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康复评定量表汇总 1. 伯格氏平衡量表(Berg Balance Test) 2. Fugl-Meyer平衡量表 3. 简式Fugl-Meyer运动功能评定法 4. 功能独立性评定(FIM)量表 5.Glasgow昏迷量表(GCS) 6.简明精神状态检查表(MMSE) 7.抑郁自评量表(DSD) 8.焦虑自评量表(SAS) 9.日常生活活动(ADL) 10.汉语失语症检查表(ABC法) 11.Holden步行功能分级 12.修订Ashworth痉挛评定量表 13.心功能评定 14.肺功能评定 15.关节活动度评定(RO...

康复评定量表汇总
1. 伯格氏平衡量表(Berg Balance Test) 2. Fugl-Meyer平衡量表 3. 简式Fugl-Meyer运动功能评定法 4. 功能独立性评定(FIM)量表 5.Glasgow昏迷量表(GCS) 6.简明精神状态检查表(MMSE) 7.抑郁自评量表(DSD) 8.焦虑自评量表(SAS) 9.日常生活活动(ADL) 10.汉语失语症检查表(ABC法) 11.Holden步行功能分级 12.修订Ashworth痉挛评定量表 13.心功能评定 14.肺功能评定 15.关节活动度评定(ROM) 16.脊髓损伤运动评分 记录 混凝土 养护记录下载土方回填监理旁站记录免费下载集备记录下载集备记录下载集备记录下载 表 17.脊髓损伤感觉评分记录表 18.改良Rankin量表(Modified Rankin Scale) 19美国国立卫生研究院卒中量表(NIH Stroke Scale,NIHSS ). 20.中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(1995) 21.欧洲卒中量表(The European Stroke Scale, ESS) 1994 *********** 伯格氏平衡量表(Berg Balance Test) 姓名: 性别: 年龄: 科室: 床号: 住院号: 主诉: 诊断: 评 定 标 准 1.坐到站。 指令:请试着不用手支撑站起来。(用有扶手的椅子) 4 能够不用手支撑站起并且自己站稳 3 能够独自用手支撑站起 2 能在尝试几次之后用手支撑站起 1 需些微帮助下才可站起或站稳 0 需要中度的或大量的帮助才能站起 得 分 2. 独立站立。 指令:请尽量站稳。 4能安全地站2分钟 3需在监督下才能站2分钟 2不需要支撑能站30秒 1尝试几次之后才能在不需支撑下站30秒 0 无法在没有帮助下站30秒 注:如果受试者能在没有支撑物的情形下站两分钟,则第3项坐姿不扶测验给满分,继续进行第4个站到坐的项目。 3. 独立坐。(如可支撑于地上或小凳子上)坐着不扶。 指令:请将双手抱于胸前坐两分钟。 4 能安稳且安全地坐两分钟 3 在监督下能坐两分钟 2 能坐30秒 1 能坐10秒钟 0 无法在没有支撑下坐10秒钟 4. 站到坐。 指令:请坐下。 4 能在手的些微(甚至没有)帮助之下,安全地坐下 3 需用手控制坐下速度 2 需用腿的背面抵着椅子来控制坐下 1 能自己坐下,但坐下来的过程中无法将身体(坐下速度)控制好 0 需要协助才能坐下 5. 床-椅转移。 指令:准备数张椅子以供转位。要求受试者转位至一有扶手及一无扶手的位子。可能需要用到两张椅子(一张有扶手,一张无扶手)或一张床及一张椅子。(床 椅子) 4 能在手的些微帮助下安全地转位 3 需用手帮忙始能安全地转位 2 需在言语的引导或监督下始能转位 1 需一人帮忙始能转位 0 需两人帮忙或指导始能转位 6. 闭上眼睛并维持站姿不扶。 指令:请闭上眼睛并站好持续 10 秒钟 4 能安全地站好并持续 10 秒钟 3 能在监督下站好并持续 10 秒钟 2 能站好 3 秒钟 1 无法保持闭眼3 秒钟,但可站稳 0 需要帮忙以避免跌倒 7. 双脚并拢并维持站姿不扶。 指令:请将双脚并拢,不扶任何东西站好 4 能独自并拢双脚,安全地站一分钟 3 在监督下能独自并拢双脚,站一分钟 2 能独自并拢双脚但无法维持30 秒钟 1 需协助始能并拢双脚但可站15 秒钟 0 需协助始能并拢双脚且无法维持15 秒钟 8. 站姿手前伸。 指令:抬起手臂至 90度,将手臂与手指伸直并尽量往前伸。( 受试者手臂抬至90度时,施测者将尺规置于受试者手指末端。当受试者手臂往前伸展时,手指不可触碰尺规。记录受试者往前伸展之最远距离。可能的话请受试者使用双臂,以避免受试者转动身体。) 4 能自信地往前伸展 25 公分以上 3 能安全地往前伸展 12 公分以上 2 能安全地往前伸展 5 公分以上 1 需在监督下始能往前伸展 0 伸展时失去平衡或需外力支持 9. 由站姿捡起地上的东西。 指令:捡起置于脚前的鞋子或拖鞋。 4 能安全轻易地捡起拖鞋 3 需在监督下才能捡起拖鞋 2 无法捡起拖鞋,但可弯腰几乎可以碰到拖鞋 (2.5-5cm 左右),且可自己保持平衡 1 无法捡起拖鞋且在尝试时需要监督 0 无法尝试或需协助以免失去平衡或跌倒 10. 站着转头向后看。 指令:把头转向你的左边,往你的正后方看。然后向右边重复一次。测试者可在受试者正后方举起一物供其注视,以鼓励其转头的动作更流畅。 4 能够往两侧向后看并且重心转移的很好 3 只能往一侧回头向后看,往另一侧看时重心转移得较少 2 只能转头至侧面但能维持平衡 1 转头时需要监督 0 需要扶持以防止失去平衡或跌倒 11. 转圈走360度。 指令:转一圈走360度。停下来。换另一个方向再转一圈走360度。 4 每侧皆能够在4秒内安全地转360度 3 在4秒内只能安全地往一侧转360度 2 能够安全地转360度但非常缓慢 1 转圈时需要密切地监督或口头提醒 0 转圈时需要协助 12. 于站姿两脚交替踩放在阶梯或凳子上。 指令: 两脚交替放在阶梯或凳子上,继续直到两脚都踏到阶梯或凳子四次为止。 