肝动脉化疗栓塞联合三维适形放射治疗原发性肝癌的效果研究

肝动脉化疗栓塞联合三维适形放射治疗原发性肝癌的效果研究肝动脉化疗栓塞联合三维适形放射治疗原发性肝癌的效果研究【Summary】目的：分析原发性肝癌治疗中应用肝动脉化疗栓塞联合三维适形放射治疗临床效果。方法：将我院2020年2月份至2021年9月份之间诊治的原发性肝癌患者中抽取50例进行研究，按治疗方式不同分为联合组25例和参照组25例，参照组患者实施肝动脉化疗栓塞治疗，联合组实施肝动脉化疗栓塞联合三维适形放射治疗，对比两组T淋巴细胞亚群指标。结果：联合组患者T淋巴细胞亚群指标中CD3+和CD4+指标均高于参照组，CD8+指标低于参照组，联合组整体指标优于参照组...

肝动脉化疗栓塞联合三维适形放射治疗原发性肝癌的效果研究【Summary】目的：分析原发性肝癌治疗中应用肝动脉化疗栓塞联合三维适形放射治疗临床效果。方法：将我院2020年2月份至2021年9月份之间诊治的原发性肝癌患者中抽取50例进行研究，按治疗方式不同分为联合组25例和参照组25例，参照组患者实施肝动脉化疗栓塞治疗，联合组实施肝动脉化疗栓塞联合三维适形放射治疗，对比两组T淋巴细胞亚群指标。结果：联合组患者T淋巴细胞亚群指标中CD3+和CD4+指标均高于参照组，CD8+指标低于参照组，联合组整体指标优于参照组，数据组间差异（P＜0.05）结果有统计学意义。结论：原发性肝癌治疗中应用肝动脉化疗栓塞联合三维适形放射治疗临床效果显著，具有临床推广价值。【Keys】肝动脉化疗栓塞治疗；三维适形放射治疗；原发性肝癌；肝癌是肝脏的恶性肿瘤，有原发性肝癌和转移性肝癌之分。原发性肝癌是指生长于肝脏内（不包括肝脏以外），起源于肝细胞、胆管细胞的恶性肿瘤，也就是说“根在肝脏”，不是其他部位肿瘤“移居到”肝脏的恶性肿瘤。90年代之前肝癌的诊断一旦确定，多数病人生存期不超过半年，更多的往往生存期只有一两个月。而应用现代医学技术综合治疗、规范治疗之后，一年存活率达到70％以上，5年存活率也在50％左右，治疗技术有了实质性、飞跃性的进步[1]。有研究显示，肝动脉化疗栓塞联合三维适形放射治疗原发性肝癌的效果理想，基于此，本文就针对50例原发性肝癌患者展开对比分析，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料将我院2020年2月份至2021年9月份之间诊治的原发性肝癌患者中抽取50例进行研究，按治疗方式不同分为联合组25例和参照组25例。联合组患者中男患者15例，女性患者10例，年龄区间38～68岁，平均年龄（53.0±3.7）岁；参照组患者中男患者13例，女患者12例，年龄区间37～69岁，平均年龄（53.0±3.8）岁；临床资料差异（P＞0.05），具有可比性。1.2方法1.2.1参照组患者实施肝动脉化疗栓塞治疗：对患者进行常规消毒，取患者右侧股静脉进行穿刺，插管，肝动脉造影后在肿瘤的供血动脉中松软微导管，将1000毫克的氟尿嘧和6至10mg/m2的丝裂霉素缓慢注入，进行栓塞治疗，完成后经导管注入20ml40%的碘化油和30mg/m2的吡柔比星，用明胶海绵进行肝动脉栓塞，每间隔四周治疗一次。1.2.2联合组实施肝动脉化疗栓塞联合三维适形放射治疗：25例患者在参照组治疗基础上进行三维适形放射治疗，具体操作：患者进行肝动脉化疗栓塞治疗一个月后进行三维适形放射治疗，患者取仰卧位姿势，患者呼吸平稳后给予CT定位扫描，根据扫描结果确定靶区，做好标记，记录相关参数，计划靶体积，将三维方向进行外扩5至10mm，对患者进行6兆伏的X射线治疗，确保照射量在脏器能够耐受范围内，且保证靶区被95%的剂量覆盖，每天进行一次，一周五次，总剂量在40-60Gy之间[2]。1.3观察指标两组患者均进行全自动生化仪血液检测，采取晨起空腹静脉血液5毫升进行样本检测，分别记录两组患者后T淋巴细胞亚群指标：CD3+、CD4+以及CD8+数值。1.4统计学处理此次涉及数据统计均采用SPSS25.0统计软件进行处理。计量资料以均数标准差（±s）进行描述，数据差异用t检验，以组间差异（P＜0.05）为有统计学意义。结果联合组患者T淋巴细胞亚群指标中CD3+和CD4+指标均高于参照组，CD8+指标低于参照组，联合组整体指标优于参照组，数据组间差异（P＜0.05）结果有统计学意义。见表 1.表1联合组和参照组T淋巴细胞亚群指标对比（±s）组别例数CD3+CD4+CD8+参照组2550.2±2.727.1±2.627.7±1.6联合组2555.1±2.932.2±3.724.4±2.8t6.18325.63885.1164P0.00000.00000.0000讨论肝脏是人体的重要器官，担负着人体的许多功能，由此造成了肝脏既非常重要又多灾多难，一旦形成肝癌就生长迅速、损害严重、危及生命，因此，对于肝癌早发现，早治疗具有重要意义。肝动脉化疗栓塞术是目前治疗恶性肿瘤疾病，一种比较先进的治疗手段，可以定点地针对于癌症病变进行栓塞治疗而且患者治疗效果相对其他的传统化疗方式治疗效率要高，毒副作用少，对于肿瘤细胞的整体治疗都有很好的治疗作用[3]。随着科技进行，影像学发展，三维适形放射治疗为肿瘤靶区提供准确位置，由于照射得形状与肿瘤一致，肿瘤（靶区）的照射剂量进一步提高，改善了周围正常组织和器官不必要的照射，降低并发症，在临床肿瘤疾病治疗中三维适形放射治疗起到积极作用[4-5]。本次研究，将25例原发性肝癌患者实施肝动脉化疗栓塞联合三维适形放射治疗取得了理想效果，研究结果显示，联合组患者T淋巴细胞亚群指标中CD3+和CD4+指标均高于参照组，CD8+指标低于参照组，联合组整体指标优于参照组，数据组间差异（P＜0.05）结果有统计学意义。总之，原发性肝癌治疗中应用肝动脉化疗栓塞联合三维适形放射治疗临床效果显著，具有临床推广价值。Reference[1]周旭林,满沐苒,王璐璐,等.肝动脉化疗栓塞联合放疗治疗中晚期肝癌疗效与安全性的荟萃分析[J].介入放射学杂志,2019,28(5):28-35.[2]任文君,王泽阳,黄欣等肝动脉化疗栓塞术联合~(125)I放射性粒子植入术与单独肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌的meta分析[J].介入放射学杂志,2019,28(2):34-39.[3]翟会专,李增军,王东洋,等.肝癌患者导管肝动脉化疗栓塞术疗效与免疫指标临床观察[J].中华肿瘤防治杂志,2020,27(22):57-61.[4]王铭,叶小飞,袁观斗,等.原发性肝癌肝动脉化疗栓塞治疗进展[J].中华实验外科杂志,2020,37(8):1563-1568.[5]朱明欣,谭少波.三维适形放射治疗联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的效果观察[J].特别健康2020年19期,54-55页，2020. -全文完-

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