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输卵管超声造影幻灯片超声造影在输卵管通畅性诊断中的应用*造影剂 声诺维(SONOVUE) 通用名为注射用六氟化硫微泡,由意大利博莱科公司生产,2004年开始在国内应用于临床,是国内目前应用最多的造影剂。 组成成分:主要成分为六氟化硫气体,气体为微泡气态相并以单分子层磷脂作为外壳。 药品内含白色粉末及无色气体,加入注射用生理盐水5ml振荡后溶解,为乳白色混悬液。 临床药代动力学:六氟化硫是其有效成分,能很快经肺循环排出体外,在人体内平均半衰期为12min(2~33min),其清除与剂量和性别无关。* 适应症: 主要用于肝脏、心脏、血管等...

输卵管超声造影幻灯片
超声造影在输卵管通畅性诊断中的应用*造影剂 声诺维(SONOVUE) 通用名为注射用六氟化硫微泡,由意大利博莱科公司生产,2004年开始在国内应用于临床,是国内目前应用最多的造影剂。 组成成分:主要成分为六氟化硫气体,气体为微泡气态相并以单分子层磷脂作为外壳。 药品内含白色粉末及无色气体,加入注射用生理盐水5ml振荡后溶解,为乳白色混悬液。 临床药代动力学:六氟化硫是其有效成分,能很快经肺循环排出体外,在人体内平均半衰期为12min(2~33min),其清除与剂量和性别无关。* 适应症: 主要用于肝脏、心脏、血管等脏器病变的诊断。 禁忌症: 1.对六氟化硫过敏者 2.伴有右向左分流的心脏病,重度肺动脉高压,未控制的高血压和成人呼吸窘迫综合征患者。 3.孕妇及哺乳期妇女、未满18岁者。 4.对有以下情况者,应慎用: a.严重的心功能衰竭、慢阻肺 b.严重的心律不齐 c.近期发生心梗,并伴有不稳定心绞痛患者 d.急性心内膜炎、瓣膜修复 e.急性全身感染、败血症 f.高凝状态、近期血栓 g.肝肾疾病晚期、吸氧患者及不稳定的神经疾病患者*药物副作用 声诺维具有很好的安全性和耐受性,不良反应发生率低,约1%~10%,主要包括头痛、恶心,注射部位疼痛、青肿、灼热及感觉异常、味觉异常、潮红等。大部分不良反应程度轻微,不需要特殊处理,消退后无后遗症发生。*造影 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 1.经腹子宫输卵管超声造影 不足:需充盈膀胱,受肠道气体干扰较大 2.经阴道子宫输卵管超声造影 不足:不易在同一平面一次显示输卵管全貌,技术操作要求高*适应对象 不孕症患者,男方精液正常,疑有输卵管阻塞 输卵管绝育术、再通术或成形术后的效果评估 对于轻度粘连有疏通作用* 优点: 无创、安全、无过敏、可重复、检查时间短 副反应: 轻微腰部、小腹部疼痛约占68.1% 明显小腹部疼痛约占13.3%* 造影剂配置:SnoVue注入5ml生理盐水配置震荡完成后,抽取1.0ml微泡混悬液与20ml生理盐水混合备用,使用时经导管(或10ml/侧)匀速注入宫腔。 混合液5ml配置(解痉、辅助抗炎):庆大霉素8万单位、地塞米松2.5mg、阿托品0.25mg、利多卡因50mg、生理盐水10ml*造影前病人准备 月经干净后3-7天 白带检查正常 无生殖系统急、慢性炎症,无盆腔炎 造影前3天及造影后2周禁止性生活及盆浴 受试者签署知情同意书 做好器械及药物准备 了解病史及以往检查结果 造影前超声医生检查患者子宫、双侧卵巢位置和移动度,子宫、卵巢及盆腔有无病变*造影方法 术前半小时肌注阿托品0.5mg解痉 患者排空膀胱、截石位 常规消毒,铺巾,窥阴器暴露宫颈 插管:方式同输卵管通液 将双腔球囊导管插入宫腔,并球囊内注入1.5--3ml生理盐水,回抽导管封堵宫颈内口,此法不需要保留窥阴器。 经导管注入混合液5ml 造影前调节最佳二维图像,启动造影模式,匀速注入造影剂10-20ml,在推注过程中了解患者的自觉症状及推药阻力情况 密切观察造影剂在输卵管中流动情况,同时观察双侧输卵管、卵巢、盆腔内造影剂分布的情况*输卵管通畅的特征 20ml造影剂能顺利注入,无阻力,注完后无反流,宫腔造影剂即可呈三角形强回声,后伴彗星尾征 纵切宫腔分离<1.0cm,并见造影剂由宫角迅速向两侧移动,输卵管迅速全段显像,伞端无阻征象(见喷射状造影剂还是) 部分患者卵巢周边显影(见环状带回声) 盆腔积液征象 造影剂2秒内通过输卵管伞端 输卵管管径:间质部约0.1cm,峡部约0.2cm,壶腹部约0.8±0.3cm*输卵管不全阻塞的特征 输卵管内造影剂呈纤细光带或一段不显影 造影剂可缓慢注入,注入有阻力, 1.0cm<宫腔分离≤1.5cm 造影剂通过伞端≥2秒,一侧或双侧输卵管伞端见少量造影剂回声散在溢出,无明显喷射气流形成 卵巢周围及直肠陷凹无明显显影, 可有少量反流 患者稍感腹胀*输卵管阻塞的特征 1.推注时阻力较大,需加油推注,注液量不超过15ml 2.停止加压后见造影剂全部反流,造影剂在宫腔内滚动,到达某处时倒流或积聚于某一段 3.宫腔分离>1.5cm 4.输卵管全段不显示,或某段显示,阻塞侧卵巢周围无环状回声带,盆腔无造影剂流入**输卵管间质部及峡部呈细线样狭窄*输卵管不 规则 编码规则下载淘宝规则下载天猫规则下载麻将竞赛规则pdf麻将竞赛规则pdf 扭曲* 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 内容 1.超声描述部分: ①造影前子宫附件常规检查描述 ②造影剂用量 ③宫腔内注入混合液、造影剂的情况(量、压力、反流情况),以及患者不良反应 ④输卵管造影空间走行、内径、扭曲、盘旋、曲折等描述 ⑤造影剂在宫腔内充盈情况,双侧卵巢、子宫周围、盆腔造影剂分布情况 2.造影结论: 子宫附件情况;输卵管通畅性的评估——通畅、阻塞、通而不畅*注意事项 1.尽可能创造轻松环境缓解患者紧张情绪,减少输卵管痉挛情况的发生 2.冬季时造影剂温度要适宜,防止造影剂温度太低引起输卵管痉挛 3.推注造影剂要缓慢,逐渐加力* 4.造影剂静脉逆流 造影剂由子宫逆流入子宫静脉丛或淋巴管,超声造影发生率约13.6%,碘油造影发生率2.1-11.7%。不会危及患者生命。注意二维时观察逆流情况。* 原因:子宫内膜炎症、输卵管阻塞(发生率约23.5%) 子宫内膜有创面或病变 造影择期不当 推注压力过大 操作损伤 解决方法:选择合适造影时间 操作轻柔。置管深度合适,减少人为创伤。 缓慢推注,如果压力过大,患者疼痛明显应及时停止推注*
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分类:医药卫生
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