4 能够独自且安全地站立,并在20秒内完成八步 3 能够独自站立,但需超过20秒始能完成八步 2 可在监督下完成四步而不需要协助 1 在稍微协助下能够完成两步以上 0 需要协助以防止跌倒或无法尝试 13. 两脚前后站。 指令:( 向受试者示范 )将一只脚放在另一只脚的正前方。假如您觉得无法将一脚放在另一脚正前方,试着把一脚尽量往前踏,让你的前脚跟超过后脚脚趾。( 步伐长度如果超过另一只脚的长度而且步宽接近受试者的正常步宽,就记为3分。) 4 能够独自把一脚放在另一脚的正前方并维持30秒 3 能够独自把一脚放在另一脚前面并维持30秒 2 能够独自踏出一小步走并维持30秒 1 踏步时需要帮忙但可维持15秒 0 往前踏或站立时失去平衡 14. 单脚站。 指令: 不要扶东西用单脚站,愈久愈好。 4 能够独自把腿抬起超过10秒以上 3 能够独自把腿抬起并维持5-10秒 2 能够独自把腿抬起,并维持3秒或3秒以上 1 能尝试抬腿少于3秒但仍能维持独自站立 0 无法尝试或需要协助以防止跌倒 总分 / 最高分数 /56 【在不使用辅具情况下,取较低分数计分】 评定日期: 评定者: 电话: 地址:***********。 *********** Fugl-Meyer平衡量表 姓名: 性别: 年龄: 科室: 床号: 住院号: 主诉: 诊断: 序号 评定项目 评定 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 分数 得分 Ⅰ 无支撑坐位 能保持平衡,超过5分钟 2 能保持平衡,但时间短,少于5分钟 1 不能保持平衡 0 Ⅱ 健侧展翅反应 反应正常 2 健肢有不完全反应 1 被推动时,无肩外展及伸肘 0 Ⅲ 患侧展翅反应 患肢有正常反应 2 患肢有不完全反应 1 被推动时,患肢无外展级伸肘 0 Ⅳ 支撑下站立 由他人稍给支撑即能站立1分钟 2 在他人的最大支撑下可站立 1 不能站立 0 Ⅴ 无支撑站立 能平衡站立1分钟以上 2 不能站立1分钟以上 1 不能站立 0 Ⅵ 健肢站立 维持平衡多于9秒 2 维持平衡4-9秒 1 维持平衡少于1-2秒 0 Ⅶ 患肢站立 维持平衡多于9秒 2 维持平衡4-9秒 1 维持平衡少于1-2秒 0 总 分 评定日期: 评定者: 电话: 地址:***********。 *********** 简式Fugl-Meyer运动功能评定法 姓名: 性别: 年龄: 科室: 床号: 住院号: 主诉: 诊断: 0分 1分 2分 得 分 Ⅰ 上肢 坐位 1.有无反射活动 (1)肱二头肌 不引起反射活动 能引起反射活动 (2)肱三头肌 不引起反射活动 能引起反射活动 2.屈肌协同运动 (3)肩上提 完全不能进行 部分完成 无停顿地充分完成 (4)肩后缩 完全不能进行 部分完成 无停顿地充分完成 (5)肩外展≥90度 完全不能进行 部分完成 无停顿地充分完成 (6)肩外旋 完全不能进行 部分完成 无停顿地充分完成 (7)肘屈曲 完全不能进行 部分完成 无停顿地充分完成 (8)前臂旋后 完全不能进行 部分完成 无停顿地充分完成 3.伸肌协同运动 (9)肩内收、内旋 完全不能进行 部分完成 无停顿地充分完成 (10)肘伸展 完全不能进行 部分完成 无停顿地充分完成 (11)前臂旋前 完全不能进行 部分完成 无停顿地充分完成 4.伴有协同运动的活动 (12)手触腰椎 没有明显活动 手仅可向后越过髂前上棘 能顺利进行 (13)肩关节屈曲90度,肘关节伸直 开始时手臂立即外展或肘关节屈曲 在接近规定位置时肩关节外展或肘关节屈曲 能顺利充分完成 (14)肩0度,肘屈90度,前臂旋前、旋后 不能屈肘或前臂不能旋前 肩、肘位正确,基本上能旋前、旋后 顺利完成 5.脱离协同运动的活动 (15)肩关节外展90度,肘伸直,前臂旋前 开始时肘就屈曲,前臂偏离方向,不能旋前 可部分完成此动作或在活动时肘关节屈曲或前臂不能旋前 顺利完成 (16)肩关节前屈举臂过头,肘伸直,前臂中立位 开始时肘关节屈曲或肩关节发生外展 肩屈曲中途、肘关节屈曲、肩关节外展 顺利完成 (17)肩屈曲30度-90度,肘伸直,前臂旋前旋后 前臂旋前旋后完全不能进行或肩肘位不正确 肩、肘位置正确,基本上能完成旋前旋后 顺利完成 6.反射亢进 (18)检查肱二头肌、肱三头肌和指屈肌三种反射 至少2-3个反射明显亢进 一个反射明显亢进或至少二个反射活跃 活跃反射≤1个,且无反射亢进 7.腕稳定性 (19)肩0度,肘屈90度时,腕背屈 不能背屈腕关节达15度 可完成腕背屈,但不能抗拒阻力 施加轻微阻力仍可保持腕背屈 (20)肩0度,肘屈90度,腕屈伸 不能随意屈伸 不能在全关节范围内主动活动腕关节 能平滑地不停顿地进行 8.肘伸直,肩前屈30度时 (21)腕背屈 不能背屈腕关节达15度 可完成腕背屈,但不能抗拒阻力 施加轻微阻力仍可保持腕背屈 (22)腕屈伸 不能随意屈伸 不能在全关节范围内主动活动腕关节 能平滑地不停顿地进行 (23)腕环形运动 不能进行 活动费力或不完全 正常完成 9.手指 (24)集团屈曲 不能屈曲 能屈曲但不充分 能完全主动屈曲 (25)集团伸展 不能伸展 能放松主动屈曲的手指 能完全主动伸展 (26)钩状抓握 不能保持要求位置 握力微弱 能够抵抗相当大的阻力 (27)侧捏 不能进行 能用拇指捏住一张纸,但不能抵抗拉力 可牢牢捏住纸 (28)对捏(拇食指可挟住一根铅笔) 完全不能 捏力微弱 能抵抗相当的阻力 (29)圆柱状抓握 不能保持要求位置 握力微弱 能够抵抗相当大的阻力 (30)球形抓握 不能保持要求位置 握力微弱 能够抵抗相当大的阻力 10.协调能力与速度(手指指鼻试验连续5次) (31)震颤 明显震颤 轻度震颤 无震颤 (32)辨距障碍 明显的或不规则的辨距障碍 轻度的或规则的辨距障碍 无辨距障碍 (33)速度 较健侧长6秒 较健侧长2-5秒 两侧差别<2秒 Ⅱ 下肢 仰卧位 1.有无反射活动 (1)跟腱反射 无反射活动 有反射活动 (2)膝腱反射 无反射活动 有反射活动 2.屈肌协同运动 (3)髋关节屈曲 不能进行 部分进行 充分进行 (4)膝关节屈曲 不能进行 部分进行 充分进行 (5)踝关节背屈 不能进行 部分进行 充分进行 3.