第二章血液生理动物生理学AnimalPhysiology相关概念1.血液(blood)2.体液(bodyfluid)体液→细胞内液占40%↘细胞外液↗管外液（组织液）15%↘管内液（血液等）5%细胞内液(intracellularfluid)细胞外液(extracellularfluid)2.1血液的组成和理化特性第二章血液生理2.4血型2.3血液凝固与纤维蛋白溶解2.2血细胞及其功能2.1血液的组成和理化特性2.1.1血液的组成和血量1）生物学组成:2）几个概念全血血浆血清比容压积2.1.1血液的组成和血量2）化学组成水、固体物（无机物、有机物）全血水（80%）固体物（20%）HCO3-、Cl-、SO42-、HPO42–等Na+、K+、Ca2+、Mg2+等无机物有机物蛋白质血红蛋白（红细胞内）补体不含氮有机物（葡萄糖、乳酸、酮体等）非蛋白含氮物（氨基酸、尿酸、尿素等）清蛋白、球蛋白、纤维蛋白原Science子刊：血液中分子特征的测定可诊断败血症病情轻重魅力前沿InternationalJournalofEpidemiology:IF6.982血液中C-glyTrp分子或可预测寿命2.1.1血液的组成和血量3)血量循环血量储备血量2.1.2血液的理化特性(自学)2.1.3血液的机能1）营养功能2）运输功能3）维持内环境稳定4）参与体液调节5）防御和保护功能3)内环境稳态及血浆的稳定性（1）内环境稳态A.内环境B.内环境稳态（2）血浆的稳定性A.血浆渗透压渗透压(osmoticpressure)：溶液中溶质分子通过半透膜的吸水能力。影响因素：与溶液中溶质颗粒数目成正比，与溶质种类和颗粒大小无关。构成：晶体渗透压和胶体渗透压血浆晶体渗透压(crystalosmoticpressure)：由血液中晶体物质电解质）所形成的渗透压。作用：保持细胞内外水平衡。血浆胶体渗透压(colloidosmoticpressure)：由血液中胶体物质（白蛋白）所形成的渗透压。作用：保持血管内外水平衡。（2）血浆的稳定性血浆的pH值:7.35~7.45(7.4)pH值的恒定：血浆的缓冲对作用肺、肾的调节血浆缓冲对主要有三对B.血浆的酸硷平衡NaHCO3/H2CO3蛋白质钠盐/蛋白质Na2HPO4/NaH2PO42.2血细胞及其功能血细胞组织学基础1）红细胞的形态、数量及其功能（1）形态（2）数目（3）功能2.2.1红细胞(redbloodcell/erythrocyte)生理2）红细胞的可塑性变形及影响因素2.2.1红细胞生理（1）概念：可塑性变形(plasticdeformation)（2）影响因素：a.比表面积b.细胞膜的流动性、弹性c.红细胞内黏度2.2.1红细胞生理3）红细胞的渗透脆性（1）红细胞脆性（2）机械脆性(mechanicalfragility)（3）溶血（4）渗透脆性(osmoticfragility)2.2.1红细胞生理（1）红细胞的悬浮稳定性(suspensionstability)（2）红细胞沉降率(erythrocytesedimentationrateESR)（3）叠连(rouleauxformation)4）红细胞的悬浮稳定性2.2.1红细胞生理（1）红细胞生成所需的原料5）红细胞的生成、破坏及生成的调节（2）红细胞生成的调节A.爆式促进因子(burstpromotingactivatorBPA)B.促红细胞生成素(erythropoietinEPO)（3）红细胞的破坏1）白细胞的数量及分类2）白细胞的生理特性与功能（1）白细胞的生理特性a.血细胞渗出(diapedesis)b.趋化性(chemotaxis)2.2.2白细胞(whitebloodcell/leukocyte)生理魅力前沿NatureImmunology：揭示GATA-3基因影响血液干细胞更新机制IF>262.2.2白细胞生理（2）白细胞的生理功能A.中性粒细胞B.嗜碱性粒细胞C.嗜酸性粒细胞D.单核细胞2）白细胞的生理特性与功能（2）白细胞的生理功能E.淋巴细胞a.T淋巴细胞——细胞免疫(cellarimmunity)b.B淋巴细胞——体液免疫(humoralimmunity)2.2.2白细胞生理2）白细胞的生理特性与功能2.2.3血小板生理1）血小板的形态血小板(platelets)血栓细胞2.2.3血小板生理2）血小板的生理特性A.黏附B.聚集C.释放反应D.收缩E.吸附2.2.3血小板生理3）血小板的生理功能A.生理性止血(hemostasis)B.参与凝血C.保持血管内皮的完整性2.3生理性止血、血液凝固与纤维蛋白溶解2.3.1生理性止血1）概念：生理性止血2）生理性止血的过程2.3.2血液凝固（bloodcoagulation)1）定义：2）特点：血清2.3.2血液凝固3）凝血因子(bloodclottingfactor)（1）定义：（2）种类：（3）命名：4）凝血过程XXaVa、Ca2+凝血酶原凝血酶纤维蛋白原纤维蛋白2.3.2血液凝固5）触发凝血的途径内源性凝血途径外源性激活途径2.3.2血液凝固6）血凝的加速与延缓： （1）Ca2+:（2）某些生物素：（3）和维生素K：（4）光滑的表面：（5）降低温度：2.3.3纤维蛋白溶解纤维蛋白溶解纤溶酶原纤溶酶激活物和抑制物1）相关概念2.3.3纤维蛋白溶解1）纤溶酶原激活阶段2）纤维蛋白（与纤维蛋白原）的降解3）纤溶抑制物及其作用2）纤维蛋白溶解的过程3）纤维蛋白溶解与抗纤溶2.4血型2.4.1红细胞凝集与血型血型（bloodgroup)——凝集原（agglutinogen)——凝集素（agglutinin)——2.4.1红细胞凝集与血型1）人类ABO血型系统2）RH血型系统Rh阳性：红细胞上含有D抗原我国汉族人中99%属Rh阳性Rh阴性：红细胞上缺乏D抗原我国汉族人中1%属Rh阴性Rh血型特点通过体液免疫获得抗Rh抗体2.4血型2.4.2输血原则 本章重点内环境与稳态红细胞生理特性血型难点血浆渗透压血小板的生理特性生理性止血
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