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生命体征_演示文稿生命体征测量及注意事项石家庄长城医院护理部.课程内容体温测量脉搏测量血压测量呼吸测量.生命体征(vitalsigns)体温(temperature)脉搏(pulse)呼吸(respiration)血压(bloodpressure).一、体温测量发热的判断.体温的测量体温计的种类与构造水银体温计(mercurythermometer)(1)口表、肛表、腋表(2)摄氏体温计和华氏体温计.体温的测量体温计的消毒目的:防止交叉感染时间:体温计测量体温后方法:水银体温计消毒法电子体温计消毒法.体温的测量体温计的检查目的:保证...

生命体征_演示文稿
生命体征测量及注意事项石家庄长城医院护理部.课程内容体温测量脉搏测量血压测量呼吸测量.生命体征(vitalsigns)体温(temperature)脉搏(pulse)呼吸(respiration)血压(bloodpressure).一、体温测量发热的判断.体温的测量体温计的种类与构造水银体温计(mercurythermometer)(1)口 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 、肛表、腋表(2)摄氏体温计和华氏体温计.体温的测量体温计的消毒目的:防止交叉感染时间:体温计测量体温后 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 :水银体温计消毒法电子体温计消毒法.体温的测量体温计的检查目的:保证体温计的准确性时间:使用新体温计前,定期消毒体温计后方法:体温计甩在35℃以下,同一时间放入已测好的40℃以下水中,3分钟后检视,若误差>0.2℃或玻璃管有裂缝,不能使用.体温的测量体温测量的方法【目的】判断体温有无异常动态监测体温变化,分析热型及伴随症状协助诊断,为预防、治疗、康复、护理提供依据.体温的测量体温测量的方法.体温的测量体温测量的方法【注意事项】测量体温前,应点清体温计的数量,并检查体温计是否完好,水银柱是否在35℃以下婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患、口鼻手术、张口呼吸者禁忌口温测量腋下有创伤、手术、炎症,腋下出汗较多者,肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计者禁忌腋温测量直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死者禁忌肛温测量婴幼儿、危重患者、躁动患者,应设专人守护,防止意外.体温的测量体温测量的方法【注意事项】若患者不慎咬破体温计,首先应及时清除玻璃碎屑,再口服蛋清或牛奶,若病情允许,可服用粗纤维食物,加速汞的排出避免影响体温测量的各种因素。如运动、进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、坐浴、灌肠等,若有上述情况应休息30分钟后再测量新入院患者每日测量体温4次,连续测量3天,3天后体温仍正常改为每天测量2次手术患者,术前1天8pm测量体温,术后每天测量4次,连续测量3天,体温恢复正常改为每天测量2次.体温的测量体温测量的方法【健康教育】向患者及家属解释体温监测的重要性,学会正确测量体温的方法,以保证测量结果的准确性介绍体温的正常值及测量过程中的注意事项教会对体温的动态观察,提供体温过高、体温过低的护理指导,增强自我护理能力.二、脉搏的测量1、正常脉搏及生理变化2、异常脉搏的评估及护理3、脉搏的测量.脉搏测量一、正常脉搏及生理变化脉搏:在每个心动周期中,由于心脏的收缩和舒张,动脉内的压力也发生周期性的变化,导致动脉管壁产生有节律的搏动,称为动脉脉搏(arterialpulse),简称脉搏(pulse)。.