第十五章理气剂凡以理气药为主组成，具有行气或降气作用，治疗气滞或气逆病证的方剂，统称理气剂。概念气滞（肺气郁滞、肝气郁滞、脾胃气滞）气逆（胃气上逆、肺气上逆）适应范围1.辨清虚实。2.气滞而兼气逆者，宜行气与降气并用。3.理气剂多属芳香辛燥之品，慎勿过剂。阴虚体弱者慎用。使用注意事项分类行气、降气第一节行气越鞠丸《丹溪心法》香附10g行气解郁（治气郁）君川芎10g活血祛瘀（治血瘀）臣栀子10g清热泻火（治火郁）苍术10g燥湿运脾（治湿郁）方解神曲10g消食导滞（治食郁）行气解郁功用郁证。胸膈痞闷，脘腹胀痛，嗳腐吞酸，饮食不消等。主治佐越鞠丸《丹溪心法》柴胡疏肝散《景岳全书》方解柴胡二钱（10g）疏肝解郁，条达肝气君香附一钱半（10g）理气疏肝臣川芎一钱半（10g）行气活血陈皮二钱（10g）行气和胃佐枳壳一钱半（10g）理气宽中芍药一钱半（10g）柔肝，配柴胡疏肝甘草五分（5g）调和诸药佐使佐肝气郁滞证。胁肋疼痛，或寒热往来，嗳气太息，脘腹胀满，脉弦。主治疏肝解郁，行气止痛功用越鞠丸《丹溪心法》柴胡疏肝散《景岳全书》瓜蒌薤白白酒汤《金匮要略》胸阳不振，痰阻气滞胸痹。胸中闷痛，甚至胸痛彻背，喘息咳唾，短气，舌苔白腻，脉沉弦或紧。主治病机通阳散结治法栝蒌实一枚（30g）理气宽胸，涤痰散结君方解薤白半升（20g）通阳散结，行气止痛臣白酒七升（200g）行气活血佐通阳散结，行气祛痰功用越鞠丸《丹溪心法》柴胡疏肝散《景岳全书》瓜蒌薤白白酒汤《金匮要略》半夏厚朴汤《金匮要略》情志不畅，痰气郁结梅核气。咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸膈满闷，或咳或呕，舌苔白润或白腻，脉弦缓或弦滑主治病机行气解郁，化痰散结治法半夏一升（20g）化痰散结，降逆和胃君厚朴三两（15g）行气开郁，下气消痰臣方解茯苓四两（20g）健脾利湿化痰佐使行气散结，降逆化痰功用生姜五两（20g）降逆化痰，助半夏之力苏叶二两（10g）行气解郁，轻宣上行佐越鞠丸《丹溪心法》柴胡疏肝散《景岳全书》瓜蒌薤白白酒汤《金匮要略》半夏厚朴汤《金匮要略》枳实消痞丸《兰室秘藏》枳实五钱（25g）行气消痞君厚朴四钱（20g）下气除满臣方解黄连五钱（25g）清热燥湿佐半夏三钱（15g）和胃，散结除痞干姜一钱（5g）温中祛寒麦芽二钱（10g）消食和胃人参三钱（15g）使炙草二钱（10g）调和诸药佐佐佐白术二钱（10g）补中健脾，祛湿和中茯苓二钱（10g）佐行气消痞，健脾和胃脾虚气滞，寒热互结之痞证。心下痞满，不欲饮食，倦怠乏力，大便失调主治功用越鞠丸《丹溪心法》柴胡疏肝散《景岳全书》瓜蒌薤白白酒汤《金匮要略》半夏厚朴汤《金匮要略》枳实消痞丸《兰室秘藏》厚朴温中汤《内外伤辨惑论》厚朴一两（15g）行气消胀，燥湿除满君草豆蔻五钱（10g)温中散寒，燥湿运脾臣方解陈皮一两（15g）行气宽中，消胀除满木香五钱（10g)佐干姜七分（5g）温胃暖脾，散寒止痛生姜三片（5g）茯苓五钱（10g)渗湿健脾和中甘草五钱（10g)佐使佐寒湿气滞证。脘腹胀满疼痛，不思饮食，舌苔白腻，脉沉弦行气温中，燥湿除满功用主治越鞠丸《丹溪心法》柴胡疏肝散《景岳全书》瓜蒌薤白白酒汤《金匮要略》半夏厚朴汤《金匮要略》枳实消痞丸《兰室秘藏》厚朴温中汤《内外伤辨惑论》天台乌药散《医学发明》小肠疝气。