伸肌协同运动 (6)髋关节伸展 没有运动 微弱运动 几乎与对侧相同 (7)髋关节内收 没有运动 微弱运动 几乎与对侧相同 (8)膝关节伸展 没有运动 微弱运动 几乎与对侧相同 (9)踝关节跖屈 没有运动 微弱运动 几乎与对侧相同 坐位 4.伴有协同运动的活动 (10)膝关节屈曲 无主动运动 膝关节能从微伸位屈曲,但屈曲<90度 屈曲>90度 (11)踝关节背屈 不能主动背屈 主动背屈不完全 正常背屈 站位 5.脱离协同运动的活动 (12)膝关节屈曲 在髋关节伸展位时不能屈膝 髋关节0度时膝关节能屈曲,但<90度,或进行时髋关节屈曲 能自如运动 (13)踝关节背屈 不能主动活动 能部分背屈 能充分背屈 仰卧 6.反射亢进 (14)查跟腱、膝和膝屈肌三种反射 2-3个明显亢进 1个反射亢进或至少2个反射活跃 活跃的反射≤1个且无反射亢进 7.协调能力和速度(跟-膝-胫试验,快速连续作5次) (15)震颤 明显震颤 轻度震颤 无震颤 (16)辨距障碍 明显不规则的辨距障碍 轻度规则的辨距障碍 无辨距障碍 (17)速度 比健侧长6秒 比健侧长2-5秒 比健侧长2秒 总 分 评定日期: 评定者: 电话: 地址:***********。 *********** 功能独立性评定(FIM)量表 姓名: 性别: 年龄: 科室: 床号: 住院号: 主诉: 诊断: 项 目 得分 初期 中期 后期 运动功能 自理能力 1 进食 2 梳洗修饰 3 洗澡 4 穿裤子 5 穿上衣 6 上厕所 括约肌控制 7 膀胱管理 8 直肠管理 转移 9 床、椅、轮椅间 10 入厕 11 盆浴或淋浴 行走 12 步行/轮椅 13 上下楼梯 运动功能评分 认知功能 交流 14 理解 15 表达 社会认知 16 社会交往 17 解决问题 18 记忆 认知功能评分 FIM总分 释:FIM的最高分为126分(运动功能评分91分,认知功能评分35分),最低分18分。26分=完全独立;108分~125分=基本独立;90~107分=有条件的独立或极轻度依赖;72~89分轻度依赖;54~71分中度依赖;36~53分=重度依赖;19~35分=极重度依赖;18分=完全依赖。 评定日期: 评定者: 电话: 地址:***********。 漳州正兴医院康复中心 Glasgow昏迷量表(GCS)姓名: 性别: 年龄: 科室: 床号: 住院号: 主诉: 诊断: 项目评分 刺激 患者反应 睁眼(E) 4 自发 自己睁眼 3 语言 大声提问患者睁眼 2 疼痛 捏患者能睁眼 1 捏患者不能睁眼 运动反应 6 口令 能执行简单的口令 5 疼痛 捏痛时患者拨开医生的手 4 捏痛时患者撤出被捏的部位 3 捏痛时患者身体呈去大脑皮质强直 2 捏痛时患者身体呈去大脑皮质强直 1 对疼痛无反应 语言反应 5 语言 能正确说话能回答医生的问题 4 语言错乱,定向障碍 3 说话能被理解,但已无意义 2 能发出声音但不能理解 1 不发声 评定日期: 评定者: 电话: 地址:***********。 *********** 简明精神状态检查表(MMSE) 姓名: 性别: 年龄: 科室: 床号: 住院号: 主诉: 诊断: 1.今年的年份 1 0 2.现在是什么季节 1 0 3.今天是几号 1 0 4.今天是星期几 1 0 5.现在是几月份 1 0 6.你现在在哪一省(市) 1 0 7.你现在在哪一县(区) 1 0 8.你现在在哪一乡(镇、街道) 1 0 9.你现在在哪一层楼上 1 0 10. 这里是什么地方 1 0 11. 复述:皮球 1 0 12. 复述:国旗 1 0 13. 复述:树木 1 0 14. 100-7 1 0 15. 辨认:铅笔 1 0 16. 复述:四十四只石狮子 1 0 17. 按卡片闭眼睛* 1 0 18. 用右手拿纸 1 0 19. 将纸对折 1 0 20. 放在大腿上 1 0 21. 说一句完整句子 1 0 22. 93-7 1 0 23. 86-7 1 0 24. 79-7 1 0 25. 72-7 1 0 26. 回忆:皮球 1 0 27. 回忆:国旗 1 0 28. 回忆:树木 1 0 29. 辨认:手表* * 1 0 30. 按样作图 1 0 释:总份标准:文盲≥17 小学≥20 中学以上≥24 *按卡片喊;卡片上书写的指令动作(闭眼睛) **辨认:出示手表问是不是刚才让他看过的物品 评分低于上述标准即可考虑痴呆 评定日期: 评定者: 电话: 地址:***********。 *********** 抑郁自评量表(DSD) 姓名: 性别: 年龄: 科室: 床号: 住院号: 主诉: 诊断: 评测项目 A B C D 我觉得闷闷不乐,情绪低沉 我觉得一天早晨最好 我一阵阵地哭出来 我晚上睡眠不好 我吃得和平常一样多 我与异性接触和以往一样愉快 我感觉体重在下降 我有便秘的苦恼 我心跳比平常快 我无缘无故感到累 我的头脑与平常一样清楚 我觉的经常做的事情没有困难 我觉得不安而平静不下来 我对将来有希望 我比平常容易生气 我觉得做出的决定是容易的 我觉得自己是有用的人 我的生活过得有意思 我认为我死了别人好过些 平常感兴趣的事情我仍然感兴趣 评定日期: 评定者: 电话:******** 地址:***********。 *********** 焦虑自评量表(SAS) 姓名: 性别: 年龄: 科室: 床号: 住院号: 主诉: 诊断: 评测项目 A B C D 我觉得比平常容易紧张 我无缘无故感到害怕 我容易心里烦乱 我觉得我可能快发疯 我觉得一切都好 我手脚发抖 我因为头疼而苦恼 我觉得容易累 我觉得心平气和 我觉得心跳很快 我因为头疼而苦恼 我有晕倒发作 我呼气吸气很容易 我的手脚麻木刺痛 我因为胃疼而烦恼 我常常要小便 我的手脚经常干燥温热 我脸红发热 我容易入睡并且一夜睡的很好 我做噩梦 评定日期: 评定者: 电话: 地址:***********。 *********** 日常生活活动(ADL) 姓名: 性别: 年龄: 科室: 床号: 住院号: 主诉: 诊断: Barthel指数评分标准 项目 分类 评分 得分 大便 失禁 0 偶尔失禁 5 能控制 10 小便 失禁 0 偶尔失禁 5 能控制 10 修饰 需要帮助 0 独立洗脸/刷牙/剃须 5 用厕 依赖别人 0 自理 10 吃饭 依赖 0 完全自理 10 转移 完全依赖别人、不能坐 0 需要大量帮助,不能坐 5 需要少量帮助或者指导 10 自理 15 活动(步行) 不能动 0 在轮椅上独立行动 5 需要一人帮助步行(体力或者语言指导) 10 独自步行 15 穿衣 依赖 0 需要一半帮助 5 自理 10 上楼梯 有能 0 需要帮助 5 自理 10 洗澡 依赖 0 自理 5 总 分 100 ADL能力缺陷程度:0~20分 极严重功能缺陷;25~45分 严重功能缺陷;50~70分 中度功能缺陷;75~90分 轻度功能缺陷;100分 自理 。 ADL自理程度:0~35分 基本完全辅助;35~80分 轮椅生活部分辅助;80分 轮椅自理水平;80~100分 ADL大部分自理; 100分 ADL完全自理。 评定日期: 评定者: 电话: 地址:*********** *********** 汉语失语症检查表(ABC法) 姓名: 性别: 年龄: 科室: 床号: 住院号: 主诉: 诊断: 一.谈话(流畅度9-27分、信息量0-6分) 1.问答(录音) 回答 特征 备注 (1)您好些吗? (2)您以前来过这吗? (3)您叫什么名字? (4)您多大岁数了? (5)您家住在什么地方? (6)您做什么工作(或退休前做什么工作)? (7)您简单说说您的病是怎么得起来的?或您怎么不好? (8)让病人看图片,叙述。 流畅度___ /27分 信息量___ /6分 2.系列语言 实数数 备注 从1数到21 总分 /21分 1. 理解 (一)是/否问题(共60分) Ⅰ 问题、答案、表达方式与评分 问题 正确答案 表达方式 评分 言语特征 言语 手 头 闭眼 (1)你的名字是张小红吗? 否 2 (2)你的名字是李华明吗? 否 2 (3)你的名字是(真名)吗? 是 2 (4)你家住在前门/鼓楼吗? 否 2 (5)你家住在(正确地名)吗? 是 2 (6)你住在通县/延庆吗? 否 2 (7)你是大夫吗? 否 2 (8)我是大夫吗? 是 2 (9)我是男的/女的吗? 否 2 (10)这个房间的灯亮着吗? 是 2 (11)这个房间的门是关着的吗? 否 2 (12)这儿是旅馆吗? 否 2 (13)这儿是医院吗? 是 2 (14)你穿的衣服是红/蓝色的吗? 否 2 (15)纸在火中燃烧吗? 是 4 (16)每年中秋节在端午节前先过吗? 否 4 (17)您吃香蕉时先剥皮吗? 是 4 (18)在本地七月下雪吗? 否 4 (19)马比狗大吗? 是 4 (20)农民用斧头割草吗? 否 4 (21)一斤面比二斤面重吗? 否 4 (22)冰在水里会沉吗? 否 4 总分 /60 (二)听辨认(共90分,45项,每项2分) 实物 <5’’ 2分 >5’’ 1分 0分 图形 <5’’ 2分 >5’’ 1分 0分 图画 <5’’ 2分 >5’’ 1分 0分 梳子 圆 钥匙 铅笔 方 火柴 钥匙 三角 梳子 火柴 螺旋 铅笔 花 五星 花 动作 <5’’ 2分 >5’’ 1分 0分 颜色 <5’’ 2分 >5’’ 1分 0分 家具 <5’’ 2分 >5’’ 1分 0分 吸烟 红 窗户 喝水 黄 椅子 跑步 蓝 电灯 睡觉 绿 桌子 摔倒 黑 床 身体 <5’’ 2分 >5’’ 1分 0分 身体 <5’’ 2分 >5’’ 1分 0分 身体 <5’’ 2分 >5’’ 1分 0分 耳朵 中指 右耳 鼻子 胳膊肘 左眼 肩膀 眉毛 左拇指 眼睛 小指 右手腕 手腕 拇指 右中指 听辨认总分:((( /90分。 (三)口头指令(共80分) Ⅱ指令和评分 总分 评分 备注 (1)把手举起来 2 (2)闭上眼睛 2 (3)指一下房顶 2 2 2 2 (4)指一下门,然后再指窗户 6 2 2 2 (5)摸一下铅笔,然后再摸一下钥匙。 6 4 2 4 (6)把纸翻过来,再把梳子 放在纸上边。 10 5 5 (7)用钥匙指梳子,然后放回原处。 10 5 7 (8)用梳子指铅笔,然后交叉放在一起。 12 2 4 2 4 (9)用铅笔 指纸一角,然后 放在另一角处。 12 2 10 6 (10)把钥匙 放在铅笔和梳子中间,再用纸盖上。 18 总分 /80分 2. 复述(共100分) 1.词复述(共24分) 题号 问题 满分 评分 言语特征 备注 (1) 门 1 (2) 床 1 (3) 尺 1 (4) 哥 1 (5) 窗户 2 (6) 汽车 2 (7) 八十 2 (8) 新鲜 2 (9) 天安门 3 (10) 四十七 3 (11) 拖拉机 3 (12) 活蛤蟆 3 总分 2.句复述(共76分) 题号 问题 满分 评分 言语特征 (1) 听说过 3 (2) 别告诉他 4 (3) 掉到水里啦 5 (4) 吃完饭就去遛弯 7 (5) 办公室电话铃响着吧 9 (6) 他出去以后还没有回来 10 (7) 吃葡萄不吐葡萄皮 8 (8) 所机全微他合(每秒2字) 12 (9) 当他回到家的时候,发现屋子里坐满了朋友 18 总分 复述总分(((((((/100分 四.命名 (一)词命名(共40分,20项) 实物 反应2 触摸1 提示0.5 实物 反应2 触摸1 提示0.5 身体 反应2 触摸1 提示0.5 图片 反应2 触摸1 提示0.5 铅笔 皮尺 头发 跑步 纽扣 别针 耳朵 睡觉 牙刷 橡皮 手腕 吸烟 火柴 表带 拇指 摔跤 钥匙 发卡 中指 喝水 词命名总分 /40分 (二)列名 记录前半分钟和后半分钟说出的蔬菜名((( , ((((。 (三)颜色命名(共12分) 请告诉我,这是什么颜色?红(( 黄(( 黑(( 蓝(( 白(( 绿(( 评分(((( 问题 答案 评分2 言语特征 1.晴天的天空是((((的? 蓝 2.春天的草是((((的? 绿 3.煤是((((的? 黑 4.稻谷熟了是((((的? 黄 5.牛奶是((((的? 白 6.少先队员的领巾是((((的? 