治疗，5天后热退出院，出院后未接受任何治疗，2周后再次出现发热，体查：体温38.5℃，肝在肋下2cm，脾在肋下1.5cm，血象：WBC3.0×10/L，N0.70，L0.30，肝功能检查：ALT200U/L，TBIL16μmol/L，大便隐血试验（++），最可能的诊断是（）A.革兰阴性杆菌败血症B.慢性细菌性痢疾C.病毒性肝炎D.伤寒复发E.阿米巴病参考答案：D[单项选择题]9、关于伤寒的一般治疗，下列 措施 《全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观软件质量保证措施下载工地伤害及预防措施下载关于贯彻落实的具体措施 中错误的是（）A.按肠道传染隔离B.发热以物理降温为主C.为防便秘应多食含粗纤维的食物D.补充水分及电解质E.便秘时用开塞露参考答案：C[单项选择题]10、伤寒患者传染性最强的时期为（）A.潜伏期B.起病1周内C.起病2～4周后D.恢复期E.起病后1～2周内参考答案：C[单项选择题]11、男性，29岁。发热7天，食欲减退、乏力、腹泻腹胀。起病后曾先后自服退热药、氨苄西林及喹诺酮类药物，发热仍不退。体检：腹部胀气，肝肋下未及，脾肋下1cm。血白细胞2．6×109／L，临床上高度怀疑伤寒，为进一步确诊，应检查（）A.血培养B.骨髓培养C.粪便培养D.尿培养E.肥达反应参考答案：B[单项选择题]12、男30岁。发热7天，伴食欲减退，腹胀，患病前有涉水史。体检：T39．8℃。P84次／分，脾肋下2cm。血白细胞3．6×109／L，中性粒细胞55%，淋巴细胞45%。哪种诊断可能性大（）A.流行性感冒B.斑疹伤寒C.粟粒性肺结核D.伤寒E.钩端螺旋体病参考答案：D[单项选择题]13、男性，38岁。稽留热3周。伴腹胀、腹泻。前一晚进食较硬食物，约9时许突然右下腹痛。体检：脉搏速细，肝浊音界消失。X线检查膈下有游离气体。血白细胞12．5×109／L，中性粒细胞85%，嗜酸粒细胞为0。淋巴细胞15%。肥达反应："O"1：640，"H"1：640。外斐反应1：80。以下哪种疾病最为可能（）A.斑疹伤寒B.伤寒并发肠穿孔C.胃穿孔D.重型肝炎E.败血症参考答案：B[单项选择题]14、女，16岁。持续发热17天，体温38．5～39．6℃，食欲减退、腹胀、腹泻，大便每天2～4次，为稀便。体检：胸前可见数个2mm×3mm大小充血性皮疹，肝肋下2cm，脾肋下1cm。血白细胞3．0×109／L，中性粒细胞45%。血清肥达反应："O"1：160，"H"1：320。副伤寒A阴性，副伤寒B阴性。血ALT48U／L，TBil24μmol/L，尿蛋白（+）。病因治疗应首选（）A.氯霉素B.氨苄西林C.复方新诺明D.青霉素E.喹诺酮类参考答案：E[单项选择题]15、男性36岁，发热20余天，T39℃左右，伴腹胀、乏力于8月15日就诊。体检：肝不大，脾肋下可及。血白细胞3．6×109／L，中性粒细胞60%，杆状细胞1%，淋巴细胞39%。为确诊应做的检查为（）A.血培养B.PPD试验C.便培养D.胸片E.肥达反应参考答案：C[单项选择题]16、关于伤寒杆菌的生物学活性的描述错误的是（）A.伤寒杆菌在自然环境中生命力较强B.伤寒杆菌在地面水中可存活2～3周C.伤寒杆菌在污水中可存活1～2个月D.-20℃不能存活E.加热60℃30分钟或100℃即刻可以灭活参考答案：D[单项选择题]17、伤寒的临床类型不包括（）A.普通型B.暴发型C.迁延型D.逍遥型E.隐匿性参考答案：E[单项选择题]18、关于伤寒的实验室检查不正确的是（）A.