首页 经脐周切口与经脐切口微创手术治疗阑尾炎的疗效差异分析

经脐周切口与经脐切口微创手术治疗阑尾炎的疗效差异分析

经脐周切口与经脐切口微创手术治疗阑尾炎的疗效差异分析经脐周切口与经脐切口微创手术治疗阑尾炎的疗效差异分析【摘要】目的：对比阑尾炎患者接受经脐周切口与经脐切口微创手术的疗效差异。方法：选择70例阑尾炎患者，时间2018年10月2020年10月，随机分组，35例经脐周切口微创手术纳入对照组，35例经脐切口微创手术纳入观察组，对手术疗效差异比较分析。结果：患者手术疗效差异，手术时间、出血量以及术后康复时间相比均无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）；手术切口外观及愈合效果观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＞0.05）。结...

经脐周切口与经脐切口微创手术治疗阑尾炎的疗效差异分析【摘要】目的：对比阑尾炎患者接受经脐周切口与经脐切口微创手术的疗效差异。方法：选择70例阑尾炎患者，时间2018年10月2020年10月，随机分组，35例经脐周切口微创手术纳入对照组，35例经脐切口微创手术纳入观察组，对手术疗效差异比较分析。结果：患者手术疗效差异，手术时间、出血量以及术后康复时间相比均无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）；手术切口外观及愈合效果观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＞0.05）。结论：阑尾炎患者经脐周切口与经脐切口微创手术疗效相当，经脐切口微创手术切口外观与愈合情况具有优势。【关键词】阑尾炎；经脐周切口微创手术；经脐切口微创手术；疗效“阑尾炎”是比较常见的急腹症，起病突然、病情进展快，具有多种类型，需要及时确诊并接受手术治疗切除阑尾，快速消除疾病症状，预防腹部感染、阑尾穿孔等严重并发症[1]。随着微创手术的不断发展，阑尾炎的手术逐渐摒弃了传统开腹手术，开始广泛应用经脐周切口与经脐切口微创手术，在一定程度上缩减了手术用时、减少出血量，术后并发症发生率也有所降低[2]。两种微创手术方案各有优势，在临床手术选择时需根据患者实际需求予以妥善选择，提高疗效，满足患者手术要求。1资料与方法1.1一般资料选择70例阑尾炎患者，均接受手术治疗，时间段2018年10月2020年10月，随机分组。35例纳入对照组，男性20例，女性15例，年龄24岁-67岁，平均年龄（48.62±2.15）岁，35例纳入观察组，男性18例，女性17例，年龄24岁-66岁，平均年龄（48.57±2.08）岁。纳入标准：（1）经影像学检查确诊为阑尾炎；（2）符合手术指征；（3）知情且同意手术方案，自愿参加研究；（4）经医院医学伦理委员会审核批准。排除标准：（1）合并其它急性疾病；（2）严重感染者；（3）妊娠期及哺乳期女性；（4）手术不耐受，麻醉过敏。1.2方法1.2.1对照组本组患者接受经脐周切口微创手术，选择患者脐部下方为起点，做U型切口，以此剥离筋膜、皮下组织，置入套管后充气，在腹腔镜引导下找到阑尾并对其进行结扎、切除，取出阑尾后缝合残端，进行腹腔冲洗，缝合切口。给予抗感染治疗，密切观察生命体征。1.2.2观察组本组患者进行经脐切口微创手术，术前对患者脐周皮肤进行彻底消毒，使用组织钳将患者脐部两侧皮肤钳住，选择患者脐部正中位置在脐部底下进行手术切口，将皮肤切开后向脐环延伸，置入腹腔镜并切除阑尾。术后使用可吸收线将切口逐层缝合，给予纱布敷贴敷料加压包扎。1.3评价指标对患者手术指标进行比较分析。包括手术时间、出血量、康复时间。采用问卷调查形式获取患者对手术切口美观度和愈合情况的满意程度，计分100分，分数越多满意度越高。1.4统计学处理采用SPSS22.0统计学软件处理本研究获取数据。符合正态分布的计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。2结果2.1手术指标情况患者手术指标情况结果，观察组手术时间、出血量、康复时间与对照组比较差异不显著，无统计学意义（P＞0.05），如表1所示。