8(国检表格)

8(国检表格)LT第三部分：建设部质量、安全检查表格表1受检工程基本情况表工程所在省(市、县)：　　单位工程名称工程地点施工许可证号开工日期建筑面积平方米建筑层数结构类型形象进度质量责任主体和有关机构单位单位名称单位资质（证书编号）项目负责人姓名项目负责人执业资格（证书编号）建设单位设计单位施工单位监理单位施工图审查机构质量检测机构备注检查组成员签字：检查日期：表2-1工程建设强制性标准执行情况检查表（勘察部分）序号检查项目检查内容评价备注符合不符合1前期工作合同与技术要求2勘察纲要3现场及试验室工作勘探及取样4原位测试5现场编录6室内试验7勘察手段与方法8工程勘察项目负责人对现场及试验室资料的验收和签字9勘察报告工程与勘察工作概况10勘察工作量11土层定名与划分12不良地质作用13特殊性岩土14地下水评价15水和土腐蚀性评价16建筑场地类别17岩土地震稳定性评价18地基 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 19岩土参数及承载力20勘察报告的完整性与图表的规范性21注册人员在勘察报告上签章22勘察成果与实际情况的符合程度持力层和承载力23地下水24重要的岩土参数25重要的评价结论结果统计符合项/不符合项注：对不符合工程建设强制性标准且存在质量安全隐患的项请在备注中注明。检查组成员签字：检查日期：表2-2工程建设强制性标准执行情况检查表（设计部分）序号检查项目检查内容评价备注符合不符合1地基、基础设计设计、计算采用的场地类别、地基参数是否符合勘察成果2地基承载力计算是否符合GB50007等相关强制性条文的规定3地基变形计算是否符合GB50007等相关强制性条文的规定4挡土墙、地基或滑坡稳定以及基础抗浮验算是否符合GB50007等相关强制性条文的规定5存在液化土层的地基,采取的处理措施是否符合GB50011等相关强制性条文的规定6地基处理是否符合JGJ79-2002等相关强制性条文的规定7桩基础设计是否符合GB50007、GB50011等相关强制性条文的规定8地基、基础设计是否符合地方标准中的强制性条文要求9设计荷载设计采用的荷载取值是否符合GB50009等相关强制性条文的规定10设计采用的荷载组合是否符合GB50009等相关强制性条文的规定11抗震设防抗震设防类别划分是否符合GB50223等相关强制性条文的规定12抗震设防标准的确定是否符合GB50223、GB50011等相关强制性条文的规定13抗震设防烈度的确定是否符合GB50011等相关强制性条文的规定14建筑形体及其构件布置的规则性建筑形体的规则性判定是否符合GB50011等相关强制性条文的规定15结构体系布置是否符合GB50011等相关强制性条文的规定16非结构构件的抗震设计是否符合GB50011等相关强制性条文的规定17框架结构填充墙不利影响的处理是否符合GB50011等相关强制性条文的规定18结构材料抗震结构对材料的特殊要求是否符合GB50011等相关强制性条文的规定19结构材料性能指标是否符合GB50003、GB50010、GB50017、GB50011等相关强制性条文的规定20施工过程中的钢筋代换是否符合GB50011等相关强制性条文的规定21地震作用和抗震验算地震作用的计算是否符合GB50011、JGJ3等相关强制性条文的规定22重力荷载与设计地震动参数取值是否符合GB50011等相关强制性条文的规定23考虑局部地形影响对地震动参数的增大处理是否符合GB50011等相关强制性条文的规定24结构的楼层剪力系数