福泉市中医医院手术审批
表
关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf
姓名
性别
年龄
科室
床号
入院时间:
病情:1、危 2、重 3、一般
住院号
执行手术名称:
手术分级:1、一级2、二级3、三级4、四级
手术者:
手术时间:
麻醉方式:
病历摘要:
术中、术后可能出现的并发症及意外情况:
防范措施:
是否向患者或家属及委托人履行告知义务:1、是 2、否
申请人: 年 月 日
科主任审批意见:
签 名: 年 月 日
医教科审批意见:
签 名: 年 月 日
主管院长审批意见:
签 名: 年 月 日