小腹引控睾丸而痛，偏坠肿胀，或少腹疼痛，苔白，脉弦主治寒滞肝脉，气机阻滞病机乌药半两（20g）行气疏肝，散寒止痛君青皮半两（10g）疏肝理气臣方解木香半两（10g）行气止痛小茴香半两（10g）暖肝散寒高良姜半两（10g）散寒止痛槟榔二个（10g）下气导滞佐臣臣臣佐使行气疏肝，散寒止痛功用川楝子十个（15g）与辛热之巴豆同炒，去巴豆而用川楝子，既能增强川楝子行气散结之力，又可制其苦寒之性理气止痛越鞠丸《丹溪心法》柴胡疏肝散《景岳全书》瓜蒌薤白白酒汤《金匮要略》半夏厚朴汤《金匮要略》枳实消痞丸《兰室秘藏》厚朴温中汤《内外伤辨惑论》天台乌药散《医学发明》暖肝煎《景岳全书》肝肾虚寒证。睾丸冷痛，或小腹疼痛，畏寒喜暖，舌淡苔白，脉沉迟主治方解肉桂一二钱（10g）温肾暖肝散寒君茴香二钱（10g）暖肝散寒，理气止痛臣当归二三钱（10g）养血补肝枸杞三钱（15g）补养肝肾乌药二钱（10g）行气散寒止痛茯苓二钱（10g）渗湿健脾佐使生姜三五片温散寒凝沉香一钱（5g）臣温补肝肾，行气止痛功用越鞠丸《丹溪心法》柴胡疏肝散《景岳全书》瓜蒌薤白白酒汤《金匮要略》半夏厚朴汤《金匮要略》枳实消痞丸《兰室秘藏》厚朴温中汤《内外伤辨惑论》天台乌药散《医学发明》暖肝煎《景岳全书》加味乌药汤《济阴纲目》痛经。月经前或月经初行时，少腹胀痛，胀甚于痛，或连胸胁乳房胀痛，舌淡苔薄白，脉弦主治香附二两（15g）疏肝理气，调经止痛君乌药一两（10g）疏肝解郁，行气止痛臣方解行气活血，调经止痛木香一两（10g）行气止痛消胀佐生姜三片温胃散寒甘草一两半（10g）缓急止痛，兼调诸药佐使行气活血，调经止痛功用砂仁一两（10g）佐元胡一两（10g）第二节降气苏子降气汤《太平惠民和剂局方》降气平喘，化痰止咳实喘。痰涎壅盛，咳喘短气，胸膈满闷，或腰痛脚软，或肢体浮肿，舌苔白滑或白腻，脉弦滑。主治治法紫苏子二两半（15g）降气平喘，化痰止咳君半夏二两半(15g)降逆祛痰臣方解厚朴一两（10g）降气除满，化痰平喘佐前胡一两（10g）宣肺下气，祛痰止咳肉桂一两半（5g）温肾纳气当归一两半（10g）治咳逆上气，配合肉桂温补下元臣臣佐降气平喘，祛痰止咳功用苏叶五片（3g）宣肺散寒使大枣一个理脾和胃佐甘草二两（10g）生姜二片降逆除饮佐苏子降气汤《太平惠民和剂局方》定喘汤《摄生众妙方》风寒外束，痰热内蕴之哮喘。咳嗽痰多气急，痰稠色黄，微恶风寒，舌苔黄腻，脉滑数主治麻黄三钱（15g）宣肺平喘，解
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散寒君白果二十一枚（13g）一散一敛，散邪而不伤肺，敛肺而不留邪且增定喘之功臣降气平喘苏子二钱（10g）款冬三钱（15g）半夏三钱（15g）杏仁一钱半（10g）方解敛肺定喘，祛痰止咳利肺平喘燥湿化痰润肺下气，止咳化痰宣肺降气，清热平喘功用黄芩一钱半（10g）清泄肺热佐桑白皮三钱（15g）甘草一钱（5g）和中调药使清热泄肺，平喘佐苏子降气汤《太平惠民和剂局方》定喘汤《摄生众妙方》旋覆代赭汤《伤寒论》胃气虚弱，痰浊内阻证。心下痞硬，噫气不除，或反胃呕逆，吐涎沫，舌淡，苔白滑，脉弦而虚主治表证经汗吐下后，外邪虽去，胃气已伤，伏饮内动，胃失和降病机旋覆花三两（15g）下气化痰，降逆止噫君代赭石一两（5g）降逆下气臣方解半夏半升（15g）佐生姜五两（25g）祛痰散结，降逆和胃大枣十二枚（4枚）益气补中，保护胃气人参二两（10g）甘草三两（15g）调和诸药使降逆化痰，益气和胃功用佐苏子降气汤《太平惠民和剂局方》定喘汤《摄生众妙方》旋覆代赭汤《伤寒论》橘皮竹茹汤《金匮要略》胃虚有热之呃逆。呃逆或干呕，舌红嫩，脉虚数主治橘皮二升（20g）行气和胃止呃君竹茹二升（20g）清热和胃止呕臣方解生姜半斤（15g）和胃止呕佐降逆止呃，益气清热功用人参一两（5g）益气补中甘草五两（25g）益气和胃大枣三十枚（5枚）
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