项目一关节活动度测量康复教研室*目录学习要点关节活动度的定义关节的基础知识测量工具及其测量步骤上肢关节的测量下肢关节的测量脊柱关节的测量*学习要点1.要学会关节活动度的定义2.学会使用测量的工具的，3.并通过使用测量工具，能够
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出引起关节活动范围异常的原因。4.通过测量明白关节活动度测量的目的、适应症和禁忌症。返回目录*关节活动度的定义关节活动范围（ROM）：是指关节运动时所通过的运动弧。*关节的基础知识1.人体的轴和人体的面2.骨性标志3.人体的六大关节*垂直轴冠状轴矢状轴■人体的轴在描述器官的切面时，则以器官自身的长轴为
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，与其平行的切面称纵切面，与其长轴垂直的切面称横切面，则不用冠状、矢状和水平面来描述。*■人体的面*■骨性体表标志*人体的六大关节肩关节shoulderjoint*肘关节elbowjoint*腕关节*髋关节*膝关节kneejoint*踝关节返回目录*测量工具及测量步骤测量工具测量步骤*测量工具通用量角器方盘量角器**测量步骤1.与患者沟通，取得合作。2．确定测量体位。3．被动运动（测量PROM）4．主动运动（测量AROM）5．结果记录。返回目录*上肢关节的测量*上肢主要关节活动度的评定* 关节 运动 受检体位 测角计放置方法 正常值 轴心 固定臂 移动臂 肩 屈伸 坐或立位，臂置于体侧，肘伸直 肩峰 与腋中线平行 与肱骨纵轴平行 屈0～180°伸0～50° 外展 坐和站位，臂置于体侧，肘伸直 肩峰 与身体中线平行 同上 0～180° 内旋外旋 仰卧，肩外展90°，肘屈90° 鹰嘴 与腋中线平行 与前臂纵轴平行 各0～90° 肘 屈伸 仰卧或坐或立位，臂取解剖位 肱骨外上髁 与肱骨纵轴平行 与桡骨纵轴平行 0～150° 桡尺 旋前旋后 坐位,上臂置于体侧,肘屈90°,前臂中立位 尺骨茎突 与地面垂直 腕关节背面（测旋前）或掌面（测旋后） 各0～90° 腕 屈伸 坐或站位,前臂完全旋前 尺骨茎突 与前臂纵轴平行 与第二掌骨纵轴平行 屈0～90°伸0～70° 尺侧偏移桡侧偏移 坐位，屈肘，前臂旋前，腕中立位 腕背侧中点 前臂背侧中线 第三掌骨纵轴 桡偏0～25°尺偏0～55°*肩关节屈曲和伸展*肩关节外展*肩关节内旋和外旋*肘关节屈曲和伸展*前臂旋前和旋后*腕关节掌屈和背伸*腕关节桡偏和尺偏返回目录*下肢各关节的测量*下肢主要关节活动度的评定* 关节 运动 受检体位 测角计放置方法 正常值 轴心 固定臂 移动臂 髋 屈 仰卧或侧卧，对侧下肢伸直 股骨大转子 与身体纵轴平行 与股骨纵轴平行 0～125° 伸 侧卧，被测下肢在上 同上 同上 同上 0～15° 内收外展 仰卧 髂前上棘 左右髂前上棘连线的连线 髂前上棘至髌骨中心的连线 各0～45° 内旋外旋 仰卧，两小腿于床缘外下垂 髌骨下端 与地面垂直 与胫骨纵轴平行 各0～45° 膝 屈伸 俯卧、侧卧或坐在椅子边缘 股骨外踝 与股骨纵轴平行 与胫骨纵轴平行 屈：0～150°伸：0° 踝 背屈跖屈 仰卧，踝处于中立位 腓骨纵轴线与足外缘交叉处 与腓骨纵轴平行 与第五跖骨纵轴平行 背屈：0～20°跖屈：0～45° 内翻外翻 俯卧，足位于床缘外 踝后方两踝中点 小腿后纵轴 轴心与足跟中点连线 内翻0～35°外翻0～25°*髋关节屈伸*髋关节外展和内收*髋关节内旋和外旋*膝关节屈曲和伸展*踝关节背屈和跖屈返回目录*脊柱关节的测量*脊柱活动度的评定* 关节 运动 受检体位 测角计放置方法 正常值 轴心 固定臂 移动臂 颈部 前屈 坐或立位，在侧方测量 肩峰 平行前额面中心线 头顶与耳孔连线 0～60° 后伸 同上 同上 同上 同上 0～50° 左旋右旋 坐或仰卧，于头顶测量 头顶后方 头顶中心矢状面 鼻梁与枕骨结节的连线 各0～70° 左侧屈右侧屈 坐或立位，于后方测量 第7颈椎棘突 第7颈椎与第5腰椎棘突的连线 头顶中心与第7颈椎棘突的连线 各0～50° 胸腰 前屈 坐位或立位 第5腰椎棘突 通过第5腰椎棘突的垂线 第7颈椎与第5腰椎棘突连线 0～45° 后伸 同上 同上 同上 同上 0～30° 左旋右旋 坐位，臀部固定 头顶部中点 双侧髂棘上缘连线的平行线 双侧肩峰连线的平行线 0～40° 左侧屈右侧屈 坐位或立位 第5腰椎棘突 两侧髂嵴连线中点的垂线 第7颈椎与第5腰椎棘突连线 各0～50°*颈屈曲的ROM测量颈伸展的ROM测量**颈侧屈的ROM测量颈旋转的ROM测量**躯干屈曲的ROM测量躯干伸展的ROM测量躯干侧屈的ROM测量**躯干旋转的ROM测量返回目录**思考题1、为什么要进行关节活动度。2、关节活动度的适应症和禁忌症。3、探讨导致AROM和PROM不同的原因***********
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