是否符合GB50011、JGJ3等相关强制性条文的规定25结构构件的抗震验算是否符合GB50011、JGJ3等相关强制性条文的规定26混凝土结构钢筋混凝土结构构件中纵向钢筋的配筋率是否符合GB50010等相关强制性条文的规定27结构的抗震等级是否符合GB50011、JGJ3等相关强制性条文的规定28框架梁的钢筋配置是否符合GB50011、JGJ3等相关强制性条文的规定29框架柱的钢筋配置是否符合GB50011、JGJ3等相关强制性条文的规定30框支梁、框支柱的钢筋配置是否符合GB50011、JGJ3等相关强制性条文的规定31剪力墙分布钢筋的最小配筋率是否符合GB50011、JGJ3等相关强制性条文的规定32砌体结构砌体结构中墙与柱的高厚比是否符合GB50003等相关强制性条文的规定33砌体结构中圈梁、过梁、墙梁、挑梁的构造是否符合GB50003等相关强制性条文的规定34房屋的高度和层数是否符合GB50011等相关强制性条文的规定35房屋抗震横墙的间距是否符合GB50011等相关强制性条文的规定36构造柱（芯柱）的设置是否符合GB50011等相关强制性条文的规定37圈梁的设置是否符合GB50011等相关强制性条文的规定38楼（屋）盖构造是否符合GB50011等相关强制性条文的规定39楼梯间构造是否符合GB50011等相关强制性条文的规定40底部框架-抗震墙砌体房屋底部框架-抗震墙砌体房屋的结构布置是否符合GB50011等相关强制性条文的规定41底部框架-抗震墙砌体房屋的地震作用计算是否符合GB50011等相关强制性条文的规定42底部框架-抗震墙砌体房屋的楼盖构造是否符合GB50011等相关强制性条文的规定43底部框架-抗震墙砌体房屋的托墙梁的构造是否符合GB50011等相关强制性条文的规定44多、高层钢结构多、高层钢结构房屋构件的设计是否符合GB50017、JGJ99等相关强制性条文的规定45多、高层钢结构房屋的抗震等级是否符合GB50011等相关强制性条文的规定46框架柱的长细比是否符合GB50011等相关强制性条文的规定47梁柱刚接焊缝是否符合GB50011等相关强制性条文的规定48支撑的长细比、板件的宽厚比是否符合GB50011等相关强制性条文的规定49超限高层建筑结构按《超限高层建筑工程抗震设防专项审查技术要点》(建质[2010]109号)规定属于超限高层的项目，是否按规定在初步设计阶段进行了超限高层抗震专项审查50施工图设计文件是否依据抗震专项审查意见进行设计51如项目所在地有地方标准，是否符合强制性条文要求52计算书完整性，包括结构整体计算和特殊构件验算是否进行了必要的计算分析53计算输入是否符合要求54计算分析是否正确合理55计算结果是否正确应用56复杂结构是否采用多个模型计算57特殊构件的分析、设计与构造特殊构件的分析、设计与构造，如电梯吊钩、悬臂构件、短柱、梁或楼板上立柱等是否符合要求如有一点不合格，即为不符合58设计文件签章注册结构工程师在结构设计文件上签章情况是否符合有关法规规定结果统计符合项/不符合项注：当工程不涉及检查内容项时请在该项内画斜线。