口腔护理操作评分标准
序号或姓名: 操作要求时间: ≤10分钟 考核时间: 成绩:
项目
实施要点
分
值
评分等级
得
分
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
操作
准备
10分
护士准备
衣帽整洁、洗手、戴口罩
5
5
4
3
2
用物
准备
治疗盘内放:治疗碗2个(内放漱口液浸泡的棉球、压舌板、弯血管钳、镊子。另一碗内盛温开水和吸水管)
5
5
4
3
2
弯盘、液状石蜡、无菌棉签、手电筒、治疗巾、必要时备开口器
根据患者病情选择口腔护理液
评估
患者
10分
(1)询问、了解患者身体状况(2分)重点评估口腔黏膜情况(3分)
5
10
8
6
4
(2)向患者解释口腔护理的目的,以取患者的配合
5
操作要点
65分
(1)核对医嘱(3分),携用物至床旁(2分)
5
5
4
3
2
(2)协助患者取舒适平卧或侧卧(1分),头偏向一侧,面向护士(1分)
2
12
10
8
6
(3)取治疗巾围于颌下(1分),弯盘放于患者口角旁(1分)
2
(4)湿润口唇、口角(1分),用手电筒,牙舌板检查口腔有无出血,溃疡及活动性义齿(3分).观察患者舌苔变化分辨口腔气味(1分)
5
(5)协助患者漱口
3
(6)嘱患者咬合上下齿(1分)用压舌板撑开左侧颊部。(1分)
2
8
6
4
2
(7)用弯血管钳夹取湿棉球(1分),纵向擦洗左侧牙齿外侧面,按顺序由内洗向门齿(2分)
3
(8)同法擦洗右外侧面(同7)
3
(9)瞩患者张开上下齿,按顺序擦洗牙齿左上内侧(2分),左上咬合面(2分),左下内侧(2分),左下咬合面(2分),均由内线向门齿
8
10
8
6
4
(10)以弧形擦洗左侧颊部。(2分)
2
(11)同法擦洗右侧(同9、10)
10
16
14
12
10
(12)擦洗硬鄂部(1分)舌面(1分)及舌下(1分)舌根(1分)口述勿触及咽部以免引起恶心(1分)清醒患者操作前嘱患者如有不适可抬手示意(1分)
6
(13)擦洗完毕,协助清醒患者用吸水管吸漱口液漱口,撤去弯盘,擦净口周围及口唇,必要时口腔用药
5
10
8
6
4
(14)用手电检查口腔是否擦洗干净(1分),有无棉球遗留(1分)
2
(15)撤去治疗巾(1分),分类整理用物,洗手并做好记录
3
(16)安置患者取舒适卧位,整理床单位(2分),询问患者对操作的感受,了解患者的满意程度,(2分)
4
4
3
2
1
指导
患者
10分
(1)告知患者在操作过程中的配合事项
5
10
8
6
4
(2)指导患者正确的漱口方法,避免呛咳或者误吸
5
提问
5分
目的及注意事项
5
5
4
3
2
总分
100
考核人: 。
注:评分等级为I级表示动作熟练、
规范
编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载
、无缺项,与病人沟通自然,语言通俗易懂;II级表示动作熟练、规范、有1~2处缺项,与病人沟通不够自然;III级表示动作欠熟练、规范、有1~2处缺项,与病人沟通较少;IV表示动作欠熟练、有4处以上缺项,与病人没有沟通。
目的
1、 保持口腔清洁,预防感染等并发症。
2、观察口腔内的变化,提供病情变化的信息。
3、保证患者舒适。
注意事项
1、擦洗过程中动作要轻柔,避免金属钳端碰到牙齿,损坏黏膜及牙龈,对有凝血功能障碍的患者应当特别注意。
2、昏迷患者需要用开口器时,应从臼齿处放入。牙关紧闭者不可使用暴力使其开口,以免造成损伤。擦洗时需用血管钳夹紧棉球。每次1个,防止棉球遗留在口腔内。棉球不可过湿,以防患者将液体吸入呼吸道。
3、长期应用抗生素者,注意观察有无真菌感染。
4、有活动义齿者,应取下,用冷水刷洗干净、患者漱口后戴好。暂时不用时,可浸泡于清水中,每日更换清水。义齿禁用热水或消毒液浸泡。
5、护士操作前后应当清点棉球数量。