正常人体解剖学 第三节 骨骼肌1

第三节骨骼肌一总论二总论黑龙江中医药大学解剖组胚教研室肌肉的类型骨骼肌（横纹肌）平滑肌心肌黑龙江中医药大学解剖组胚教研室(一)肌的形态和构造形态：1.长肌2.短肌3.扁肌4.轮匝肌扁肌轮匝肌半羽肌羽肌二头肌腹直肌黑龙江中医药大学解剖组胚教研室肌的命名按其形状、大小、位置、起止点、纤维方向、作用等来命名。1、胸锁乳突肌2、肱二头肌eg：三角肌按其形状腹外斜肌按其位置和纤维方向胸大肌按其位置和大小黑龙江中医药大学解剖组胚教研室黑龙江中医药大学解剖组胚教研室构造肌腹belly腱tendon腱划tendinousintersection腱膜中间腱黑龙江中医药大学解剖组胚教研室(二)肌的起止和作用1起止点(1)起点（定点）(2)止点（动点）接近身体正中线的附着点/起点止点肌在固定骨上的附着点。远离身体正中线的附着点/肌在移动骨上的附着点。黑龙江中医药大学解剖组胚教研室ABAB黑龙江中医药大学解剖组胚教研室2配布拮抗肌antagonist协同肌synergist黑龙江中医药大学解剖组胚教研室(三)肌的辅助装置1筋膜（fascia）(1)浅筋膜（superficialfascia）(2)深筋膜（deepfascia）2滑膜囊synovialbursa3腱鞘tendinoussheath指腱鞘纤维层Fibrouslayer滑膜层Synoviallayer脏层壁层黑龙江中医药大学解剖组胚教研室根据部位可分为：1名称，起止，作用2名称，作用3肌群名称，总的作用三个层次：二各论头颈肌躯干肌四肢肌黑龙江中医药大学解剖组胚教研室(一)躯干肌分部：1背肌2胸肌3膈4腹肌黑龙江中医药大学解剖组胚教研室1背肌——浅群肌肉作用：斜方肌起点：止点：斜方肌1（1）斜方肌trapezius使肩胛骨向脊柱靠拢；上部肌束收缩可上提肩胛骨；下部肌束收缩使肩胛骨下降。上项线、枕外隆凸、项韧带、第7颈椎棘突和全部胸椎的棘突锁骨的外侧1/3、肩峰及肩胛冈黑龙江中医药大学解剖组胚教研室（2）背阔肌背阔肌（latissimusdorsi）作用：使肩关节内收、旋内和伸。起点：下部胸椎的棘突、胸腰筋膜、骶正中嵴和髂嵴的后份。止点：肱骨的小结节嵴当上肢被固定，可上提躯干（引体向上）黑龙江中医药大学解剖组胚教研室肩胛提肌菱形肌黑龙江中医药大学解剖组胚教研室（3）竖脊肌作用：单侧收缩使脊柱侧屈；起点：骶骨背面、髂嵴的后份。止点：椎骨的棘突、横突和肋骨，继续上行最后止于颞骨乳突双侧收缩使脊柱后伸、头后仰。深群肌肉竖脊肌erectorspinae黑龙江中医药大学解剖组胚教研室2胸肌胸上肢肌肋间内肌胸固有肌胸大肌胸小肌前锯肌肋间外肌1222黑龙江中医药大学解剖组胚教研室作用：使肩关节内收、旋内和屈。起点：锁骨的内侧半、胸骨、上位6个肋软骨及腹直肌鞘前层。止点：肱骨的大结节嵴当上肢被固定，可上提躯干（引体向上）胸大肌1.)胸大肌pectoralismajor（1）胸上肢肌黑龙江中医药大学解剖组胚教研室作用：拉肩胛骨向前下。