检查组成员签字：检查日期：表2-3工程建设强制性标准执行情况检查表（施工部分）检查项目检查内容和方法评价备注符合不符合一、工程资料（一）原材料、成品、半成品、构配件出厂质量证明文件和进场检验报告1水泥及外加剂、掺合料2钢筋及钢筋焊接、机械连接材料3砖、砌块4预拌混凝土、砂浆5钢结构用钢材及焊接、紧固件连接材料6预制构件及预应力混凝土锚具、夹具7防水材料（二）施工试验报告8地基强度或承载力检验报告、工程桩承载力及桩身完整性检验报告9混凝土试块抗压强度试验报告及统计评定10砂浆试块抗压强度试验报告及统计评定11钢筋焊接、机械连接工艺试验报告12钢筋焊接、机械连接试验报告13钢结构连接（焊接）质量检测报告14回填土检验报告15沉降观测 记录 混凝土 养护记录下载土方回填监理旁站记录免费下载集备记录下载集备记录下载集备记录下载 （三）施工记录16水泥及外加剂、混凝土及砂浆试块、钢筋及连接接头试件、砖、砌块、防水材料等进场验收记录及见证取样和送检记录17桩基试桩、成桩记录18混凝土施工记录、混凝土冬期施工温控记录、大体积混凝土施工温控记录19预应力混凝土张拉、灌浆记录20预制构件、钢构件吊装记录21钢结构整体垂直度和整体平面弯曲度、钢网架挠度检验记录22结构实体检验记录（四）质量验收记录23地基验槽记录24桩位偏差、桩顶标高验收记录25隐蔽工程验收记录26检验批、分项、分部（子分部）验收记录二、工程实体（五）模板工程27模板及其支架专项施工方案，高大模板专家论证意见28模板及其支架的承载能力、刚度和稳定性：对照施工技术方案检查，检查立柱间距、立柱搭接，扫地杆、水平拉杆、剪刀撑设置，支架与主体结构固结措施等29模板及其支架拆除的顺序及安全措施：对照施工技术方案检查（六）钢筋工程30钢筋品种、级别、规格和数量：对照施工图设计文件检查31有抗震设防要求的结构，纵向受力钢筋的牌号、力学性能：对照施工图设计文件检查；检查钢筋进场复检报告32钢筋代换：当钢筋的品种、级别或规格变更时，应办理设计变更文件33钢筋加工制作：钢筋调直方法、下料长度、弯钩弯折形式及尺寸34钢筋连接：连接方式、接头位置和连接质量35钢筋构造措施、受力钢筋位置和混凝土保护层厚度：检查作业面上的受力钢筋间距、固定措施，节点部位的箍筋间距，混凝土保护层厚度（七）混凝土工程36混凝土试块留置：标养试块、同条件试块留置组数及养护37混凝土的外观质量和尺寸偏差：检查混凝土外观质量，抽查混凝土构件尺寸偏差（八）砌体工程38砌筑砂浆强度和试块留置：检查现场砂浆配合比实际应用情况，检查计量器具设置应用，砂浆试块留置数量、养护环境、标识等39小砌块质量：承重墙体使用的小砌块应完整、无破损、无裂缝，小砌块应将生产时的底面朝上反砌于墙上40墙体转角处、交接处及临时间断处砌筑方式：墙体转角处和纵墙交接处应同时砌筑，临时间断处应砌成斜槎，抗震设防地区设置拉结筋情况41灰缝厚度及砂浆饱满度：用尺量检查10皮砖灰缝厚度，用百格网检查作业面的砂浆饱满度42构造措施：构造柱、圈梁设置情况（九）实体质量抽测43钢筋原材料：使用游标卡尺现场抽测钢筋直径44钢筋位置、数量、保护层厚度：使用钢筋扫描仪现场抽测45混凝土强度：使用混凝土回弹仪现场抽测46楼板厚度：使用厚度检测仪或钻孔抽测（十）其他47基坑专项施工方案：深基坑专家论证意见、基坑监测报告48预制承重构件安装：观察检查已安装的预制承重构件安装位置、搁置长度和堆放在场地上的预制构件情况49钢结构安装：观察检查钢构件的外观质量、安装位置及连接部位的质量情况等50施工荷载控制：观察检查楼层及基坑周边堆载情况结果统计符合项不符合项注：对不符合工程建设强制性标准且存在质量安全隐患的项请在备注中注明。