红 总分 颜色命名总分((((/12分 (四)反应命名(共10分) 问题 答案 评分2 言语特征 1.您切菜用什么? 刀 2.看什么可以知道几点了? 钟、表 3.用什么点烟? 火柴、打火机 4.天黑了什么可以使房间亮? 电灯、蜡烛 5.到哪儿能买到药? 医院、药店 总分 /10分 五.阅读 (一)视—读(共10分,每项1分) 内容 财务内部控制制度的内容财务内部控制制度的内容人员招聘与配置的内容项目成本控制的内容消防安全演练内容 评分1 言语特征 内容 评分1 言语特征 明 妹 肚 鸭 动 村 和 砂 睛 转 总分 /10分 (二)听字—辨认(共10分,每字1分) 目标词 备选词 得分 备注 (第)47 17 74 14 47 407 (水)田 由 甲 申 电 田 (喝)水 永 水 本 木 术 成(功) 戊 成 戌 咸 威 唱(歌) 倡 昌 唱 畅 常 (棉)被 背 被 披 杯 倍 (铅)笔 币 必 笔 比 毕 (电)灯 登 灯 邓 瞪 等 (您)好 佳 良 棒 冠 好 坏(人) 次 差 坏 下 未 总分 /10分 (三)字—画匹配(共40分,共20项,朗读、配画各1分) 图画 朗读 配画 图形 朗读 配画 动作 朗读 配画 颜色 朗读 配画 钥匙 圆形 喝水 黑 铅笔 方块 跑步 红 火柴 三角 睡觉 黄 梳子 螺旋 吸烟 绿 菊花 五星 摔倒 蓝 总分 朗读 /20分 配画 /20分 (四)读指令,并执行(共30分) 内容 朗读 执行 言语特征 (1)闭眼 1 1 (2)摸右耳 1 1 1 2 (3)指门,再指窗户 3 3 2 2 (4)先摸铅笔,后摸钥匙 4 4 3 3 (5)用梳子指铅笔,然后交叉放在一起 6 6 总分 /15分 /15分 (五)读句选答案填空(共30分) 句子 答案 评分 备注 (1)苹果是……的 原的、圆的、圆圈、方的 2 (2)解放军带…… 呛、枪、强、仓 2 (3)老王修理汽车和卡车,他是…… 清洁工、司机、机器、修理工 6 (4)孙悟空本领高强,会七十二变,若不是……,唐僧怎管得住他 想取经、紧箍咒、如来佛、猪八戒 10 (5)中国地大物博,人口众多,但是人均可耕地少,因此,应该珍惜…… 经济、水源、承包、土地 10 总分 /30分 六.书写 (1) 写姓名、地址(共10分) 评分 特征 姓名3 地址7 总分 /10分 (2) 抄写(共10分,每字1分) 北京是世界文明的都市 ___/10分 (3) 系列书写1-24(最高20分) ____/20分 (4) 听写(共34分) 1. 偏旁(共5分) 立人1 言1 提手1 走之1 土1 总分 2. 数字(共7分) 各1分 各2分 总分 7 15 42 193 1860 3. 字(共5分,每字1分) 火柴 铅笔 嘴的口 方块 黄颜色 总分 4. 词(共10分,每字1分) 梳子 钥匙 睡觉 跑步 五星 总分 5. 短句(共7分,每字1分) 春风吹绿了树叶 评分: 分 听写总分: ______ /34分 (5) 看图写字(共20分,每图2分) ____/20分 (6) 写病情(最高5分) ____/5分 7. 结构与空间(共19分) (1) 照图画(共10分) 图一1 图二2 图三3 图四4 总分 /10分 (2) 摆方块(共9分) 方块一1.5 方块二3 方块三4.5 总分 /9分 结构与空间总分:____/19分 8. 运用(最高30分) (1) 面部(共8分) 执行2 模仿1 用实物0.5 未完成0 备注 咳嗽 吹灭火柴 鼓腮 用吸管吸水 总分 (2) 上肢(共8分) 执行2 模仿1 用实物0.5 未完成0 备注 挥手再见 致礼 刷牙 梳头 总分 (三)复杂(共14分) 得分 备注 假装划火柴(3),点烟(3) 假装把信纸叠起来(3),放进信封(3),封好(2) 总分 运用总分:____/30分 9. 计算(共每题2分,共24分) 加法 减法 备注 5+4=9,20,1,8 6+7=12,13,52,14 9+3=6,17,12,21 6-2=8,4,12,3 8-3=5,11,24,16 11-7=18,4,8,17 乘法 除法 4(2=6,2,8,1 6(7=13,21,2,42 8(3=5,11,24,40 9(3=12,3,6,27 64(8=40,56,8,32 35(7=5,28,12,21 总分 /24分 ABC法评定结果总结表 口语表达 听理解 阅读 书写 信息量 流利性 系列语言 复述 命名 是/否题 听辨认 口头指令 视读 听字辨认 字画 匹配 读指令执行 填空 姓名地址 抄写 听写 系列书写 看图书写 自发书写 词命名 反应命名 颜色命名 朗读 理解 朗读 理解 % 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 评定日期: 评定者: 电话: 地址:***********。 *********** Holden步行功能分级 姓名: 性别: 年龄: 床号: 科室: 诊断: Holden步行功能分级 日期 早期 中期 后期 步行能力 分级 Hlden步行功能评级标准 级别 表现 0级 无功能 患者不能走,需要轮椅或2人协助才能走 Ⅰ级 需要大量持续性的帮助 需使用双拐或需要1个人连续不断地搀扶才能行走及保持平衡。 Ⅱ级 需少量帮助 能行走但平衡不佳,不安全,需要1个人在旁给予持续或间断的接触身体的帮助或需要使用膝-踝-足矫形器(KAFO),踝-足矫形器(AFO)、单拐、手杖等以保持平衡和保证安全。 Ⅲ级 需监护或言语指导 能行走,但不正常或不安全,需1人监护或用言语指导,但不接触身体。 Ⅳ级 平地上独立 在平地上能独立行走,但在上下斜坡、在不平的地面上或上下楼梯时仍有困难,需要他人帮助或监护。 Ⅴ级 完全独立 在任何地方都能独立行走。 评定日期: 评定者: 电话: 地址:***********。 *********** Ashworth痉挛评定 姓名: 性别: 年龄: 床号: 科室: 诊断: 时期 早期 中期 后期 痉挛等级 修订Ashworth痉挛评定量表 分级 评价 LEC评价法下载LEC评价法下载评价量规免费下载学院评价表文档下载学院评价表文档下载 标准 0级 无肌张力的增加 Ⅰ级 肌张力轻度增加,受累部分被动屈伸时,ROM之末未出现突然的卡主,然后释放或出现最小的阻力 Ⅰ+级 肌张力轻度增加,被动屈伸时,在ROM后50%范围内突然出现卡主,当继续把ROM检查到底时,始终有小的阻力 Ⅱ级 肌张力较明显增加,通过ROM的大部分时,阻力较明显的增加,但受累部分仍能较容易的移动 Ⅲ级 肌张力严重增高,进行PROM检查有困难 Ⅳ级 僵直,受累部分不能屈伸 说明: 评定日期: 评定者: 电话: 地址:***********。 *********** 心功能评定 姓名: 性别: 年龄: 床号: 科室: 诊断: 等级 时期 前期 中期 后期 功能等级 治疗等级 心脏功能分级及治疗分级(美国心脏学会) 临 床 情 况 持续-间歇活动的能量消耗(千卡/分) 最大代谢当量(METs) 功能分级 Ⅰ 患有心脏疾病,其体力活动不受限制。一般体力活动不引起疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛 4.0~6.0 6.5 Ⅱ 患有心脏疾病,其体力活动稍受限制,休息时感到舒适。一般体力活动时,引起疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛 3.0~4.0 4.5 Ⅲ 患有心脏疾病,其体力活动大受限制,休息时感到舒适,较一般体力活动为轻时,即可引起疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛 2.0~3.0 3.0 Ⅳ 患有心脏疾病,不能从事任何体力活动,在休息时也有心功能不全或心绞痛症状,任何体力活动均可使症状加重 1.0~2.0 1.5 治疗分级 A 患有心脏疾病,其体力活动不应受任何限制 B 患有心脏疾病,其一般体力活动不应受限,但应避免重度或竞赛性用力 C 患有心脏疾病,其一般体力活动应中度受限,较为费力的活动应予中止 D 患有心脏疾病,其一般体力活动应严格受到限制 E 患有心脏疾病,必须完全休息,限于卧床或坐椅子 说明: 评定日期: 评定者: 电话: 地址:***********。 *********** 肺功能评定 姓名: 性别: 年龄: 床号: 科室: 诊断: 等级 时期 前期 中期 后期 呼吸困难等级 呼吸功能等级 呼吸困难分级 1 正常 2- 轻度 能上楼梯从第1层到第5层 2 能上楼梯从第1层到第4层 2+ 能上楼梯从第1层到第3层 3- 中度 如按自己速度不休息能走1km 3 如按自己速度不休息能走500m 3+ 如按自己速度不休息能走200m 4- 重度 走走歇歇能走200m 4 走走歇歇能走100m 4+ 走走歇歇能走50m 5- 极重度 起床、做身边的事感到呼吸困难 5 卧床、做身边的事就感到呼吸困难 5+ 卧床、说话也感到呼吸困难 呼吸功能分级评定 分级 临床表现 零级 活动如正常人,对日常生活无影响,无气短 Ⅰ级 一般劳动较正常人容易出现气短 Ⅱ级 较快行走或登楼,上坡时气短 Ⅲ级 慢走100m以内即有气短 Ⅳ级 讲话,穿衣等轻微活动时气短 Ⅴ级 安静时也出现气短,不能平卧 说明: 评定日期: 评定者: 电话: 地址:***********。 *********** 关节活动度评定(ROM) 姓名: 性别: 年龄: 床号: 科室: 诊断: 左 侧 部位 检查 项目 正常值(度) 右 侧 末期 中期 初期 初期 中期 末期 主动 被动 主动 被动 主动 被动 主动 被动 主动 被动 主动 被动 90 150 肩 屈曲 ~180 150 180 25 40 伸展 ~50 40 50 25 45 内收 ~45 40 45 100 140 外展 ~180 150 180 45 70 内旋 ~70 50 60 70 70 外旋 ~90 70 70 130 150 肘 屈曲 ~150 100 150 0 0 伸展 ~0 0 0 70 90 前臂 旋前 ~90 50 90 70 70 旋后 ~90 60 90 60 90 腕 掌曲 ~90 70 90 50 70 背伸 ~70 60 70 20 25 桡偏 ~25 20 25 40 55 尺偏 ~55 45 55 45 45 颈 前屈 ~45 30 45 45 45 后伸 ~45 30 45 45 50 旋转 ~60 45 45 30 45 侧屈 ~45 30 30 80 80 躯干 屈曲 ~80 60 80 15 20 伸展 ~25 20 20 15 20 旋转 ~45 30 45 25 10 侧屈 ~35 25 30 100 125 髋 屈曲 ~125 100 125 15 15 伸展 ~15 10 15 20 20 内收 ~30 20 25 40 45 外展 ~45 30 45 40 40 内旋 ~45 30 45 40 40 外旋 ~45 30 45 110 120 膝 屈曲 ~150 100 150 0 0 伸展 ~0 0 0 20 20 踝 背屈 ~20 10 20 40 45 跖屈 ~45 20 45 25 35 内翻 ~35 20 35 10 15 外翻 ~20 10 15 评定日期: 评定者: 电话: 地址:***********。 *********** 脊髓损伤运动评分(残存肌力评价)记录表 姓名 性别 年龄 病案号 科室 病房/床 临床诊断 左侧评分 脊髓 节段 关键肌 (三级肌力) 右侧评分 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 C5 屈肘肌(肱二头肌、肱肌) C6 伸腕肌(桡侧伸腕长、短肌) C7 伸肘肌(肱三头肌) C8 中指屈指肌(指深屈肌) T1 小指外展肌 L2 屈髋肌(髂腰肌) L3 伸膝肌(股四头肌) L4 踝背屈肌(胫前肌) L5 长伸趾肌(踇长伸肌) S1 踝跖屈肌(腓肠肌、比目鱼肌) 小 计 释:根据徒手肌力检查法进行评分,即肌力级别为相应得分,完全瘫痪为0分,肌力正常为5分。身体左、右侧分别进行评分,每一侧满分为50分。