血细胞偏低或正常B.粒细胞减少C.嗜酸性粒细胞正常或升高D.血小板也可以减少E.极期可出现尿蛋白及管形参考答案：C[单项选择题]19、某男，32岁。12天前出现发热，乏力，体温逐日升高，近1周体温持续在39～39．7℃，伴有腹泻4～6次／日，来诊时查体：肝脏于右侧肋下2cm可触及，脾脏于左侧肋下1cm可触及。血常规：WBC3．8×10／L，N0．55，L0．45；ALT100U／L，肥达反应"O"1：160，"H"1：320。本例患者最可能的诊断是（）A.急性病毒性肝炎B.伤寒C.钩端螺旋体病D.疟疾E.流行性脑脊髓膜炎参考答案：B[单项选择题]20、某男，28岁。持续高热15天，伴有腹胀、腹泻3～5次／日，午饭后4小时突然出现右下腹部疼痛，查体肝浊音界消失，血常规：WBC2．6×10／L，N0．80，本例患者最可能的诊断是（）A.胃穿孔B.急性细菌性痢疾C.急性阑尾炎穿孔D.伤寒并发肠穿孔E.霍乱参考答案：D[单项选择题]21、某男，32岁。近10天体温持续在39～40℃之间，伴有腹胀、腹泻，自服氟哌酸，症状未见明显缓解。查体：肝脏于右侧肋下2cm可触及，未触及脾脏。血常规：WBC3．4×10／L，N0．53，为确定诊断下列哪项检查最有意义（）A.尿细菌培养B.粪便细菌培养C.血细菌培养D.骨髓培养E.肥达反应参考答案：D更多 内容 财务内部控制制度的内容财务内部控制制度的内容人员招聘与配置的内容项目成本控制的内容消防安全演练内容 请访问《做题室》微信公众号[单项选择题]22、患者高热1周。检查：体温40℃，脉搏90次／分，血白细胞4.0×10/L，嗜酸性粒细胞消失。应首先考虑的是（）A.伤寒B.中毒性痢疾C.中毒性肺炎D.流行性脑脊髓膜炎E.急性病毒性肝炎参考答案：A参考解析：伤寒的特点是高热，血象偏低，嗜酸粒细胞消失，骨髓象中有伤寒细胞可临床确诊。[单项选择题]23、伤寒患者排菌量最多的时期是（）A.起病后第1周B.起病后第2～4周C.起病前1周D.起病后第5周E.起病后第6周参考答案：C[单项选择题]24、对伤寒诊断及预后有指导意义的检查是（）A.血白细胞总数B.肥达反应C.嗜酸粒细胞计数D.血小板计数E.肝功能参考答案：C[单项选择题]25、伤寒杆菌所属的菌属是（）A.沙门氏菌属B.志贺菌属C.弧菌属D.奈瑟菌属E.鲍特均属参考答案：A[单项选择题]26、伤寒病患者经治疗后体温渐降，但未降至正常，体温再次升高，血培养阳性，属于（）A.重复感染B.混合感染C.复发D.再燃E.重叠感染参考答案：D[单项选择题]27、伤寒杆菌的病原学特点哪项正确（）A.属沙门菌属的A群B.革兰染色阴性，产生芽孢，有夹膜C.有菌体（O）抗原，鞭毛（H）抗原，部分细菌有菌体表面（V1）抗原D.V1抗原抗原性强，产生V1抗体滴度高，持续时间长E.到目前为止，我国未发现耐氯霉素的伤寒杆菌株参考答案：C[单项选择题]28、伤寒的确诊依据是（）A.粪培养伤寒杆菌阳性B.尿培养伤寒杆菌阳性C.胆汁培养伤寒杆菌阳性D.肥达反应阳性E.血培养伤寒杆菌阳性参考答案：E[单项选择题]29、伤寒病人排菌量最多的时期是（）A.起病后第1周B.起病后第2-4周C.起病前1周D.起病后第5周E.起病后第6周参考答案：B[单项选择题]30、关于肥达反应下列哪项错误（）A.应用伤寒沙门菌“O”与“H”抗原，副伤寒甲、乙、丙的鞭毛抗原（“A、B、C”）等5种抗原，通过凝集反应检测患者血清中相应的抗体B.对伤寒与副伤寒有确定诊断价值C.通常在病后1周左右出现抗体D.