脉率指每分钟脉搏搏动的次数(频率)正常情况60~100次/分脉率和心率一致.二、异常脉搏的评估及护理异常脉搏的评估脉率异常:心动过速、心动过缓。节律异常:间歇脉、脉搏短绌。强弱异常:洪脉、细脉、交替脉、水冲脉、重脉。动脉壁异常:动脉壁呈条索状。.脉搏的测量脉搏测量的部位浅表、靠近骨骼的大动脉常用部位:最常选择桡动脉.脉搏的测量脉搏测量的方法【目的】判断脉搏有无异常动态监测脉搏变化,了解心脏状况协助诊断.脉搏的测量脉搏测量的方法【操作步骤】体位:卧位或坐位;手腕伸展,手臂舒适方法:示指、中指、无名指触脉,不用拇指压力:适中计数:30秒×2,异常者测1分钟脉搏短绌:2位护士测量 记录 混凝土 养护记录下载土方回填监理旁站记录免费下载集备记录下载集备记录下载集备记录下载 :先记录在记录本,如76次/分,再绘制在体温单.脉搏的测量脉搏测量的方法【注意事项】勿用拇指诊脉,因拇指小动脉的搏动较强,易与患者的脉搏相混淆异常脉搏应测量1分钟脉搏细弱难以触诊时,应测心尖搏动1分钟.脉搏的测量脉搏测量的方法【健康教育】解释脉搏监测的重要性及正确的测量方法,并指导其对脉搏进行动态观察教学自我护理的技巧,提高患者对异常脉搏的判断能力.三、血压的评估与护理1、正常血压及生理变化2、异常血压的评估及护理3、血压的测量.基本概念血压(bloodpressure)血管内流动着的血液对单位面积血管壁的侧压力(压强),一般所说的血压是指动脉血压收缩压(systolicpressure)心室收缩时,动脉血压上升达到的最高值舒张压(diastolicpressure)心室舒张末期,动脉血压下降达到的最低值.基本概念脉压(pulsepressure)收缩压与舒张压之差平均动脉压(meanarterialpressure)舒张压+1/3脉压.正常血压及生理变化正常血压收缩压90~139mmHg(12~18.5kPa)舒张压60~89mmHg(8~11.8kPa)脉压30~40mmHg(4~5.3kPa)换算kPa×7.5=mmHg;mmHg×0.13=kPa血压的生理变化.高血压指18岁以上成年人收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg原因原发性高血压继发性高血压高血压 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 WHO/ISH高血压分级(1999年).低血压血压低于90/60mmHg(12.0/8.0kPa)见于大量失血、休克、急性心力衰竭等.血压的测量血压计的种类水银血压计(mercurymanometer)无液血压计(aneroidmanometer)电子血压计血压计的构造加压气球和压力活门袖带血压计.水银血压计又称汞柱血压计组成:玻璃管、标尺、水银槽三部分玻璃管管面上标有双刻度(标尺)0~300mmHg(0~40kPa)最小分度值分别为2mmHg或0.5kPa,玻璃管上端与大气相通,玻璃管下端和水银槽相连优点测得数值准确可靠,但较笨重且玻璃管部分易破裂.电子血压计袖袋内有一换能器,有自动采样电脑控制数字运算,自动放气程序。数秒钟内可得到收缩压、舒张压、脉搏数值优点:操作方便,不用听诊器,省略放气系统,排除听觉不灵敏,噪音干扰等造成的误差,但准确性较差.血压的测量血压测量的方法【目的】判断血压有无异常动态监测血压变化,间接了解循环系统功能协助诊断.血压的测量血压测量的方法【操作步骤】核对测量:肱动脉/腘动脉整理血压计体位恢复记录:(1)收缩压/舒张压,如120/84mmHg(2)收缩压/变音/消失音,如120/84/60mmHg.肱动脉体位手臂位置与与心脏同一水平(1)坐位:平第四肋(2)卧位:平腋中线患者:卷袖,露臂,手掌向上,肘部伸直打开血压计,垂直放妥,开启水银槽开关缠袖带:平整置于上臂中部,下缘距肘窝2~3cm,松紧以能插入一指为宜.