2)胸小肌pectoralisminor胸小肌肩胛骨固定，提3-5肋助吸气黑龙江中医药大学解剖组胚教研室3)前锯肌serratusanterior前锯肌作用：拉肩胛骨脊柱缘靠近躯干损伤或瘫痪：“翼状肩”黑龙江中医药大学解剖组胚教研室（2）胸固有肌1)肋间外肌吸气肌2)肋间内肌呼气肌肋间外肌肋间内肌22黑龙江中医药大学解剖组胚教研室3膈(diaphragm)(1)位置：胸腹腔之间(2)结构特点：中心腱(3)作用：主要呼吸肌中心腱黑龙江中医药大学解剖组胚教研室下腔静脉腔静脉孔T8胸导管降主动脉主动脉裂孔T12食管裂孔食管迷走神经前、后干(4)3个孔名称高度通过结构左前上方右前上方T10主动脉裂孔食管裂孔腔静脉孔黑龙江中医药大学解剖组胚教研室4腹肌腹外斜肌腹内斜肌腹横肌腰大肌腰方肌腹直肌腹直肌腹横肌腹内斜肌腹外斜肌肌纤维走行关系位置关系肌间结构外侧群后群前群：黑龙江中医药大学解剖组胚教研室腰方肌腰大肌黑龙江中医药大学解剖组胚教研室肌间结构(1)腹股沟韧带(inguinalligament)腹股沟韧带腹外斜肌腱膜下缘增厚卷曲形成，连于髂前上棘与耻骨结节之间。黑龙江中医药大学解剖组胚教研室(2)腹股沟管浅环（皮下环）superficialinguinalring耻骨结节外上方，腹外斜肌腱膜形成的三角形裂孔。黑龙江中医药大学解剖组胚教研室(3)腹股沟镰(inguinalfalx)腹内斜肌下部肌束的腱膜与腹横肌腱膜下部汇合形成，止于耻骨梳内侧面。腹股沟镰（联合腱conjointtendon）黑龙江中医药大学解剖组胚教研室(4)腹直肌鞘（sheathofrectusabdominis）前层：腹外斜肌腱膜+腹内斜肌腱膜前层后层：腹内斜肌腱膜后层+腹横肌腱膜腹直肌腹外斜肌腹内斜肌腹横肌腹横筋膜黑龙江中医药大学解剖组胚教研室脐下4-5cm处，腹直肌鞘的后层缺如，后层的游离下缘为凸向上的弧形线，此线以下的腹直肌后面直接与腹横筋膜相贴。(5)弓状线（arcuateline)黑龙江中医药大学解剖组胚教研室(6)白线（lineaalba)位于腹前外侧壁正中线上，由两侧三层腹肌的腱膜交织而成，坚韧而缺少血管，常作探查切口。白线黑龙江中医药大学解剖组胚教研室(7)腹股沟管(inguinalcanal)男：精索女：子宫圆韧带1)位置：腹股沟韧带内侧半的上方2)通过结构腹外斜肌腹横肌腹横筋膜腹内斜肌精索腹股沟韧带黑龙江中医药大学解剖组胚教研室形态结构(两口，四壁)内口：腹股沟管深（腹）环外口：腹股沟管浅（皮下）环后壁：腹横筋膜和腹股沟镰上壁：腹内斜肌和腹横肌下缘下壁：腹股沟韧带腹股沟镰前壁：腹外斜肌腱膜和腹内斜肌黑龙江中医药大学解剖组胚教研室腹外疝黑龙江中医药大学解剖组胚教研室(二)头颈肌头肌面肌咀嚼肌枕额肌眼轮匝肌口轮匝肌颊肌咬肌颞肌1头肌黑龙江中医药大学解剖组胚教研室(1)面肌：(表情肌）1)开大或闭合孔裂2)牵拉面部皮肤形成各种表情分布于口裂、睑裂、鼻孔周围枕额肌额腹黑龙江中医药大学解剖组胚教研室（2）咀嚼肌翼外肌：咬肌：颞肌：翼内肌：1122上提下颌骨同翼内肌（除上提下颌骨外)拉下颌骨向前下颌骨向对侧双侧：单侧：上提下颌骨上提下颌骨拉下颌骨向后咬肌颞肌翼外肌翼内肌黑龙江中医药大学解剖组胚教研室颈肌浅群颈肌深群舌骨上、下肌群2颈肌黑龙江中医药大学解剖组胚教研室(1)颈肌浅群起点：胸骨柄前面和锁骨的胸骨端作用：单侧：使头向同侧倾斜，脸转向对侧并向上仰。