妇幼保健知识
一、青春期保健指导
1、营养指导
(1)在此期多食乳类、豆类、鱼类及五谷杂粮。
(2)维生素A、维生素B、维生素D都是生长发育必不可少的,钙和磷是造骨成齿的主要原料,铁是构成血液红细胞的重要成分,应在青春期注意补充。过度节食或减体重会影响内分泌系统和机体的发育。
2、心理指导
加强性知识和道德观念的教育,根据青少年的心理特点,父母、老师及其成年人应关心他们的交友情况,正确疏导。
3、经期卫生指导
(1)选择质地柔软、吸水性强的卫生用品,保持外阴清洁,不盆浴。(2)避免寒冷刺激及过重体力劳动。(3)少食辛辣食物,不吸烟饮酒。(4)发现月经异常现象,或出现经前面部痤疮,不要乱挤或滥用药物,应及时就医。
二、婚前保健:是对即将结婚的男女双方进行保健咨询和健康检查,进行必要的婚育知识的宣传,为夫妻生活和谐、幸福和孕育健康下一代打下良好基础。
(一)婚前卫生指导
1.性保健指导
包括性生理、性心理和性卫生的基础知识。
2.生育保健指导
(1)计划怀孕前的准备:包括受孕时机的选择、健康条件的准备、避免不利因素的干扰。(2)可根据日程推算法、基础体温测量法、宫颈黏液观察法帮
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助确定“易孕阶段”和“不易受孕阶段”,安排在易孕期受孕。
三.新婚节育指导
新婚夫妇选择避孕方法应考虑新婚阶段的生理特点,方法宜简单,而且在停止使用后不影响生育功能和子代的健康。
四、围生育期保健
围生育期保健是指一次妊娠从妊娠前、妊娠期、分娩期、产褥期(哺乳期)、新生儿期为孕母和胎婴儿的健康所进行的一系列保健措施。
(一)孕前期保健
孕前期保健是为了选择最佳的受孕时机。孕前期保健应注意的问题有:①.选择适当的生育年龄有利于生育健康女性<18岁或>35岁是妊娠的危险因素,易造成难产及产科其他合并症。②.妊娠前有健康的生理社会环境。③.积极治疗疾病,适宜妊娠时再受孕。④.戒烟酒。⑤.选择适当避孕方法,口服避孕药时间较长者,应停药改用工具避孕6个月以后再受孕。⑥.避免接触毒物及放射线必要时应调换工作,以免影响胚胎胎儿发育,甚或致畸。⑦.重视前次孕产史若前次有不良孕产史者,此次应向医生咨询,做好孕前准备,以减少高危妊娠和高危胎儿的发生。
(二)早孕期保健
①确诊早孕;②确定基础血压、基础体重;③进行高危妊娠的初筛,④询问家庭成员有无遗传病史;⑤保持室内空气清新,避免接触空气污浊环境,避免病毒感染,戒烟酒;⑥患病用药要遵医嘱,以防药物致畸;⑦了解有无接触过有害的化学制剂及长期放射线接触史;⑧早孕期避孕精神刺激,保持心情舒畅,注意营养,提供足够热量、蛋白质,多吃蔬菜水果;⑨生活起居要有规律,避免过劳,保证睡眠时间,每日有适当活动。
(三)中孕期保健
孕中期保健应注意加强营养,适当补充铁剂、钙剂,监测胎儿生长发育的各项指标(如宫高、腹围、体重、胎儿双顶径等)。预防妊娠并发症如妊高征等,并预防及治疗生殖道感染,做好高危妊娠的各项筛查工作。
(四)晚孕期保健
此时营养补充及胎儿生长发育监测极为重要。补充营养时应注意热量、蛋白质、维生素、微量元素、矿物质等各方面既要增加又要平衡。孕晚期还应特别重视监测胎盘功能,及早发现且及时纠正胎儿宫内缺氧;做好分娩前的心理准备,做好乳房准备以利于产后哺乳。
(五)产时保健
产时保健是指分娩时的保健,这段时间虽是分娩的一瞬间,却是整个妊娠安全的关键。提倡住院分娩,高危孕妇应提前入院。产时保健要点概括为“五防、一加强”。“五防”是指:①防感染②防滞产③防产伤④防出血⑤防窒息。“一
加强”是指加强对高危妊娠的产时监护和产程处理。
(六)产褥期保健
产后访视时访视者应认真观察产妇子宫复旧情况、手术伤口情况、有无乳腺感染及生殖道感染等。注意精神心理护理,关心产妇的休养环境,进营养丰富饮食,注意外阴清洁,产褥期产妇需哺育婴儿。
哺乳期保健的中心任务是提高纯母乳喂养率。母乳喂养的好处有:①母乳是婴儿必需的和理想的营养食品,营养丰富,适合婴儿消化吸收;母乳喂养为婴儿健康生长发育提供理想食物的一个独特途径,用母乳喂育婴儿省时、省力、经济、方便;②母乳含多种免疫物质,能增加婴儿的抗病能力,预防疾病;③通过母乳喂养,母婴皮肤频繁接触能增强母子感情。
五、围绝经期及绝经后妇女保健
(一)围绝经期保健
围绝经期妇女保健的主要
内容
财务内部控制制度的内容财务内部控制制度的内容人员招聘与配置的内容项目成本控制的内容消防安全演练内容
有:
①合理安排生活,重视蛋白质、维生素及微量元素的摄入,保持心情舒畅,注意锻炼身体。②防治绝经前期月经失调,重视绝经后再现阴道流血。③此时期是妇科肿瘤的好发年龄,应每年进行以防癌为中心的普查普治。④生育能力下降,但仍应避孕直到月经停止12个月以上。⑤为防治围绝经期综合征、骨质疏松、心血管疾病等发生,近年应用激素替代疗法效果良好,使生活质量明显提高,同时有预防绝经期血脂紊乱、骨质丢失等作用。⑥补充钙剂,以防骨质疏松。
⑦体内支持组织及韧带松弛,容易发生子宫脱垂及张力性尿失禁,应行肛提肌锻炼,即用力作收缩肛门括约肌的动作,每日3次,每次15分钟。
(二)绝经后妇女保健
绝经后至进入老年期仍有10多年时间,此时期体内雌激素水平进一步下降,出现相应的临床症状,故应做好此期保健工作。
绝经后保健的主要内容有:①生活起居规律,饮食合理,保持心情舒畅,加强身体锻炼;②保持外阴部清洁,预防萎缩的生殖器发生感染;③重视绝经后阴道流血,一旦再现阴道流血,应速到医院检查;④由于体内雌激素水平下降,支持组织及韧带松弛,容易发生子宫脱垂及张力性尿失禁,应进行肛提肌锻炼(用力做收缩肛门的动作),以加强盆底组织的支持力;⑤此时期是妇科肿瘤的好发年龄,应定期行妇科检查及全身检查;⑥加大钙剂量,以防绝经后骨质疏松;⑦继续行激素替代治疗;⑧绝经后1年取出宫内节育器。
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