肱动脉注气听诊器胸件置肱动脉搏动最明显处注气至肱动脉搏动消失再升高20~30mmHg(2.6~4kPa)放气以水银柱下降4mmHg(0.5kPa)/秒为宜注意水银柱刻度和肱动脉声音的变化判断听诊器出现的第一声搏动音为收缩压当搏动音突然变弱或消失为舒张压WHO规定成人应以动脉搏动音消失作为判断舒张压的标准.腘动脉体位:仰卧、俯卧、侧卧患者:卷裤,卧位舒适缠袖带:缠于大腿下部,下缘距腘窝3~5cm.血压的测量血压测量的方法【注意事项】定期检测、校对血压计对需密切观察血压者,应做到四定,即定时间、定部位、定体位、定血压计发现血压听不清或异常,应重测。重测时,待水银柱降至“0”点,稍等片刻后再测量。必要时,作双侧对照注意测压装置(血压计、听诊器)、测量者、受检者、测量环境等因素引起血压测量的误差,以保证测量血压的准确性.血压的测量血压测量的方法【健康教育】解释血压的正常值及测量过程中的注意事项学会正确使用血压计和测量血压,帮助患者创造在家中自测血压的条件,以便患者能够及时掌握自己血压的动态变化教会正确判断降压效果,及时调整用药指导采用合理的生活方式,提高自我保健能力.四、呼吸的评估与护理1、正常呼吸及生理变化2、异常呼吸的评估及护理3、呼吸的测量.正常呼吸及生理变化呼吸:机体在新陈代谢过程中,需要不断地从外界环境中摄取氧气,并把自身产生的二氧化碳排出体外,机体与环境之间所进行气体交换过程,称为呼吸(respiration)。.正常呼吸及生理变化正常呼吸频率16~18次/分,节律规则,呼吸运动均匀无声且不费力呼吸与脉搏比为1:4男性及儿童以腹式呼吸为主,女性以胸式呼吸为主.异常呼吸的评估及护理异常呼吸的评估频率异常深度异常节律异常声音异常形态异常呼吸困难.频率异常呼吸过速(tachypnea,气促)特点:呼吸频率>24次/分见于发热、疼痛、甲亢体温每升高1℃,呼吸频率增加3~4次/分呼吸过缓(bradypnea)特点:呼吸频率<12次/分见于颅内压增高、巴比妥类药物中毒.呼吸的测量【目的】判断呼吸有无异常动态监测呼吸变化,了解患者呼吸功能协助诊断.呼吸的测量【操作步骤】体位:舒适方法:护士将手放在患者的诊脉部位似诊脉状,眼睛观察患者胸部或腹部的起伏观察:呼吸频率、深度、节律、音响、形态及有无呼吸困难计数:常脉搏测30秒,乘以2;异常者测1分钟记录.呼吸的测量【健康教育】解释呼吸监测重要性,学会正确测量呼吸方法指导患者精神放松,具有识别异常呼吸能力教会对异常呼吸进行自我护理.儿童血压测量一、小儿血压的测量方法1、常用血压计有弹簧血压计、水银血压汁及电子血压计等,以水银血压计较为准确,新生儿以电子血压计为宜。2、测量小儿血压应根据不同年龄配备合适的袖带,成人用的血压袖带计对10岁以上儿童可以应用。3、测量方法:将血压计的袖带裹在小儿则上臂,袖带的下缘应在肘关节以上,松紧要合适。然后戴好听诊器,把听诊器的听筒放在动脉搏动处(肘关节的外侧)。关紧打气球上的螺旋帽,用手捏气球将空气打入袖带,使血压计的水银柱上升到140mmHg左右,再慢慢旋松螺旋帽,使水银柱慢慢下降,同时仔细听诊,当听到第一次脉搏跳动时,水银柱上的刻度便是收缩压。声音消失或变音时就是舒张压。4、注意事项①必须选择宽度合适的袖带,约为上臂的1/2~2/3。袖带过宽测出血压偏低,过窄则偏高。②需卷起衣袖,露出手臂,取坐位时将手臂放在桌上,取卧位时将手臂放在床边,使上臂与心脏持平,以免影响测量结果。二、儿童的血压正常值(计算公式):收缩压=80+(2×年龄)mmHg,舒张压为收缩压的2/3。儿童高血压诊断标准2~5岁>115/75mmHg5~10岁>125/80mmHg10~15岁>135/85mmHg.谢谢.
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