判断病人有无反应
呼叫EMSS
尽快获取除颤器
判断有无呼吸
观察并进行
相应处理
有反应 无反应
如果无创伤，应放置于抢救体位
施行2次缓慢人工呼吸，判断循环
有呼吸时 无呼吸时
继续人工呼吸 气管内插管
供氧、建立静脉通道 了解病史、体检
监测生命体征 心电图和心电监测
开始心肺复苏
有脉搏 无脉搏
监护器显示室颤/房颤心动过速，必要时连续3次电除颤：200J、200~360J、360J
寻找病因并予治疗
除颤后心脏节律
低血压、休克、急性肺水肿
室颤/室性心动过速 恢复自主呼吸和循环 电-机械分离 心脏静止
继续心肺复苏
立即气管内插管
建立静脉通道
证实心脏静止
继续心肺复苏
立即气管内插管
建立静脉通道
多普勒超声检查
评价
LEC评价法下载LEC评价法下载评价量规免费下载学院评价表文档下载学院评价表文档下载
血流
评价生命体征
保持气道通畅
呼吸支持
维持血压
继续心肺复苏
气管内插管
建立静脉通道
急性心肌梗死
心律失常
肾上腺素1mg静注，3~5min后重复一次
可能的原因：
缺氧； 高钾血液；
低钾血症；酸中毒；
药物过量；低体温
可能的原因及治疗：
低血容量（输液扩容）； 大块肺栓塞（溶栓）
缺氧（辅助通气）； 药物过量；
心脏压塞（心包引流）； 高钾血症；
张力性气胸（胸腔引流）；酸中毒；
低体温（复温）； 大面积急性心肌梗死；
30~60s内除颤（360J）
1.利多卡因1.5mg/kg，静注，3~5分后重复给药，总量300mg
2.普鲁卡因胺30mg/分静注，总量17mg/kg
3.硫酸镁1~2g，静注
立即经皮心脏起搏
肾上腺素1mg，静注3~5min后重复给药
肾上腺素1mg，静注，3~5min后重复给药
考虑终止复苏
阿托品1mg，静注，3~5min后重复给药。总量2~3mg
每次给药30~60s后，除颤（360J）
如果出现心动过速（<60次/分）阿托品1mg，静注，3~5分后得复，总量2~3mg
浙公网安备 33021202002483