竹溪县社区公共卫生服务考核方案

竹溪县社区公共卫生服务考核方案 为全面贯彻落实《湖北省人民政府关于发展城市社区卫生服务的实施意见》, 为切实加强经费管理，保证社区公共卫生服务的公平性和可及性，推动我县城市社区卫生的持续健康发展。结合我县实际，制定本方案。 一、考核目的 通过确定社区卫生服务机构的公共卫生服务项目，建立公共卫生工作质量管理与持续改进、社区居民健康指标改进和社区居民满意度等综合绩效考核体系，明确社区卫生服务机构的公共卫生工作任务，指导及督促社区卫生服务机构认真履行公共卫生服务职能， 规范 编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载 社区卫生服务机构服务行为，促进社区卫生服务机构健康发展。同时，加强政府对社区公共卫生服务补助经费的管理，做到奖优罚劣，为政府补助社区卫生服务机构开展公共卫生服务提供依据，以提高经费的使用效率。 二、考核原则 （一）坚持客观、科学、公平、公正、公开的原则； （二）坚持经常性监督检查和定期考核抽查相结合的原则； （三）坚持属地管理和绩效优先的原则。 三、考核对象 县内纳入社区卫生服务机构设置规划、并承担相应的社区公共卫生服务的城市社区卫生服务机构，包括社区卫生服务中心和社区卫生服务站。 四、考核内容和依据 根据国家有关规定，结合我县实际情况，以促进社区居民健康和减少社区居民疾病负担为目的，选择列入财政补助考核的城市社区公共卫生服务项目共10大类25 项。10大类包括：卫生信息管理，健康教育，传染病、地方病、寄生虫病预防与控制，慢性病防治，精神卫生，妇女保健，儿童保健，老年保健，康复服务，计划生育技术服务与指导。重点考核内容为：日常信息收集、卫生知识普及、疫情报告和监测、预防接种、重点慢性病筛查、重点慢性病（高血压、糖尿病）病例管理、妇女常见病预防、新生儿保健等。采用100分办法评定。具体公共卫生服务项目内容和考核依据见《竹溪县城市社区公共卫生服务项目指南》（附件一）和《竹溪县城市社区公共卫生服务项目考核评价标准》（附件二）。 五、考核 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 考核工作由卫生部门牵头，财政部门共同参与组织实施。 （一）人员组成：社区卫生服务机构的考核评价工作由现场考核组负责实施，现场考核组成员由卫生、财政行政管理人员和专业技术人员组成，专业技术人员及专家由卫生局抽调相关人员组成。  （二）考核数量：实施逐级考核的办法，卫生局、财政局对辖区内开展社区公共卫生服务的社区卫生服务中心实施全面考核，对社区卫生服务站的行政方面相关指标进行考核，社区卫生中心要对所辖社区卫生服务站的业务指标进行全面考核。 （三）考核方式：考核采取现场考核和社区居民考评相结合的方式进行。 1、现场考核：采取听取汇报、查看相关资料、现场考察、检查，对有关人员进行调查、考核等方式进行。 2、社区居民考评：采取抽样问卷、拦截调查的方式，由社区居民对社区卫生服务机构提供的公共卫生服务项目数量、质量进行评价。 六、考核时间 每年进行两次考核，分别在当年的7月和次年的1月完成。 七、考核结果 （一） 考核工作结束后的10个工作日内，县卫生局会同财政局将考核评价总结、《评价标准》评分表、考核情况汇总表分别上报市卫生局及财政局。 （二）卫生局与财政局对社区卫生服务中心的考核情况即为各社区卫生服务中心的考核得分，具体为业务指标的60%，行政指标的40%，二者之和。社区卫生服务站的考核得分按照中心考核得分的60%、县级考核的40%之和即为各社区卫生服务站的最终得分。85分（含85分）以上为合格，给予全额补助；70分—85分，按80%的比例给予补助经费， 60分—70分的按60％补助经费，50分—60分的按40％补助经费，低于50分的，取消当年财政补助。对考核不合格单位扣减的补助经费，按奖优罚劣的原则，对城市社区公共卫生服务工作突出的社区卫生服务机构进行表彰。 本考核结果，将作为分配中央和省级财政社区公共卫生服务补助经费的重要依据。 （三）在考核中，发现社区卫生服务机构弄虚作假，视情节轻重，将给予通报批评或取消享受政府财政补助经费资格等方面的处理。 八、明确职责，加强管理 （一）卫生局、财政局负责制定社区公共卫生服务项目考核评价实施方案，负责全区社区公共卫生服务项目绩效考评工作的组织、协调、管理和监督指导；建立社区公共卫生服务目标责任制 管理制度 档案管理制度下载食品安全管理制度下载三类维修管理制度下载财务管理制度免费下载安全设施管理制度下载 ，对社区卫生服务机构实施日常监督管理，建立信息公示和奖惩制度，负责对各级社区公共卫生服务补助经费的投入和使用情况的管理、监督。 （二）社区卫生服务中心是承担辖区公共卫生服务工作的主体，按规定完成《实施方案》中的各项公共卫生服务项目。与辖区内社区卫生服务站签订社区公共卫生服务工作目标责任书，明确中心、站的分工和职责，并指导辖区内社区卫生服务站完成社区公共卫生服务具体工作任务，对社区卫生服务站完成公共卫生任务的质量进行业务指导。 附表:1、竹溪县城市社区公共卫生服务项目指南 2、竹溪县城市社区公共卫生服务项目业务考核评价标准 3、竹溪县城市社区公共卫生服务项目行政考核评价标准 4、社区卫生服务机公共卫生工作考核汇总表 附表1： 竹溪县城市社区公共卫生服务项目指南 类 别 编号 项 目 项目内容要点 附表2： 竹溪县城市社区公共卫生服务项目业务考核评价标准 项目 项目内容与标准 分值 评价要点与方法 评分标准 实际得分 一、 社区卫 生信息 管理 1.社区诊断报告： ①社区一般情况及居民总体健康状况； ②社区主要健康问 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 及影响健康的主要危险因素； ③针对居民主要健康问题及危险因素，制定社区健康促进计划； 1 查阅社区调查及统计资料；评估社区诊断报告质量 无社区诊断报告，不得分；社区诊断 不内容不完整，每处扣1分，扣完为止 1 1 2. 家庭健康档案管理：家庭健康档案建档率≥60％，档案完整率70%； 4 查阅社区调查及统计资料 抽查已建家庭健康档案户10户，查阅计算机管理记录（社区卫生服务中心要求达到家庭档案电子化） 建档率每下降5％扣1分； 管理率每下降10％扣1分，完整率每缺一项扣0.1分。     一、 社区卫 生信息 管理 3．社区健康档案 ①统计年度内社区服务人口数量及其分类特征； ②统计年度内社区居民出生和死亡情况，做好孕产妇、儿童死亡、围产儿死亡情况调查； ③开展年度内社区卫生服务工作统计； 1 查阅社区调查及统计资料 没有开展，不得分；资料不全扣0.5分   1 查阅社区调查及统计资料 发现1例未入户或死亡未上报，不得分；死亡卡上报不及时扣0.5分     1 查阅社区卫生服务工作统计资料。 没有开展，不得分；资料不全扣0.5分     二、卫生知识普及 1、制定本机构健康教育年度 工作计划 幼儿园家访工作计划关于小学学校工作计划班级工作计划中职财务部门工作计划下载关于学校后勤工作计划 和实施方案,写出工作总结。 2 现场查看资料。 有专门的传染病疫报人员。 无专门疫报人员扣2分   2、针对社区主要健康问题，通过咨询、讲座、提供健教资料、播放影音资料以及设置板报、橱窗等传播方式，针对个体和群体开展预防保健常识、心理健康宣传，指导居民纠正不良行为，培养健康文明生活方式。 4 有突发公共卫生事件和传染病管理（报告、消毒、隔离）制度。有传染病登记薄、门诊日志、传染病报告卡。 制度每缺1项扣0.5分；无登记薄、门诊日志、报告卡各扣0.5分；未按要求书写登记酌情扣分。   2 核对传染病报告卡，在规定的时限内及时上报疫情（甲类2小时、乙类和丙类24小时）。 发现1例未报或报告不及时扣0.5分，扣完为止。   2 掌握本辖区的传染病发病情况。 对情况不熟悉的不得分，情况掌握不准的扣1分。   二、卫生知识普及 3、配合开展控烟、无偿献血、禁毒、性病艾滋病防治、卫生法律法规等宣传教育。结合各种卫生宣传日主题开展宣传活动。 4 查看宣传资料，随机抽查咨询10名辖区居民。 