检查组成员签字：检查日期：表3工程建设各方责任主体和有关机构质量行为检查表序号检查项目检查内容评价建设单位1施工前办理质量监督手续情况检查监督注册 登记表 调解登记表下载应聘登记表下载调解登记表下载调解登记表下载调解登记表下载 □符合□不符合2施工前办理施工图设计文件审查情况检查施工图设计文件审查资料□符合□不符合3施工前办理施工许可(开工报告)情况检查施工许可证（开工报告）□符合□不符合4按规定委托监理情况检查监理合同□符合□不符合5组织图纸会审、设计交底、设计变更工作情况按规定组织未按规定组织□符合□不符合6原设计有重大修改、变动的，施工图设计文件重新报审情况按要求重新报审未重新报审□符合□不符合勘察设计单位7勘察单位资质情况单位资质符合相应要求单位资质不符合相应要求□符合□不符合8设计单位资质情况单位资质符合相应要求单位资质不符合相应要求□符合□不符合9参加地基验槽、基础、主体结构及有关重要部位工程质量验收情况按规定参加验收工作未参加验收工作□符合□不符合10签发设计修改变更、技术洽商 通知 关于发布提成方案的通知关于xx通知关于成立公司筹建组的通知关于红头文件的使用公开通知关于计发全勤奖的通知 情况全部按规定签发未按规定签发□符合□不符合11参加有关工程质量问题的处理情况参加有关工程质量问题的处理未参加有关工程质量问题的处理□符合□不符合施工单位12单位资质情况单位资质符合相应要求单位资质不符合相应要求□符合□不符合13项目经理资格和履责情况项目经理资格符合相应要求，且按规定到岗履责项目经理资格不符合要求，不按规定到岗履责□符合□不符合14项目部人员配备及到位情况项目部关键岗位人员配备齐全，资格符合要求，且按规定到岗履责项目部关键岗位人员配备不全，资格不符合要求，或不按规定到岗履责□符合□不符合15施工组织设计或施工方案审批及执行情况严格按规定审批并执行未按规定审批并执行□符合□不符合16施工现场施工操作技术规程及国家有关规范、标准的配置情况按规定配置未按规定配置□符合□不符合施工单位17工程技术标准及审查合格的施工图设计文件的实施情况严格按照工程技术标准及审查合格的施工图设计文件实施未按照工程技术标准及审查合格的施工图设计文件实施□符合□不符合18质量问题和质量事故处理情况处理及时，整改措施有效未按规定处理□符合□不符合监理单位19单位资质情况单位资质符合相应要求单位资质不符合相应要求□符合□不符合20总监理工程师资格及履责情况总监理工程师资格符合相应要求，且按规定到岗履责总监理工程师资格不符合要求，不按规定到岗履责□符合□不符合21项目监理部人员配备及到位情况项目监理部关键岗位人员配备齐全，资格符合要求，且按规定到岗履责项目部关键岗位人员配备不全，资格不符合要求，或不按规定到岗履责□符合□不符合22监理规划、监理实施细则的编制审批内容的执行情况严格按规定编制、审批并执行未按规定编制、审批并执行□符合□不符合23对施工组织设计、专项施工方案的审查情况严格进行审查未按规定进行审查□符合□不符合24对材料、构配件、设备投入使用或安装前进行审查情况严格进行审查未按规定进行审查□符合□不符合25对分包单位的资质进行核查情况严格进行核查未按规定进行核查□符合□不符合26见证取样 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 的执行情况严格实施见证取样制度未按规定实施见证取样制度□符合□不符合27组织和审查工程变更情况严格进行审查未按规定进行审查□符合□不符合28对重点部位、关键工序实施旁站监理情况严格按规定实施旁站监理未按规定实施旁站监理□符合□不符合29隐蔽工程、检验批、分项、分部（子分部）工程质量验收情况严格按规定进行隐蔽工程、检验批、分项、分部（子分部）工程质量验收未按规定进行隐蔽工程、检验批、分项、分部（子分部）工程质量验收□符合□不符合30质量问题通知单签发及质量问题整改结果的复查情