生活饮用水卫生监督检查表
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联系电话： 检查时间：
检查项目
检查内容
检查结果
不合格原因
合格
不合格
水源卫生防护
防护范围及标记
生产区外围30米范围内保持良好的卫生状况，无生活居住区，无渗水厕所、渗水坑，无垃圾、粪便、废渣和铺设污水渠道的修建。
单独设立的泵站、沉淀池和清水池的外围30米的范围内，其卫生要求与集中式供水单位生产区相同。
在防护地带设置固定的告示牌，并采取相应的水源保护措施。
地表水
取水点周围半径100米的水域内，无捕捞、网箱养殖、停靠船只、游泳和从事其他可能污染水源的任何活动。
取水点上游1000米至下游100米的水域内无工业废水和生活污水排放，其沿岸防护范围内无垃圾、废渣堆放，无有毒、有害化学物品仓库和装卸垃圾、粪便及有毒有害化学物品的码头；无有毒气体、放射性物质排放；无从事放牧等有可能污染该段水域水质的活动。
卫生设施及涉水产品
水处理及卫生设施能正常运转。
各类储水设备定期清洗和消毒，并有记录。
各类取水制水送水设备建立清洗、消毒和检修
制度
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及操作规程，并有记录。
涉及饮用水卫生安全产品符合产品卫生安全
标准
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的有关规定，持有省级以上卫生行政部门颁发的卫生许可批准文件及检测
报告
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。
水质检验
按规定开展生活饮用水的检验，测定项目及符合卫生标准要求。
检验频率符合卫生标准要求。
水质检验记录保持完整，档案保存完好。
从业人员卫生要求
从业人员持有有效健康证明和卫生知识培训合格证明。
从业人员保持良好个人卫生习惯，不在生产场所进行有碍生活饮用水卫生的活动
卫生
管理制度
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和组织
有健全的生活饮用水卫生管理规章制度，对可能发生污染的环节，制订和落实防范措施，加强检查，严防污染事件发生。
制定突发事件应急
预案
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。
有健全的卫生管理网络，设置专职或兼职卫生管理人员。
浙公网安备 33021202002483