两侧：可使头后仰。止点：颞骨乳突胸锁乳突肌11.)颈阔肌2)胸锁乳突肌(sternocleidomastoid)黑龙江中医药大学解剖组胚教研室（2）舌骨上、下肌群二腹肌下颌下三角舌骨舌骨上肌群：上提舌骨，协助吞咽；舌骨固定，拉下颌骨向下舌骨下肌群：下降舌骨和喉。2黑龙江中医药大学解剖组胚教研室（3）颈肌深群前、中斜角肌斜角肌间隙：前、中斜角肌与第1肋之间的三角形间隙，有锁骨下动脉和臂丛通过。前斜角肌中斜角肌第一肋锁骨下动脉臂丛黑龙江中医药大学解剖组胚教研室(三)上肢肌分部：上肢带肌臂肌前臂肌手肌黑龙江中医药大学解剖组胚教研室三角肌1肩肌后面1(1)三角肌（deltoid）作用：外展肩关节到90。起点：锁骨的外侧段、肩峰和肩胛冈。止点：肱骨的三角肌粗隆黑龙江中医药大学解剖组胚教研室(2)冈上肌(3)冈下肌(5)大圆肌(4)小圆肌(6)肩胛下肌2冈上肌冈下肌小圆肌大圆肌止于肱骨大结节上中下部黑龙江中医药大学解剖组胚教研室肩胛下肌黑龙江中医药大学解剖组胚教研室2臂肌肱肌喙肱肌肱二头肌(1)前群（3块）黑龙江中医药大学解剖组胚教研室作用：屈肘；使旋前的前臂旋后。起点：长头：盂上结节短头：喙突止点：桡骨粗隆1)肱二头肌(bicepsbrachii)1长头短头黑龙江中医药大学解剖组胚教研室2)喙肱肌(coracobrachialis)屈肩3)肱肌(brachialis)屈肘喙肱肌肱肌黑龙江中医药大学解剖组胚教研室肱肌喙肱肌12肱二头肌黑龙江中医药大学解剖组胚教研室(2)后群（1块）作用：伸肘；伸肩。起点：止点：尺骨鹰嘴肱三头肌(tricepsbrachii)外侧头内侧头长头鹰嘴1桡N沟内下方内侧头：长头：盂下结节外侧头：桡N沟外上方黑龙江中医药大学解剖组胚教研室3前臂肌（19块）(1)前群（9块）(浅6，深3）作用：屈肘，屈腕，屈腕掌关节，屈掌指关节，屈指间关节；使前臂旋前。3黑龙江中医药大学解剖组胚教研室1)浅层肱桡肌旋前圆肌桡侧腕屈肌掌长肌尺侧腕屈肌指浅屈肌2)深层拇长屈肌指深屈肌旋前方肌黑龙江中医药大学解剖组胚教研室(2)后群（10块）（浅5深5）伸肘，伸腕，伸腕掌关节，伸掌指关节，伸指间关节；使前臂旋后。作用：黑龙江中医药大学解剖组胚教研室1)浅层桡侧腕长伸肌桡侧腕短伸肌指伸肌小指伸肌尺侧腕伸肌肘肌2)深层旋后肌拇长展肌拇短展肌拇长伸肌示指伸肌黑龙江中医药大学解剖组胚教研室4手肌鱼际肌小鱼际肌蚓状肌4骨间肌7骨间掌侧肌3:骨间背侧肌4:掌3收背4展外侧群4：中间群11内侧群3：掌侧面黑龙江中医药大学解剖组胚教研室(四)下肢肌分部：髋肌大腿肌小腿肌足肌黑龙江中医药大学解剖组胚教研室1髋肌前群髂腰肌阔筋膜张肌后群臀大肌臀中、小肌梨状肌闭孔内肌闭孔外肌股方肌黑龙江中医药大学解剖组胚教研室（1）前群作用：屈髋（主要肌肉），使其旋外止点：股骨小转子1.)