静脉留置针输液技术操作评分
标准
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姓名_______ 科室_________ 日期________ 评分________ 考核人___________
操作项目
操作内容
标准分
扣分理由
操作目的
为患者建立静脉通道，便于抢救，适用于长期输液者。
评估要点
1、评估患者病情、年龄、意识、心肺功能、自理能力、合作程度、药物性质、过敏史等。
2、评估患者局部皮肤状况，静脉充盈程度及血管弹性。3、向病人家属解释使用静脉留置针的目的，取得患者配合。
操作准备
护士准备：着装整洁规范，仪
表
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端庄大方。
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操作用物：（1）治疗盘内：碘伏、75%乙醇、砂轮（必要时）、剪刀、棉签、弯盘、标签；2）输液盘内：PDA、碘伏、棉签、止血带、胶布、一次性手套、静脉留置针、透明贴膜、肝素帽（酌情备）、一次性输液器、一次性治疗巾、弯盘；（3）遵医嘱准备药液；（4）其他：医嘱单、输液卡、快速手消毒剂、输液架、医用垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒。
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操作步骤
（1）核对医嘱。
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（2）核对患者床号、姓名、住院号（呼唤患者、核对床头卡及腕带），评估患者。
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（3）洗手，遵医嘱准备药物，打开输液软袋外包装，两人核对药名、浓度、剂量及有效期，检查软袋注药口、袋体、袋内液体。
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（4）填写输液瓶贴并签名，将输液瓶贴倒贴于输液软袋上。
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（5）洗手、戴口罩，备胶布。
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（6）启开输液软袋的注药口外盖，常规消毒注药品。
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（7）检查输液器后关闭调节器，取出输液管插入输液软袋注药口至针头根部，再次核对。
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（8）酌情整理治疗台，再次洗手。
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（9）备齐用物携至患者床边，再次核对，使用PDA扫描患者手腕带及口服药标签上的二维条码，确认一致。协助患者取舒适体位。
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（10）挂输液软袋，排尽空气，关闭调节器，检查输液管内有无空气。
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（11）行静脉留置针穿刺（两种操作方法任选一项）：
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密闭式静脉留置针：
①检查留置针型号及有效期，包装是否完好，取出留置针，将输液器上的针头插入留置针的肝素帽内，排尽空气。检查透明膜有效期及包装是否完好。，打开备用。
②戴手套，铺一次性治疗巾，选择合适的穿刺部位在穿刺点上方10cm处扎止血带，消毒皮肤，直径8cm以上，待干。
③再次核对。取留置针旋转松动外套管，密闭式留置针应排尽空气后关闭调节器。取下留置针外套管，一手紧绷皮肤固定静脉，另一手持留置针，嘱患者握拳，在血管上方使针头与皮肤成15-30°角进针，见回血后，降低至10°左右平行再推进0.1-0.2cm（确保套管尖端进入血管），送外套管。穿刺成功，松开止血带，嘱患者松拳。
④打开调节器，待液体滴入通畅后，一手固定留置针翼，抽出针芯，用无菌透明贴膜作封闭式无张力固定。
⑤在无菌透明贴膜上注明穿刺日期、时间、责任人。
⑥取回止血带，撤去治疗巾，脱下手套。
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开放式留置针：
①检查并打开肝素帽、透明贴膜备用，检查留置针型号及有效期，包装是否完好，打开备用。
②戴手套，铺一次性治疗巾，选择合适的穿刺部位，在穿刺点上方10cm处扎止血带，消毒皮肤，直径8cm以上，待干。
③再次核对。取留置针松动针芯，取下留置针外套管，一手紧绷皮肤固定静脉，另一手持留置针，嘱患者握拳，在血管上方使针头与皮肤成15-30°角进针，见回血后，降低至10°左右平行再推进0.1-0.2cm（确保套管尖端进入血管），送外套管。穿刺成功，松开止血带，嘱患者松拳。
④用无菌透明贴膜作封闭式无张力固定，用左手中指按压套管尖端，食指固定针座（V型手法），右手抽出针芯，连接无针输液装置。
⑤取回止血带，撤去治疗巾，脱下手套。
⑥消毒无针输液装置，待干。液体排气，检查输液管有无气泡，再次核对后将输液器与无针装置连接。
在无菌透明贴膜上注明穿刺日期、时间、责任人。
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（12）根据病情、年龄、和药物性质调节输液滴，一般成人40-60滴/分钟，而他0-40滴/分钟。
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（13）再次核对，在输液卡上注明时间、滴数并签名。
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（14）协助患者取舒适卧位，询问需要并将呼叫器置于患者可及的位置。随时安插病情变化。
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（15）处理用物，洗手，取下口罩，记录。
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（16）操作速度：完成时间10分钟以内。
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综合评价
A 5分； B 4分； C 3分； D 2分； E 1分； F 0分
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指导要点
1、向患者解释使用静脉留置针目的和作用。
2、告知患者注意保护使用留置针的肢体，不输液时，也尽量避免肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成回血堵塞导管。
3、告知患者及家属不可随意调节滴速，输液过程中出现异常时及时告知医护人员。
注意事项
1、选择粗直、弹性好、易于固定的静脉，避开关节和静脉瓣，下肢静脉不应作为成年人穿刺血管的常规部位。
2、在满足治疗前提下选用最小型号、最短的留置针。
3、输注2种以上药液时注意药物间的配伍禁忌。
4、不宜在输液侧肢体上端使用血压袖带和止血带。
5、更换透明贴膜后，也要记录当时穿刺日期。若出汗多或局部有出血或渗血，可选用纱布敷料。
6、静脉套管针保留时间可参考使用说明。
7、每次输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红、肿，询问患者有关情况，发现异常及时拔除导管，给予处理。
评分标准
（1）按操作程序各项实际分值评分。
（2）原则性操作程序颠倒一处扣2分。
（3）无菌物品污染1次扣10分，跨越无菌区1次扣2分。
（4）穿刺一次未成功扣10分。
（5）调节输液速度，正负10滴，滴数不符扣2分。
（6）输液管内有少量气泡扣2分，较多气泡扣5分。
（7）关心、体贴病人不够，态度不亲切扣2分。
（8）超过规定时间酌情扣分。
浙公网安备 33021202002483