况质量问题通知单签发手续齐全，质量问题整改结果的复查及时，资料齐全未按规定签发质量问题通知单，质量问题整改结果不复查□符合□不符合工程质量检测机构31是否超出资质范围从事检测活动在资质范围内承接任务超出资质范围承接任务□符合□不符合32检测报告内容及结论检测报告完整规范，结论明确检测报告检测项目不全，关键信息不完整，检测结论错误或不明确□符合□不符合施工图审查机构33是否超越认定的审查范围严格在认定的审查范围从事审查工作超越认定的审查范围从事审查工作□符合□不符合34是否按国家规定的审查内容进行审查严格按国家规定进行施工图审查存在错审、漏审□符合□不符合结果统计建设单位符合项不符合项勘察设计单位符合项不符合项施工单位符合项不符合项监理单位符合项不符合项工程质量检测机构符合项不符合项施工图审查机构符合项不符合项合计符合项不符合项检查组成员签字：检查日期：表4保障性安居工程安全生产检查表序号检查项目基本情况及存在的问题评价1建筑安全专项整治工作部署落实情况2危险性较大的分部分项工程安全管理情况3施工现场安全防护情况4建筑施工企业对项目的安全自查情况5从业人员安全培训及持证上岗情况注：表中评价一列，请按照检查情况，结合相关标准要求，填写“符合”或“不符合”。检查组成员签字：检查日期：建筑安全生产检查表使用说明一、检查用表类型建筑安全生产检查表由3张综合表和5张专业表组成，不同情况的检查可以选择不同的用表组合。主要有以下几种：（一）综合类检查：采用综合表1+综合表2+综合表3+综合表4（二）专项督查：采用综合表1+综合表2+综合表3+综合表4+专业表（和督查重点相关的表格）（三）全面检查：采用综合表1+综合表2+综合表3+综合表4+《建筑施工安全检查标准》JGJ59-2011中的相关表格。二、检查评分检查评定为“符合”的项数占检查项总数的比例高于70%的，为合格，低于70%的为不合格。检查过程中，如果发现施工现场存在重大隐患，并下发整改通知书，则该项目直接评定为不合格。建筑施工安全生产检查综合表一：受检工程项目基本情况表工程所在省（市、县）：工程名称：工程地址：施工许可证号：建筑面积：　合同造价：形象进度：　结构形式：建筑层数：开工日期：　计划竣工日期：建设单位单位名称：　　项目负责人：　监理单位单位名称：　资质等级：总监理工程师：　执业资格：总包单位单位名称：　　企业资质：　资质等级：项目经理：　执业资格：专业分包单位模架工程施工单位单位名称：　资质等级：　负责人：基坑工程施工单位单位名称：　资质等级：　负责人：起重机械安拆单位单位名称：　　资质等级：　负责人：起重机械租赁单位单位名称：　　资质等级：　负责人：劳务分包单位1　　负责人：2　　负责人：检查组成员签字：检查日期：建筑施工安全生产检查综合表二：建筑施工安全生产检查表（建设单位）单位名称：序号检查内容评价结果符合不符合1建设单位在工程项目开工前，按规定取得施工许可证　　2建设单位向施工单位提供施工现场及毗邻区域内所有地下管线资料等相关资料　　3建设单位在编制工程概算时单独编制安全防护及文明措施费用　　4建设单位按规定及时支付安全生产费用　　5建设单位在合同中明确安全责任、安全目标及标准化目标　　6建设单位将工程发包给具有相应资质和安全生产许可证的施工单位　　7建设单位将工程委托给具有相应资质的监理单位　　结果统计符合项；不符合项检查人：检查日期：年月日建筑施工安全生产检查综合表三：建筑施工安全生产检查表（监理单位）单位名称：序号检查内容评价结果符合不符合1监理单位按照监理规范要求，编制含有安全监理内容的监理规划和监理实施细则　　