总运动评分为两侧相加,满分100分。 评定日期: 评定者: 电话: 地址:***********。 *********** 脊髓损伤感觉评分记录表 姓名 性别 年龄 病案号 科室 病房/床 临床诊断 左侧评分 损伤平面 感觉关键点 右侧评分 针刺觉 轻触觉 针刺觉 轻触觉 月日 月日 月日 月日 月日 月日 月日 月日 月日 月日 月日 月日 C2 枕骨粗隆 C3 锁骨上窝 C4 肩锁关节顶部 C5 肘横纹外侧 C6 拇指近节指间关节背侧 C7 中指近节指间关节背侧 C8 小指近节指间关节背侧 T1 肘横纹内侧 T2 腋窝顶部 T3 第3肋间 T4 第4肋间 T5 第5肋间( T6 第6肋间(剑突水平) T7 第7肋间 T8 第8肋间 T9 第9肋间 T10 第10肋间 T11 第11肋间 T12 腹股沟韧带中点 L1 T12与L2的中点 L2 大腿的前部中点 L3 股骨内髁 L4 内踝 L5 足背第3跖趾关节处 S1 足跟外侧 S2 腘窝中点 S3 坐骨结节 S4~5 肛门周围 总计 释:感觉缺失=0分;感觉障碍=1分;感觉正常=2分 评定者: 地址:***********。 *********** 改良Rankin量表(Modified Rankin Scale) 姓名: 性别: 年龄: 床号: 科室: 诊断: 时期 前期 中期 后期 得分 患 者 状 况 评分标准 完全无症状 0 尽管有症状,但无明显功能障碍,能完成所有日常工作和生活 1 轻度残疾,不能完成病前所有活动,但不需帮助能照料自己的日常事务 2 中度残疾,需部分帮助,但能独立行走 3 中重度残疾,不能独立行走,日常生活需别人帮助 4 重度残疾,卧床,二便失禁,日常生活完全依赖他人 5 说明: 评定日期: 评定者: 电话: 地址:***********。 *********** 美国国立卫生研究院卒中量表(NIH Stroke Scale,NIHSS ) 姓名: 性别: 年龄: 床号: 科室: 诊断: 项 目 评 分 标 准 得分 1a.意识水平: 即使不能全面评价(如气管插管、语言障碍、气管创伤及绷带包扎等),检查者也必须选择 1个反应。只在患者对有害刺激无反应时(不是反射)才能记录3分。 0 清醒,反应灵敏 1 嗜睡,轻微刺激能唤醒,可回答问题,执行指令 2 昏睡或反应迟钝,需反复刺激、强烈或疼痛刺激才有非刻板的反应 3 昏迷,仅有反射性活动或自发性反应或完全无反应、软瘫、无反射 1b.意识水平提问 月份、年龄。仅对初次回答评分。失语和昏迷者不能理解问题记 2分,因气管插管、气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能完成者(非失语所致)记1分。可书面回答。 0 两项均正确 1 一项正确 2 两项均不正确 1c.意识水平指令: 睁闭眼;非瘫痪侧握拳松开。仅对最初反应评分,有明确努力但未完成的也给分。若对指令无反应,用动作示意,然后记录评分。对创伤、截肢或其他生理缺陷者,应予适当的指令。 0 两项均正确 1 一项正确 2 两项均不正确 2.凝视: 只测试水平眼球运动。对随意或反射性眼球运动记分。若眼球偏斜能被随意或反射性活动纠正,记 1分。若为孤立的周围性眼肌麻痹记1分。对失语者,凝视是可以测试的。对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有其他视力、视野障碍者,由检查者选择一种反射性运动来测试,确定眼球的联系,然后从一侧向另一侧运动,偶尔能发现部分性凝视麻痹。 0 正常 1 部分凝视麻痹(单眼或双眼凝视异常,但无强迫凝视或完全凝视麻痹) 2 强迫凝视或完全凝视麻痹(不能被头眼反射克服) 3.视野: 若能看到侧面的手指,记录正常,若单眼盲或眼球摘除,检查另一只眼。明确的非对称盲(包括象限盲),记 1分。若全盲(任何原因)记3分。若频临死亡记1分,结果用于回答问题11。 0 无视野缺损 1 部分偏盲 2 完全偏盲 3 双侧偏盲(包括皮质盲) 4.面瘫: 0 正常 1 轻微(微笑时鼻唇沟变平、不对称) 2 部分(下面部完全或几乎完全瘫痪) 3 完全(单或双侧瘫痪,上下面部缺乏运动) 5、6.上下肢运动: 置肢体于合适的位置:坐位时上肢平举 90 o度,仰卧时上抬 45 度 ,掌心向下,下肢卧位抬高30 o度,若上肢在10秒内,下肢在5秒内下落,记1~4分。对失语者用语言或动作鼓励,不用有害刺激。依次检查每个肢体,从非瘫痪侧上肢开始。 上肢: 0 无下落,置肢体于90 度(或45 度 )坚持10秒 1 能抬起但不能坚持10秒,下落时不撞击床或其他支持物 2 试图抵抗重力,但不能维持坐位90 o 或仰位45 o 3 不能抵抗重力,肢体快速下落 4 无运动 9 截肢或关节融合,解释: 5a左上肢;5b右上肢 下肢: 0 无下落,于要求位置坚持5秒 1 5秒末下落,不撞击床 2 5秒内下落到床上,可部分抵抗重力 3 立即下落到床上,不能抵抗重力 4 无运动 9 截肢或关节融合,解释: 6a 左下肢 ; 6b右下肢 7.肢体共济失调: 目的是发现一侧小脑病变。检查时睁眼,若有视力障碍,应确保检查在无视野缺损中进行。进行双侧指鼻试验、跟膝径试验,共济失调与无力明显不呈比例时记分。若患者不能理解或肢体瘫痪不记分。盲人用伸展的上肢摸鼻。若为截肢或关节融合记 9分,并解释。 0 无共济失调 1 一个肢体有 2 两个肢体有,共济失调在: 右上肢1=有,2=无 9 截肢或关节融合,解释: 左上肢1=有,2=无 9 截肢或关节融合,解释: 右上肢 1=有,2=无 9 截肢或关节融合,解释: 左下肢 1=有,2=无 9 截肢或关节融合,解释: 右下肢1=有,2=无 8.感觉: 检查对针刺的感觉和表情,或意识障碍及失语者对有害刺激的躲避。只对与脑卒中有关的感觉缺失评分。偏身感觉丧失者需要精确检查,应测试身体多处 [上肢(不包括手)、下肢、躯干、面部]确定有无偏身感觉缺失。严重或完全的感觉缺失记2分。昏睡或失语者记1或0分。脑干卒中双侧感觉缺失记2分。无反应或四肢瘫痪者记2分。