皖北煤电集团总医院院内感染统计分析
报告
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检验科 微生物室
本报告系根据2011年1月1日~2011年03月31日的药敏试验数据,经统计所得出的分析报告。
1.细菌的检出类别
2011年01月1日~2011年03月31日共收集细菌培养标本1086例,其中分离出有临床意义的细菌总数为294株,阳性率为27.1%,革兰氏阴性菌168株,革兰氏阳性菌93株,真菌33株。具体见
表
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一。
表一: 细菌分布百分率统计
细菌名称
细菌株数
细菌分布百分率(%)
革兰氏阴性菌:
168
大肠埃希菌
35
20.8
肺炎克雷伯菌
28
16.7
铜绿假单胞菌
35
20.8
鲍曼不动杆菌
50
29.8
嗜麦芽窄食单胞菌
0
0
阴沟肠杆菌
4
2.4
奇异变形杆菌
5
3.0
其他阴性杆菌
11
6.5
革兰氏阳性菌:
93
金黄色葡萄球菌
42
45.2
溶血葡萄球菌
6
6.5
表皮葡萄球菌
12
12.9
其他葡萄球菌
13
14.0
屎肠球菌
5
5.4
其他肠球菌
15
16.1
真菌:
33
白色念珠菌
10
30.3
热带念珠菌
2
6.1
光滑念珠菌
0
0
其他念珠菌
20
60.6
2.细菌的耐药试验
细菌试验采用“梅里埃”药敏板,对临床常用抗生素进行药敏试验,对试验中涉及较多的20种抗生素进行统计分析。具体见表二。
表二: 前四位革兰阴性杆菌对临床常用抗生素的敏感率
抗生素
铜绿假单胞菌
肺炎克雷伯
大肠埃希菌
鲍曼不动杆菌
亚胺培南
64.52%
100%
100%
32%
哌拉西林/他唑巴坦
31.32%
60.64%
64.97%
62.5%
头孢吡肟
67.74%
58.1%
36.36%
8%
头孢他啶
67.74%
42.3%
45.45%
8%
美洛培南
64.52%
100%
100%
32%
哌拉西林
31.25%
20.7%
12.12%
7.84%
庆大霉素
25.81%
30.1%
36.36%
8%
氨苄西林/舒巴坦
3.23%
0%
0%
8%
环丙沙星
19.35%
30.4%
24.24%
8%
复方新诺明
6.45%
18.52%
27.24%
8%
丁胺卡那霉素
38.38%
22.22%
78.79%
8%
妥布霉素
35.48%
35.4%
33.33%
8%
舒普深
66.7%
100%
100%
69.57%
表二: 四种革兰阳性球菌对临床常用抗生素的敏感率
抗生素
金黄色葡萄球菌
溶血葡萄球菌
表皮葡萄球菌
人葡萄球菌
青霉素
0.00%
0.00%
0.00%
0.00%
苯唑西林
9.52%
14.29%
8.33%
11.11%
红霉素
4.88%
0.00%
16.67%
25%
庆大霉素
4.88%
0%
25%
25%
左旋氧氟沙星
17.07%
0%
58.33%
87.5%
复方新诺明
80.49%
50%
25%
37.5%
喹努普汀/达福普汀
100%
100%
100%
100.00%
利福平
17.07%
50%
91.67%
100%
米诺环素
29.27%
83.33%
100%
100%
万古霉素
100%
100%
100%
100%
四环素
12.2%
83.33%
50%
62.6%
替考拉宁
100%
66.67%
83.33%
87.5%
诺氟沙星
9.76%
0%
50%
87.5%
呋喃妥因
100%
100%
100%
100%
夫西地酸
100%
100%
100%
100%
克林霉素
9.76%
0%
66.67%
50%
3.本期药敏试验
总结
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:
1) 这个季度细菌的培养总量有些下降,菌株分离结果仍是以革兰氏阴性菌为主,本期主要是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌;革兰氏阳性菌主要是金黄色葡萄球菌,表皮葡萄球菌,溶血葡萄球菌;真菌仍以白色念珠菌为主,但是曲霉菌感染的病人数在增加,主要分布于血液科,呼吸科等。
2)对革兰氏阴性菌较敏感的药物是阿米卡星、亚胺培南、美诺培南、头孢吡肟、头孢噻肟、头孢他啶等,敏感率和上个季度基本差不多,变化不是太大;对革兰氏阳性菌敏感的药物是呋喃妥因、米诺环素、替考拉宁、利福平、万古霉素,敏感率和同样和上个季度基本差不多,变化不是太大。
3)细菌对青霉素、哌拉西林、苯唑西林、复方新诺明表现较强的耐药性,其中耐甲氧西林的葡萄球菌比例相当高,应引起医院感染科的重视,加强医院感染知识的宣传和教育,避免交叉感染。
4)肺炎克雷伯菌对药物敏感性在下降,这就需要临床在用药时注意,合理的使用抗生素。鲍曼不动杆菌,铜绿假单胞菌耐药率相对较高, 泛耐药的鲍曼不动杆菌非常常见,合理使用抗生素是每位临床医生的职责。
检验科
2011年4月18日