2项目总监按规定审查施工组织设计中的安全技术措施并签字　　3监理单位按规定审核施工单位资质、安全生产许可证、“三类人员”和特种作业人员资格证书并有记录　　4项目总监按规定对危险性较大的分部分项工程安全专项施工方案审核签字　　5监理单位按规定组织有关人员参加危险性较大分部分项工程安全验收　　6监理单位对于发现的隐患按照要求督促施工单位整改到位并有相应的记录　　结果统计符合项；不符合项检查人：检查日期：年月日建筑施工安全生产检查综合表四：建筑施工安全生产检查表（施工单位）单位名称：序号检查内容评价结果符合不符合1总包单位按规定将工程发包给有相应资质和安全生产许可证的分包单位　　2总包与分包单位及时签订安全生产协议书，明确职责并签字盖章　　3项目部按规定配备专职安全生产管理人员　　4施工单位项目负责人、专职安全生产管理人员按规定取得安全生产考核合格证书　　5特种作业人员按规定取得建筑施工特种作业人员操作资格证书　　6建立安全生产责任制和目标考核制度，内容齐全　　7项目经理认真履行带班制度，并有记录和签字　　8按规定编制并审核施工组织设计中的安全技术措施　　9按规定编制危险性较大的分部分项工程清单　　10按规定编制审核危险性较大的分部分项工程专项施工方案，超过一定规模的，专项施工方案经专家论证通过　　11按规定组织对危险性较大的分部分项工程安全验收　　12建立安全教育培训制度，按规定对施工作业人员进行安全生产培训教育，并建立安全培训档案。　　13按规定单独列支和使用安全防护和文明施工措施费　　14建立建筑安全隐患排查制度，按规定对隐患及时进行排查整改　　15制定有针对性的生产安全事故应急救援预案，并组织演练　　结果统计符合项；不符合项检查人：检查日期：年月日建筑施工安全生产检查专业表五：施工现场安全生产检查表（安全防护）项目名称：序号检查项检查数据评价结果抽查样本数量符合数量不符合数量抽查样本符合率符合不符合一、内业资料检查1安全帽、安全带、安全网等安全防护用品具有产品质量合格证　　　　　　2悬挑式物料钢平台、移动式操作平台安装、使用和拆除安全技术交底资料齐全有效　　　　　　3悬挑式物料钢平台制定专项施工方案　　　　　　4悬挑式物料钢平台验收合格，资料齐全　　　　　　二、实体检查5施工现场临边设置不低于1.2米的防护栏杆　　　　　　6施工现场安全防护网设置符合相关标准规范要求　　　　　　7施工现场楼梯口和预留洞口防护符合要求　　　　　　8通道口搭设的防护棚严密、牢靠，防护棚长度符合坠落半径要求　　　　　　9电梯井口有可靠的洞口防护措施，电梯井内每隔两层且不大于10m设置一道水平安全网　　　　　　10悬挑式物料钢平台在明显处设置荷载限定标牌　　　　　　11悬挑式物料钢平台斜拉杆或钢丝绳按规定设置　　　　　　12悬挑式物料钢平台的下部支撑或上部拉结点设置符合要求　　　　　　13移动式操作平台组装符合设计要求且验收合格　　　　　　14移动式操作平台四周按要求设置防护栏杆和登高扶梯　　　　　　结果统计符合项；不符合项检查人：检查日期：年月日建筑施工安全生产检查专业表一：施工现场安全生产检查表（模架工程）项目名称：序号检查项检查数据评价结果抽查样本数量符合数量不符合数量样本符合率符合不符合一、内业资料检查1模架工程施工单位具有相应的专业资质等级　　　　　　2模架工程按照规定编制审批安全专项施工方案　　　　　　3超过一定规模的模架工程安全专项施工方案按规定进行专家论证　　　　　　4安全专项施工方案变更符合相关程序　　　　　　5安全技术交底齐全　　　　　　