昏迷患者(1a=3)记2分。 0 正常 1 轻-中度感觉障碍,(患者感觉针刺不尖锐或迟钝,或针刺感缺失但有触觉) 2 重度-完全感觉缺失(面、上肢、下肢无触觉) 9. 语言: 命名、阅读测试。若视觉缺损干扰测试,可让患者识别放在手上的物品,重复和发音。气管插管者手写回答。昏迷者记 3分。给恍惚或不合作者选择一个记分,但3分仅给不能说话且不能执行任何指令者。 0 正常 1 轻-中度失语:流利程度和理解能力部分下降,但表达无明显受限 2 严重失语,交流是通过患者破碎的语言 表达,听者须推理、询问、猜测,交流困难 3 不能说话或者完全失语,无言语或听力理解能力 10.构音障碍: 读或重复表上的单词。若有严重的失语,评估自发语言时发音的清晰度。若因气管插管或其他物理障碍不能讲话,记 9分。同时注明原因。不要告诉患者为什么做测试。 0 正常 1 轻-中度,至少有些发音不清,虽有困难但能被理解 2 言语不清,不能被理解,但无失语或 与失语不成比例,或失音 9 气管插管或其他物理障碍,解释: 11.忽视: 若患者严重视觉缺失影响双侧视觉的同时检查,皮肤刺激正常,记为正常。若失语,但确实表现为对双侧的注意,记分正常。视空间忽视或疾病失认也可认为是异常的证据。 0 正常 1 视、触、听、空间觉或个人的忽视;或对一种感觉的双侧同时刺激忽视 2 严重的偏侧忽视或一种以上的偏侧忽视;不认识自己的手;只能对一侧空间定位 总分 建议: 评定日期: 评定者: 电话: 地址:***********。 *********** 中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(1995) 姓名: 性别: 年龄: 床号: 科室: 诊断: 项 目 评 分 标 准 得分 意识(最大刺激,最佳反应) 两项提问:年龄 ? 现在是几月?相差2岁或1个月都算正确 均正确 0 一项正确 1 都不正确,做以下检查 两项指令(可以示范): 握拳、伸拳;睁眼、闭眼 均完成 3 完成一项 4 都不能完成,做以下检查 强烈局部刺激(健侧肢体) 定向退让(躲避动作) 6 定向肢体回缩(对刺激的反射性动作) 7 肢体伸直 8 无反应 9 水平凝视功能 正常 0 侧视运动受限 2 眼球侧凝视 4 面肌 正常 0 轻瘫、可动 1 全瘫 2 言语 正常 0 交谈有一定困难,借助表情动作表达, 或言语流利但不易听懂,错语较多 2 可简单对话、但复述困难,言语多迂回, 有命名障碍 5 词不达意 6 上肢肌力 V°正常 0 IV°(不能抵抗外力) 1 III°抬臂高于肩 2 III°平肩或以下 3 II°上肢与躯干夹角>45 o 4 I°上肢与躯干夹角≤45 o 5 0°不能动 6 手肌力 V°正常 0 IV°(不能紧握拳) 1 III°握空拳、能伸开 2 III°能屈指、不能伸 3 II°屈指不能及掌 4 I°指微动 5 0°不能动 6 下肢肌力 V°正常 0 IV°(不能抵抗外力) 1 III°抬腿45 o 以上,踝或趾可动 2 III°抬腿45 o 左右,踝或趾不能动 3 II°抬腿离床不足45 o 4 I°水平移动,不能抬高 5 0°不能动 6 步行能力 正常行走 0 独立行走 5米以上,跛行 1 独立行走,需扶杖 2 有人扶持下可以行走 3 自己站立,不能走 4 坐不需支持,但不能站立 5 卧床 6 总 分 备注:最高分 45分; 最低分0分; 轻型 0~15分; 中型16~30分; 重型31~45分 建议: 评定日期: 评定者: 电话: 地址:***********。 *********** 欧洲卒中量表(The European Stroke Scale, ESS) 1994 姓名: 性别: 年龄: 床号: 科室: 诊断: 项 目 评 分 标 准 得分 意识水平 10 清醒,反应灵敏 8 嗜睡,最小刺激能唤醒,可回答问题、执行指令 6 昏睡或反应迟钝,需反复刺激或强烈痛刺激才有 反应 4 任何刺激均不能唤醒,对痛刺激有躲避反应 2 任何刺激均不能唤醒,对痛刺激出现去大脑强直 0 任何刺激均不能唤醒,对痛刺激无反应 理解能力(不可以示范) 口头下达指令:伸舌、用手指一下鼻子、闭眼 8 三项指令均完成 4 完成两项或一项 0 三项均不能完成 语言 与患者进行简单对话 8 正常 6 轻度找词困难,但可进行交谈 4 严重找词困难,交谈困难 2 只能说是或不 0 哑 视野 8 正常 0 缺失 凝视 让患者头部不动,两眼注视检查者的手指,先观察其眼球休息时的位置,然后嘱其跟随检查者移动的手指,向左右方向移动 8 正常 4 眼球居中,向一侧注视受限 2 双眼向一侧凝视,尚可回到中线 0 双眼向一侧凝视,不能回到中线 下部面肌运动 8 正常 4 轻瘫 0 全瘫 上肢保持上抬 45° 掌心相对,置于中线两侧,闭眼维持 5秒。 4 上肢可保持体位5秒 3 上肢可保持体位5秒,但患手旋前 2 上肢在5秒内下落,但可保持较低的位置 1 上肢不能保持体位,但试图对抗重力 0 上肢下落 上肢保持上抬 90° 4 正常 3 上肢可伸直,但运动不充分 2 上肢屈曲 1 轻微运动 0 无运动 伸腕 8 正常 6 运动充分,力量减弱 4 运动不充分 2 轻微运动 0 无运动 手指力量 拇指与食指对合成圈,对抗阻力 8 力量相等 4 力量减弱 0 不能对合 下肢活动 仰卧位,大腿垂直床面,小腿水平位,闭眼维持 5秒 4 坚持5秒 2 5秒时下降了一半 1 5秒之内回落到床上 0 立即回落到床上 屈髋和屈膝 4 正常 3 能抵抗阻力,力量减弱 2 能抵抗重力 1 微动 0 不动 足背屈 8 正常 6 运动充分,力量减弱 4 运动不充分 2 微动 0 不动 步态 10 正常 8 步态异常,和/或距离、速度受限 6 扶持下能行走 4 一人或一人以上帮助下可行走 2 能支撑着站立,但不能行走 0 不能站立及行走 总分 建议: 评定日期: 评定者: 电话: 地址:***********。 13
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