工伤事故赔偿协议书甲方（“*****”会所装修承包人）:乙方(工人):,男,岁,身份证号:丙方（涂料班组承包人）：,男,岁,身份证号: 乙方于2014年 元月6 日在*****会所装修工地发生伤害事故,经******医院治疗后,并遵照医生嘱咐回家卧床休息数日后即可康复，现已出院。为妥善解决乙方受伤事宜,甲、乙、丙三方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:1、事情经过：2014年元月5日（即出事前一天）下午，乙方在事发时的同个位置进行墙面刮灰，在未经甲方同意的前提下擅自采用危险方式搭架施工，并且未采取有效的安全
措施
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，甲方发现后立即予于制止，但乙方仍不听劝告，自顾干活，并回复甲方不碍事；6日上午9时半左右，乙方仍在上述情况下采用危险方式施工，不小心从架上跌了下来，发生伤害事故。 2、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的医疗费、急救费、交通费等各项费用共计1050.00元(大写:壹仟零伍拾元整人民币 )由甲方支付,并已在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方、丙方主张前述期间发生的任何费用。 2、经甲、乙、丙三方协商同意,甲方再向乙方一次性支付误工费、伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币 2500.00元(大写: 贰仟伍佰元整)；丙方为乙方之包工头同样负连带责任，丙方亦应一次性支付“一次性补助金”合计人民币2500.00元(大写: 贰仟伍佰元整)。 3、本协议签订后3日内,甲方、丙方向乙方一次性付清补助金。 4、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。 5、甲、乙、丙三方签署本协议后,同乙方的劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲、丙两方要求其他任何费用或承担任何责任。 6、若甲、丙方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金,则每迟延一日甲、丙方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金,滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。 7、乙方领取甲、丙方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲、丙方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲、丙方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲、丙方造成的全部损失,同时应向甲、丙方支付一次性补助金的20%的违约金。 8、本协议为三方平等、自愿协商的结果,是三方真实意思的
表
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示,并且公平、合理。 9、本协议内容甲、乙、丙三方已经全文阅读并理解无误,甲、乙、丙三方明白违反本协议所涉及的后果,甲、乙、丙三方对此协议处理结果完全满意。 10、本协议一式三份甲、乙、丙三方各执一份,协议自甲、乙、丙三方签字后即发生法律效力。 11、本协议为一次性终结处理协议,三方当事人应以此为断,全面切实履行
合同
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,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问
题
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均与甲、丙方无关。 甲方签字: 乙方签字:丙方签字： 时间: 时间:时间: 见证人签字:附:乙方身份证复印件
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