6验收资料齐全　　　　　　7架体主要构配件有质量证明和检验报告　　　　　　8架子工等特种作业人员持证上岗　　　　　　二、实体检查（一）□支撑架□落地脚手架□悬挑脚手架1架体基础符合要求　　　　　　2扫地杆距离符合要求　　　　　　3自由端长度符合要求　　　　　　4剪刀撑设置位置和角度符合要求　　　　　　5连墙件设置符合要求　　　　　　6卸载节点符合要求　　　　　　7悬挑钢梁锚固支座符合要求　　　　　　8支撑架与结构拉接符合要求　　　　　　9步距、跨距符合要求　　　　　　10安全网设置符合要求　　　　　　11作业层防护栏杆符合要求　　　　　　12脚手板符合要求　　　　　　13构配件表观质量符合要求　　　　　　14构配件尺寸偏差符合要求　　　　　　结果统计：符合项；不符合项（二）□爬架□爬模1附着支座设置符合要求　　　　　　2附着支座设置数量符合要求　　　　　　3附着支座受力螺栓安装质量检查符合要求　　　　　　4防坠落装置符合要求　　　　　　5防倾覆装置符合要求　　　　　　6同步控制装置符合要求　　　　　　7架体支撑跨度符合要求　　　　　　8架体水平悬挑长度符合要求　　　　　　9悬臂高度符合要求　　　　　　10剪刀撑设置符合要求　　　　　　11脚手板铺设符合要求　　　　　　12安全网设置符合要求　　　　　　13作业层防护符合要求　　　　　　14开口处防护符合要求　　　　　　15构配件表观质量符合要求　　　　　　结果统计：符合项；不符合项（三）□吊篮1防坠安全锁标定符合要求　　　　　　2上限位装置符合要求　　　　　　3安全绳安全带固定位置符合要求　　　　　　4支座设置（结构）符合要求　　　　　　5前梁外伸长度符合要求　　　　　　6配重件重量检查符合要求　　　　　　7悬挂机构前支架与支撑面相互位置符合要求　　　　　　8工作钢丝绳符合要求　　　　　　9安全钢丝绳符合要求　　　　　　10防护栏杆符合要求　　　　　　11防护顶板符合要求　　　　　　12吊篮内作业人员数量符合要求　　　　　　结果统计：符合项；不符合项检查人：检查日期：年月日建筑施工安全生产检查专业表二：施工现场安全生产检查表（起重机械）项目名称：序号检查项检查数据评价结果抽查样本数量符合数量不符合数量样本符合率符合不符合一、内业资料检查1起重机械安装拆卸单位具有相应的资质等级　　　　　　2起重机械安装拆卸工程按照规定编制和审批安全专项施工方案　　　　　　3超过一定规模的起重机械安装拆卸工程安全专项施工方案进行了专家论证　　　　　　4安全专项施工方案变更符合相关程序　　　　　　5多塔作业制定专项施工方案并通过审批　　　　　　6起重机械司机、信号司索工及安装拆除工持证上岗　　　　　　7起重机械产权备案、安装验收、使用登记、检测报告等齐全有效　　　　　　8起重机械租赁、拆装合同，安全管理协议等签字盖章齐全　　　　　　9起重机械租赁、拆装安全技术交底等签字盖章齐全　　　　　　10起重机械运行安全检查、整改记录齐全　　　　　　11起重机械安装、加节、附着、拆除等符合规定　　　　　　12起重机械按规定进行维护保养，并留有记录　　　　　　二、实体检查（一）塔式起重机1塔式起重机载荷、行程、起升、回转、变幅等安全装置齐全、灵敏有效　　　　　　2塔式起重机采用TN-S接零保护系统供电　　　　　　3塔式起重机基础（轨道）与承载力满足起重机械的安全使用要求；　　　　　　4塔式起重机基础（轨道）排水通畅，并与基坑保持安全距离　　　　　　5塔式起重机避雷接地装置牢固可靠，符合规定　　　　　　6塔式起重机与架空线路安全距离符合规范要求　　　　　　