髂腰肌(iliopsoas)起自髂窝腰大肌:髂肌:组成结合腰大肌髂肌1起自腰椎体侧面和横突黑龙江中医药大学解剖组胚教研室2)阔筋膜张肌黑龙江中医药大学解剖组胚教研室黑龙江中医药大学解剖组胚教研室（2）后群作用：伸髋，使髋关节旋外止点：股骨臀肌粗隆和髂胫束1)臀大肌(gluteusmaximus)起点：髂骨翼外面和骶骨背面臀大肌臀大肌1黑龙江中医药大学解剖组胚教研室2)臀中肌3)臀小肌4)梨状肌6)闭孔外肌5)闭孔内肌7)股方肌梨状肌臀中肌臀小肌外展髋关节黑龙江中医药大学解剖组胚教研室2大腿肌股薄肌前群后群内侧群缝匠肌股四头肌股二头肌半腱肌半膜肌耻骨肌长收肌短收肌大收肌黑龙江中医药大学解剖组胚教研室（1）前群作用：屈髋，屈膝。止点：1)缝匠肌(sartorius)起点：髂前上棘缝匠肌1胫骨上端内侧面缝匠肌黑龙江中医药大学解剖组胚教研室2)股四头肌(quadricepsfemoris)股直肌:股内侧肌:股外侧肌:股中间肌:股直肌股内侧肌股外侧肌股中间肌黑龙江中医药大学解剖组胚教研室股直肌:股内侧肌:股外侧肌:股中间肌:髂前下棘粗线粗线股骨前面起点：止点：胫骨粗隆髌韧带作用：伸膝，屈髋。髂前下棘粗线粗线股骨前面股直肌股外侧肌股内侧肌股中间肌髌韧带黑龙江中医药大学解剖组胚教研室（2）内侧群股薄肌内侧群耻骨肌长收肌短收肌大收肌耻骨肌长收肌大收肌股薄肌黑龙江中医药大学解剖组胚教研室1)股二头肌(bicepsfemoris)长头:短头:坐骨结节股骨粗线止点：腓骨头（3）后群长头长头短头作用：屈膝，伸髋。屈膝时,可使小腿旋外1短头起点：黑龙江中医药大学解剖组胚教研室2)半腱肌3)半膜肌作用：屈膝，伸髋。屈膝时,可使小腿旋内半腱肌半膜肌黑龙江中医药大学解剖组胚教研室小腿三头肌3小腿肌(1)前群(2)外侧群(3)后群：黑龙江中医药大学解剖组胚教研室(1)前群胫骨前肌趾长伸肌胫骨前肌趾长伸肌长伸肌母长伸肌母腱黑龙江中医药大学解剖组胚教研室(2)外侧群腓骨长肌腓骨短肌腓骨长肌腓骨短肌黑龙江中医药大学解剖组胚教研室比目鱼肌内起自股骨侧髁的后面外腓肠肌起自胫腓骨后面的上部内侧头外侧头比目鱼肌：腓肠肌跟腱跟骨结节作用：屈踝，屈膝。跟腱(3)后群11)浅层小腿三头肌黑龙江中医药大学解剖组胚教研室2)深层趾长屈肌胫骨后肌腘肌胫骨后肌趾长屈肌长屈肌母长屈肌母黑龙江中医药大学解剖组胚教研室腹直肌鞘前层腹直肌鞘后层白线黑龙江中医药大学解剖组胚教研室皮肤肌间隔深筋膜浅筋膜黑龙江中医药大学解剖组胚教研室股四头肌腱髌上囊髌下深囊黑龙江中医药大学解剖组胚教研室肌腱滑膜层指骨纤维层腱鞘黑龙江中医药大学解剖组胚教研室4足肌足背肌足底肌内侧群外侧群中间群黑龙江中医药大学解剖组胚教研室斜方肌，背阔肌，胸大肌，咬肌，颞肌，胸锁乳突肌，三角肌，肱二头肌，肱三头肌，髂腰肌，臀大肌，缝匠肌，股四头肌，股二头肌，小腿三头肌名称，起止，作用：黑龙江中医药大学解剖组胚教研室