未开展相关内容宣传的，缺一项扣0.5分。宣传咨询活动每缺1次（或宣传内容不合适）扣0.5分。   4、开展卫生知识电化教育。 2 察看现场、设备、活动记录和相关资料。社区卫生服务机构内每日播放各种健康教育影像资料。随机抽查在该机构就诊过的10名患者。 无设备、无电教片或无开展电化教育的，不得分。询问患者有1人未看到电教片，扣0.5分。   三、疫情报告和监测 做好传染病和突发公共卫生事件登记、报告、监测和处置。法定传染病报告率达100%。掌握本辖区的传染病报告发病数不少于90％。参与甲、乙类传染病的个案调查率不低于60%。 2 现场查看资料。 有专门的传染病疫报人员。 无专门疫报人员扣2分   4 有突发公共卫生事件和传染病管理（报告、消毒、隔离）制度。有传染病登记薄、门诊日志、传染病报告卡。 制度每缺1项扣0.5分；无登记薄、门诊日志、报告卡各扣0.5分；未按要求书写登记酌情扣分。   2 核对传染病报告卡，在规定的时限内及时上报疫情（甲类2小时、乙类和丙类24小时）。 发现1例未报或报告不及时扣0.5分，扣完为止。   2 掌握本辖区的传染病发病情况。 对情况不熟悉的不得分，情况掌握不准的扣1分。   三、疫情报告和监测 3 参与辖区内传染病的个案调查，有个案调查表。协助疾控机构开展疾病监测、突发公共卫生事件和疫情爆发调查处置，有相应工作资料及报告 个案调查率达90%以上得3分，每降低1%扣0.2分，扣完3分为止。无疫情处置记录扣1分。   2 开展漏报调查。 无漏报调查资料扣2分。   四、预防接种 各类报表、资料管理规范完整 3 现场查看资料，建立独立的计免档案管理制度，对本年度计免基础资料进行归档管理包括计划与总结、人口资料、疫情资料、接种资料、疫苗及冷链资料、宣传资料。 无档案扣2分，不完整的每缺1项扣0.5分。接种报表均未上报的扣3分，有缺报的扣1分，迟报扣0.5分。   规范化预防接种门诊和人员符合省级要求 5 有相关工作制度。有免疫接种的设施条件，规范化接种门诊要达到每苗一室，整洁明亮，有定期消毒记录，有相应的冷链设备。 每万人口负责预防接种人员不少于1人，并获得执业助理医师或助理护师以上资格。 现场抽查2名工作人员执行工作流程。 无工作制度扣1分。接种门诊房间数不足扣1-2分；无定期消毒记录扣1分；冷链设备不足扣0.5分。每万人口接种人员少于1人扣0.5分。资格不符合要求每人扣0.5分。未达标各扣1分。   四、预防接种 生物制品与冷链、注射器管理 3 生物制品从法定渠道领、发，有建立疫苗领发登记制度，专人管理，有年度使用计划、使用量和耗损统计。 无疫苗领发登记本扣1分，登记不完整扣0.5分。无专人管理扣1分。每月无疫苗需求计划扣0.5分。一类疫苗储存量大于两个月扣1分。   2 疫苗在储存、运输及接种点使用中，符合冷链要求，冰箱温度按时监测，有记录。过期制品及时销毁，有记录 不符合要求扣2分，无冰箱温度监测记录扣1分，记录不完整酌情扣3分。   1 使用一次性注射器，做到一人一针一管，一人一杯一勺。 未达标或未全部达标扣1分。   2 在预防接种中遇到异常反应，要及时处理并填好“异常反应调查表”，对严重的、重大的或原因不明的反应或事故及时向上级疾病控制机构报告，并协助调查处理。 出现预防接种事故未及时处理和报告扣2分。无疫苗异常反应处置常用药物扣1分。   建立社区预防接种调查制度，掌握接种对象，完善建卡制度，规范卡证管理，7岁以下儿童建卡率达98％，入学、入托儿童预防接种证的查验达90%。 4 对新生儿、流动人口儿童进行登记造册。随机抽查1-7岁儿童30张卡片，接种卡、册按出生年度和居住地分类存放，项目填写工整、准确、齐全，无任意涂改、销毁。流动儿童独立建卡。本地出生的儿童建卡需在两个月内完成。协助学校、托幼机构开展入学、入托查验预防接种证，做好补种工作。 无制度扣1分，无登记造册扣分。登记项目、免疫程序不合格者、建卡推迟每张扣0.2分，扣完4分为止。入学、入托儿童未查验预防接种扣1分，不够落实扣1分。   四、预防接种 保持较高接种率，一类疫苗各单苗基础免疫接种率达到90％，加强免疫单苗接种率达到85%，乙肝疫苗全程接种率达到90%。 