表1手术指标情况（±s）（n=35）组别手术时间（min）出血量（mL）康复时间（d）观察组64.25±8.5110.54±4.255.45±0.78对照组66.48±10.2511.02±5.015.61±0.80T0.7850.8450.681P0.5680.4820.4252.2手术切口满意程度观察组手术切口美观度得分（90.15±2.15）分，愈合情况得分（90.45±1.52）分。对照组（82.51±2.51）分和（81.64±3.20）分比较，差异显著，T值分别为5.154和5.215，P值分别为0.028和0.024，有统计学意义（P＜0.05）。3讨论阑尾炎手术是临床最常见的手术类型之一，以往手术中最常使用的方案是开腹手术，可以彻底切除阑尾，消除炎症，改善症状。但是手术对患者造成的创伤较大，出血量多，术后容易发生并发症，且手术切口瘢痕大，影响美观。随着临床手术技术的发展，微创手术的应用逐渐广泛，阑尾炎手术可以通过经脐周切口微创手术和经脐切口微创手术，减少手术创伤、出血量少、并发症少，术后康复快。两种微创手术方案相比，各有优势，其中经脐周切口微创手术需要准确的将套管置入腹腔，可以避免阑尾切除后对腹腔其它器官形成污染，减少其它炎症疾病的发生[3]。但是该手术切口的缝合相对复杂，并且手术切口瘢痕明显，影响美观，且切口愈合较慢。而经脐切口微创手术在进行手术切口时采用的是垂直的切口，将脐环长度延长后进行手术操作，手术操作更加容易，手术切口缩小，术后愈合快。同时脐部皮下组织无脂肪，结构简单更为便于进入腹腔操作，缝合容易，瘢痕小，美观度高[4]。本研究中患者经过微创手术后，疗效相当，手术用时、出血量、康复时间相仿，说明两种手术方案均有很好的治疗效果，可作为阑尾炎手术常规方案。相比之下经脐切口微创手术切口美观度和愈合情况更优，对于一些女性或者肥胖或者更为适用，可提高手术切口美观度。综上所述，阑尾炎选择经脐周切口微创手术和经脐切口微创手术均可获得理想疗效，但后者切口美观度更高，因此在选择手术方案时需根据患者病情、切口美观度需求进行合理选择，提高手术效果。【参考文献】[1]李甫,黄金鑫,唐睿,等.脐周三孔腹腔镜阑尾切除术的临床疗效研究[J].腹部外科,2018,31(06):35-38.[2]李甫,唐睿,黄金鑫,等文.改良脐周三孔与常规单孔在腹腔镜胆囊切除术中的效果比较[J].肝胆胰外科杂志,2020,32(12):29-33.[3]李甫,黄金鑫,张唏文,等.单孔与脐周三孔法腹腔镜胆囊切除术的疗效对比研究[J].腹腔镜外科杂志,2018,23(003):211-216.[4]徐敬周,郭亮,赵肖累.经脐周切口与经脐切口微创手术治疗阑尾炎的疗效差异分析[J].哈尔滨医药,2020,40(05):406-407. -全文完-

                    本文档为【经脐周切口与经脐切口微创手术治疗阑尾炎的疗效差异分析】，请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑，
                    图片更改请在作品中右键图片并更换，文字修改请直接点击文字进行修改，也可以新增和删除文档中的内容。 
 该文档来自用户分享，如有侵权行为请发邮件ishare@vip.sina.com联系网站客服，我们会及时删除。

                    [版权声明] 本站所有资料为用户分享产生，若发现您的权利被侵害，请联系客服邮件isharekefu@iask.cn，我们尽快处理。

                    本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权，请谨慎使用。

                    网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传，仅限个人学习分享使用，禁止用于任何广告和商用目的。
                

下载需要：免费已有0 人下载

立即下载

经脐周切口与经脐切口微创手术治疗阑尾炎的疗效差异分析

你可能还喜欢