关节镜下肩袖修补术患者中临床护理路径的应用效果及并发症影响研究 Summary:目的：探讨关节镜下肩袖修补术患者中临床护理路径的应用效果及并发症影响。方法：选取100例关节镜下肩袖修补术患者，均为我院在2021年01月至2022年01月时间段内收治，随机做分组处理，对照组所纳入的50例应用常规护理，研究组所纳入的50例应用临床护理路径。就两组患者护理优良率、并发症情况展开对比。结果：研究组患者接受临床护理路径后，护理优良率明显更高，并发症率明显更低，和对照组相比，均存在明显差异（P<0.05）。结论：对于关节镜下肩袖修补术患者，应用临床护理路径明显提升了患者的护理优良率，降低了并发症率，值得临床大力应用。Keys：关节镜；肩袖修补术；临床护理路径；效果；并发症肩袖损伤属于常见的肩部损伤性疾病，患者临床症状为肩关节功能异常、肌肉萎缩、肩部疼痛等，严重影响患者的生活质量。这些年来，逐渐扩大了关节镜下肩袖修补术的适应证，手术技术越来越成熟，由过去的传统开放式手术慢慢向关节镜下修补术转变。相关报道称，关节镜下治疗肩袖损伤的优良率高达95%，和传统的开放式手术进行比较，具有更加良好的效果，可明显减轻患者肩关节疼痛，缩短其康复时间，有效改善其关节功能受限、活动范围等[1]。基于此，本次选取了我院部分肩袖损伤患者作为试验对象，分别给予常规护理和临床护理路径，探讨其临床应用价值，具体过程总结如下。1.资料与方法1.1一般资料选取100例关节镜下肩袖修补术患者，均为我院在2021年01月至2022年01月时间段内收治，随机做分组处理，对照组、研究组各50例。对照组所纳入的50例患者，由29例男性、21例女性组成，年龄下限25岁，年龄上限55岁，平均值经计算求取为（38.12±2.34）岁，病程4d-5年，平均值经计算求取为（3.45±0.45）年,左肩22例，右肩28例;研究组所纳入的50例患者中，由27例男性，23例女性组成，年龄下限26岁，年龄上限56岁，平均值经计算求取为（38.78±2.45）岁,病程5d-6年，平均值经计算求取为（3.56±0.53）年，左肩20例，右肩30例。两组组间基线资料具均衡性(P>0.05）。纳入
标准
excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载
：纳入患者与肩袖损伤相关诊断内容一致，并经临床检查予以证实[2]；知情，其家属自愿对同意书签署，报经单位所设伦理部门批准，所涉资料齐全无缺项；依从性较高患者。排除标准：精神疾病患者；缺少完整临床资料患者；恶性肿瘤患者；心肝肾功能不全患者；依从性较低的患者；免疫系统疾病患者。1.2方法两组患者都在肩关节镜下实施肩袖损伤修补术。对照组为患者提供常规护理，入院后严密监测患者生命体征、告知患者手术注意事项等。研究组为患者提供临床护理路径，具体表现为：（1）术前。对患者进行健康教育，向患者及其家属介绍该疾病的基础知识、治疗方式、相关流程、预后等，加强和患者的沟通交流，对患者进行心理疏导，了解患者的心理诉求，尽量帮助其解决问题，缓解其恐惧、焦虑、抑郁等不良心理，增强其对疾病的认知度，提高其治疗的依从性。（2）术后。手术结束后，要对其患处进行冷敷，时间为24h，同时对患者肢体末梢血液循环、神经感知情况进行严密观察，如有异常，要马上向主治医生汇报处理。（3）运动护理。按照患者的具体情况，在手术结束后的1-6周，可指导患者进行功能锻炼。麻醉消失后，给予被动外旋运动，一天两次，每次的时间控制在半个小时。手术后的六个月，可进行承重运动等全面康复训练。1.3观察指标（1）对比分析两组患者临床护理效果，应用美国加州大学（UCLA）肩关节功能评分标准[3]，总共为35分，优：最终得分在34-35分之间；良：最终得分在28-33分之间；可：最终得分在21-27分之间；差：最终得分在比20分低。护理优良率=（该组优+良+可）例数/该组总人数×100.00%（2）对比两组患者并发症情况，包括肩袖损伤、切口感染、肩袖肿胀、锚钉松动。1.4统计学方法 本次研究所涉及的数据用SPSS19.0统计软件进行分析，测量数据，对于标准差以（）采用t进行检验，表述计数资料时，患者临床护理优良率、并发症率用“%”表达，采用x2进行检验，结果显示为P<0.05，意味着组间存在显著差异，有统计学比较价值。2.结果2.1两组护理优良率比较由表1可知，对所纳入两组患者护理优良率展开对比，研究组患者表现为更高的情况，和对照组相比，均存在明显差异（P>0.05）。表1.两组护理优良率对比[n(%)]组别例数优良可差治疗有效率研究组504135149（98.00%）对照组5028461238（76.00%）t----7.342P----0.0002.2两组护理期间并发症情况比较由表2可知，对所纳入两组患者的不良反应率展开对比，研究组患者表现为更低的情况，和对照组相比，均存在明显差异（P<0.05）。表2.两组护理期间并发症情况对比[n(%)]组别例数肩袖损伤切口感染肩袖肿胀锚钉松动发生率研究组5010104.00%（2/50）对照组50332220.00%（10/50）x2-----6.061P-----0.0143.讨论肩袖损伤是临床上频发的疾病，发病后患者临床症状为疼痛、活动受限等，倘若不马上给予治疗，会对肩部功能产生严重影响。近年来，由于医疗技术得到较大的突破，临床逐渐应用关节镜手术修补肩袖损伤，和传统的手术相比较，前者效果更佳，可明显减少对患者的损伤，缓解患者疼痛。然后，在手术中缺乏对患者全面的护理，造成一系列并发症出现，导致患者预后较差。相比于常规护理，临床护理干预具有明显的优势，从术前、术后、运动等方面对患者进行护理，护理内容更具有针对性、系统性，可显著提升效果效果，帮助患者尽快恢复其术后功能。本文结果显示，相比于对照组患者，研究组患者接受临床护理路径后，其护理优良率明显更高，并发症率明显更低，均存在明显差异（P<0.05）。原因在于，对研究组患者加强沟通、交流，多鼓励、安慰、支持患者，在术前、术后做好相应护理，同时结合患者的年龄大小、肩袖损伤程度、活动受限情况、肌肉萎缩等情况，给予患者个性化的康复护理方案，以满足不同患者的护理需求，以此提升了护理优良率，降低了并发症率。 综上所述，将临床护理路径应用于关节镜下肩袖修补术患者中获得了良好成效，显著提升了患者的护理优良率，减少了患者并发症情况，临床具有较高的应用价值。Reference：[1]陈颖,沈敏燕,周红梅,王翊飞,黄成龙,郑叶平.关节镜下肩袖修补术中标准化手术护理程序的应用[J].护理与康复,2022,21(07):54-56.[2]尚小可,郑君,余子杨,万钧,马晓军,李阳,胡建中,温鹏.肩袖损伤的处理临床实践指南（2019年）解读[J].中华肩肘外科电子杂志,2021,9(02):103-111.[3]王秀丽.舒适护理在关节镜下肩袖修补术中的应用效果[J].中国冶金工业医学杂志,2021,38(05):553-554. -全文完-
浙公网安备 33021202002483