第3~4周的阳性率可达70%以上E.约有10~30%患者肥达反应始终为阴性参考答案：B[多项选择题]31、伤寒极期临床表现有（）A.发热和皮疹B.消化道症状C.神经系统症状D.循环系统症状E.肝脾肿大参考答案：A,B,C,D,E[多项选择题]32、关于伤寒的传染源，叙述正确的有（）A.患者和带菌者都是传染源B.患者从潜伏期起即可从粪便排菌C.起病后2~4周排菌量最多，传染性最大D.排菌期在3个月以内称为暂时性带菌者E.排菌期在3个月以上称为慢性带菌者参考答案：A,B,C,D,E[多项选择题]33、伤寒的临床类型有（）A.轻型B.普通型C.迁延型D.逍遥型E.暴发型参考答案：A,B,C,D,E[多项选择题]34、下列哪些因素与伤寒预后有关（）A.年龄B.性别C.营养状况D.免疫力E.并发症的出现参考答案：A,C,D,E[多项选择题]35、伤寒并发症包括（）A.肠出血B.肠穿孔C.中毒性肝炎和中毒性心肌炎D.中毒性脑病E.溶血性尿毒综合征参考答案：A,B,C,D,E[单项选择题]36、关于副伤寒甲、乙的临床表现，下列哪项不正确（）A.起病时有急性胃肠炎症状B.发热多呈驰张型C.毒血症状较轻，但胃肠症状较显著D.出血与穿孔少见E.副伤寒甲复发机会较伤寒少参考答案：E[单项选择题]37、伤寒杆菌致病的主要因素是（）A.内毒素B.肠毒素C.外毒素D.神经毒素E.细胞毒素参考答案：A[单项选择题]38、确诊伤寒最有力的论据是（）A.长程稽留高热、相对缓脉B.玫瑰疹C.血象中白细胞减少，嗜酸性粒细胞消失D.肥达反应阳性E.血培养阳性参考答案：E[单项选择题]39、下列哪项不是伤寒的典型表现（）A.发热B.皮疹C.腹泻D.脾大E.表情淡漠参考答案：C参考解析：伤寒的典型临床表现有发热，为持续性高热，呈稽留热型；消化道症状明显，食欲不振，腹部不适，腹胀，多有便秘，少数以腹泻为主，右下腹可有轻压痛；神经系统表现如表情淡漠等；循环系统表现如相对缓脉；肝脾大；皮疹，为特征性的玫瑰疹。故腹泻不是其典型表现，选C。[单项选择题]40、伤寒的传播途径是（）A.呼吸道B.消化道C.虫媒D.动物源性E.性接触参考答案：B[单项选择题]41、对曾使用过抗生素，疑为伤寒患者，最有价值的检查是（）A.粪培养B.骨髓培养C.血培养D.肥达反应E.血嗜酸性粒细胞计数参考答案：B参考解析：伤寒杆菌培养阳性可确诊，应根据病程的不同阶段选择相应的培养 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 。①血培养在病程1～2周阳性率最高（80%以上）；②骨髓培养较血培养阳性率高（90%以上），阳性持续时间较长，适用于已采用抗菌治疗或血培养阴性者；③粪便培养在第3～4周阳性率高，约70%；④尿培养阳性率低。[单项选择题]42、某女，26岁。持续高热4天，体温39．6℃，乏力，肝脏于右侧肋下1．5cm可触及，血常规：WBC2．7×10/L，N0．55；HBsAg（－）；肥达反应"O"1：160，"H"1：160。此患者最可能的诊断是（）A.急性食物中毒B.急性细菌性痢疾C.疟疾D.伤寒E.急性病毒性肝炎参考答案：D[单项选择题]43、伤寒的抗菌治疗首选（）A.氟喹诺酮类B.磺胺类C.氯霉素D.氨苄西林E.利福平参考答案：A[单项选择题]44、伤寒的平均潜伏期为（）A.5～7天B.6～8天C.8～10天D.12～14天E.13～15天参考答案：D[单项选择题]45、男，42岁。