7塔式起重机主要承重结构无开焊、开裂、变形、严重锈蚀　　　　　　8塔式起重机吊钩、滑轮、卷筒应符合规范要求，安装钢丝绳防脱装置　　　　　　9塔式起重机钢丝绳、吊索具的规格、使用符合规范要求　　　　　　结果统计符合项；不符合项（二）□施工升降机□物料提升机1地面防护围栏符合规范要求　　　　　　2停层平台等防护设施符合规范要求　　　　　　3按规定安装起重量限制器、防坠安全器，且灵敏有效　　　　　　4安装极限开关、上限位开关及下限位开关等安全装置并灵敏有效　　　　　　5钢丝绳的规格、使用符合规范要求　　　　　　6附墙架采用标准产品且已进行设计计算　　　　　　7吊笼门符合相关规范要求　　　　　　结果统计符合项；不符合项检查人：检查日期：年月日建筑施工安全生产检查专业表三：施工现场安全生产检查表(基坑工程)项目名称：序号检查项检查数据评价结果抽查样本数量符合数量不符合数量样本符合率符合不符合一、内业资料检查1基坑工程施工单位具有相应的资质等级　　　　　　2基坑工程按照规定编制和审批安全专项施工方案　　　　　　3超过一定规模的基坑工程安全专项施工方案进行专家论证　　　　　　4安全专项施工方案变更符合相关程序　　　　　　5安全技术交底齐全有效　　　　　　6验收资料齐全有效　　　　　　7基坑监测由建设单位委托有资质的第三方监测　　　　　　8基坑监测数据符合设计或规范要求　　　　　　二、实体检查9基坑监测项目符合规范要求　　　　　　10基坑支护结构变形控制值符合规范要求　　　　　　11基坑坡顶、坡面和坡底有适当的排水措施　　　　　　12基坑支护结构完整　　　　　　13基坑坡顶地面无明显裂缝　　　　　　14基坑周边建筑物无明显变形　　　　　　结果统计符合项；不符合项检查人：检查日期：年月日建筑施工安全生产检查专业表四：施工现场安全生产检查表（临时用电）项目名称：序号检查项检查数据评价结果抽查样本数量符合数量不符合数量样本符合率符合不符合一、内业资料检查1编制临时用电施工组织设计，并履行审核手续　　　　　　2总包单位与分包单位订立临时用电管理协议，明确安全责任　　　　　　3安全技术交底资料齐全、有效　　　　　　4临时用电工程经总包单位、安装单位、使用单位等相关单位的安全、技术、工程人员进行验收　　　　　　5临时用电工程电工持证上岗　　　　　　二、实体检查6接地电阻、绝缘电阻测定符合要求　　　　　　7施工现场专用电源中性点直接接地的低压配电系统采用TN-S系统　　　　　　8配电系统（TN或TT）符合要求　　　　　　9配电系统采用三级配电、二级保护　　　　　　10配电设备、线路采取可靠防护措施　　　　　　11漏电保护器参数符合要求　　　　　　12外电防护设施设置符合要求　　　　　　结果统计符合项；不符合项检查人：检查日期：年月日表5省级住房和城乡建设主管部门安全管理工作情况表省(自治区、直辖市)：_________________　序号检查项目工作内容1贯彻《住房城乡建设部办公厅关于开展建筑施工安全生产标准化考评工作的指导意见》（建办质[2013]11号）情况根据实际情况提出相应工作要求　未提出工作要求　2根据实际情况提出相应工作要求　未提出工作要求　3根据实际情况提出相应工作要求　未提出工作要求　4地方法规、规章数量　规范性文件数量　5标准、规范数量　技术导则数量　6次数（次）检查项目个数（个）行政措施行政处罚限期整改（个）停工整改（个）罚款（万元）暂扣安全生产许可证（个）其他　　　　　　　7事故起数（起）死亡人数（人）事故结案（起）事故结案率　　　　检查组成员签字：检查日期：