因持续发热半个月于9月入院，患者半个月前开始发热，最初几日体温38℃左右，后逐渐上升到39℃多，食欲明显减退，腹胀腹泻，2～4次／日，便稀，无脓血。入院后给予治疗，体温逐渐下降，症状随之好转。1周后突感腹痛，体温又上升，体检：T39．9℃，P124次／分，神清，心肺（-），腹胀有压痛，右下腹压痛最明显，肝脾未及，肝浊音界消失。血WBC18×10／L，中性粒细胞85%，淋巴细胞15%。ALT120U／L，HBsAg（+）。下列处理最合理的是（）A.抗感染保守治疗，必要时手术B.足量有效抗生素感染，不必要手术C.立即手术治疗D.手术治疗同时加用足量有效抗生素E.保肝降酶，抗感染治疗参考答案：D[单项选择题]46、男，36岁。发热半个月。热型不规则，伴有轻度腹泻。血白细胞正常。肥达反应："O"1：320，"H"1：80。副伤寒A1：80，副伤寒B1：640。外斐反应OX1：40．临床诊断首先考虑（）19A.伤寒B.副伤寒甲C.副伤寒乙D.副伤寒丙E.斑疹伤寒参考答案：C[单项选择题]47、女性，56岁，农民。于2005年7月10日入院。持续发热10天。体温39．8℃，头痛、畏寒、食欲减退、腹泻。体检：巩膜轻度黄染，右下腹轻度压痛。肝肋下2cm。质软，无压痛。脾肋下1cm。血白细胞4．0×109／L，血TBil20．5μmol／L。ALT90U／L，HBsAg（-）。肥达反应："O"1：80，"H"1：160。诊断为（）A.急性黄疸性肝炎B.疟疾C.伤寒D.钩端螺旋体E.阿米巴肝脓肿参考答案：C[单项选择题]48、目前治疗伤寒的首选药物是（）A.头孢菌素B.氯霉素C.喹诺酮类D.庆大霉素E.氨苄西林参考答案：C[单项选择题]49、伤寒的主要传染源为（）A.伤寒患者B.潜伏期的伤寒患者C.恢复期的伤寒患者D.伤寒暂时带菌者E.伤寒慢性带菌者参考答案：E[单项选择题]50、35岁，男，持续发热8天，呈稽留热，伴有腹胀、腹泻，大便每天3～5次，偶有粘液，2年前有血吸虫疫水接触史，体查：体温38.8℃，心率65次/分，肝在肋下1cm，脾在肋下1.5㎝，血象：WBC4.0×10/L，N0.72，L0.28，粪便镜检：WBC0～5/HP，最可能的诊断是（）A.细菌性痢疾B.急性血吸虫病C.伤寒D.阿米巴痢疾E.急性病毒性肝炎参考答案：C[单项选择题]51、为防止伤寒病的地区性流行，在当地采取哪项措施是不正确的（）A.隔离患者B.集体预防服药C.突击消灭苍蝇D.给易感染者注射伤寒疫苗E.加强粪便管理参考答案：B[单项选择题]52、伤寒的典型临床表现是（）A.中长程稽留高热、肝脾肿大、周围血象不高、肥达反应“H”、“O”均升高B.长程低热，肝脾肿大，周围血象不高，肥达反应阳性C.长程驰张热、肝脾不大，周围血象细胞总数、中性粒细胞升高，肥达反应“H”升高D.长程间歇高热、肝脾肿大，全血细胞减少，消化道出血E.长程间歇寒战、高热、肝脾肿大，周围血象正常，重度贫血，肥达反应阴性参考答案：A[单项选择题]53、关于老年伤寒的特点，叙述错误的是（）A.通常发热不高但易出现虚脱B.常可并发支气管肺炎和心力衰竭C.持续胃肠功能紊乱D.易并发支气管肺炎E.病程迁延，恢复慢参考答案：E[单项选择题]54、关于肥达反应，叙述错误的是（）A.应用伤寒沙门菌“O”与“H”抗原，副伤寒甲、乙、丙的鞭毛抗原（“A”、“B”、“C”）等5种抗原，通过凝集反应检测患者血清中相应的抗体B.对伤寒与副伤寒有确诊价值C.通常在病后1周左右出现抗体D.病后3~4周阳性率可达70%以上E.10%~30%患者肥达反应始终为阴性参考答案：B