3 抽查30张接种卡，计算各种疫苗的基础免疫和加强免疫接种率。结合查看接种率年报表，计算各种疫苗报告接种率，作为评价参考。 基础免疫、加强免疫、乙肝疫苗及时接种率各占1分，任一指标每下降1％，扣0.2分，扣完为止。   2 入户抽查1-6周岁、7-10周岁各10名适龄儿童，查看接种证，核对接种卡。 基础免疫、加强免疫、乙肝疫苗三针全程接种率，任一指标每下降1％，扣0.1分，扣完为止。接种证和接种卡不符，每名儿童扣0.3分，扣完2分为止。   五、重点慢性病筛查 开展重点慢性病（高血压、糖尿病）的筛查,发现患者进行登记建档，建档率≥50％。 4 查健康档案、体检、家访等资料信息，有高血压、糖尿病应建档数、已建档数、建档率；查门诊日志、核对健康档案或慢性病人管理记录。 高血压、糖尿病患者建档率每下降1%扣0.2分，各扣完4分为止。发现1份假档扣1分，扣完本项分为止。   35岁以上患者首诊测血压率≥90％。 3 查门诊日志，抽查35岁以上首诊病人30人，计算首诊测血压的例数。 低于90％者，每发现1例首诊病人未测血压扣1分，扣完本项分为止。   对45岁以上（糖尿病高危）人群每年测1次血糖，测血糖覆盖 ≥ 50％。 3 查糖尿病高危人群筛查检测记录。 检测血糖覆盖率每下降1%，扣0.2分， 扣完本项分为止。   六、重点慢性病（高血压、糖尿病）病例管理 对重点慢性病（高血压、糖尿病）病例管理每年随访督导、定期检查，规范治疗，针对性行为干预不少于4次；系统管理率≥80％。 4 中心有专职人员、站有兼职人员负责慢病工作，有工作职责。每年中心定期组织业务培训不少于2次，掌握常见重点慢病管理规范。 没有专人负责扣1分；未组织培训扣2分，少1次扣1分，培训签到和内容记录不全1次扣0.5分。   4 抽查20名患者就诊记录或健康档案,内容包括病人基本资料、定期随访，检查指标，行为干预，效果评价、转诊等。 高血压系统管理率每下降1%扣0.2分，糖尿病系统管理率每下降1%扣0.2分；发现每份档案管理内容每缺1项扣0.1分，扣完4分为止。   高血压、糖尿病规范治疗率≥50％。 2 抽查10名随访管理患者（高血压、糖尿病患者各5名），以获知高血压、糖尿病防治知晓率、规范治疗率、控制率。 高血压、糖尿病规范治疗率每降1%扣0.1分，扣完2分为止。   七、妇女常见病预防 妇女常见病预防管理。 8 查资料记录。 对社区妇女常见病患病情况进行登记、建档；对社区妇女常见病进行预防与追踪随访。有妇科肿瘤（含乳腺疾病）的随访记录。 无登记、无建档、无随访记录各扣3分，不完整酌情扣分。   八、新生儿保健 提供母乳喂养和新生儿护理指导。母乳喂养率≥85%。 6 查1岁以下婴儿的4个月内喂养情况。查看指导记录。 每降低1%扣0.2分，扣完本项分为止。无记录扣1分，记录不全的酌情扣分。                       附表3： 竹溪县城市社区卫生公共卫生服务项目行政考核评价标准 项目 分值 评价要点及方法 评分标准 实际得分 一、社区居民满意度90%以上 5 主要采取随机调查走访社区10名住民，看居民对社区公共卫生服务工作的满意程度。 每低10%扣1分，扣完为止。 二、各项工作的真实性 3 随机抽查工作资料的真实性。 只要有一项弄虚作假的不得分。 三、职工“两金”缴纳完成率达100% 5 查看所有职工养老保险及医疗保险缴纳的情况。 每低10%扣2分，扣完为止。 四、依法执业情况 5 查看中心、站里从业人员的执业证情况。 有一例非卫生技术人员执业或超范围执业该项不得分。 五、应急管理 5 现场抽查医务人员应急知识掌握情况及急救药械完备情况等。 无急救药械不得分，若有根据总体情况酌情给分。 六、医疗质量安全 5 现场抽查医疗文书书写情况，查看各种医疗制度执行情况等。 酌情给分。 七、人员配备合理性 5 严格按照社区卫生工作人员配备标准配备。 一项不符合标准扣2分，扣完为止。 八、基础设施设备建设情况 4 严格按照社区卫生设施设备配备标准配备。 缺一项扣1分，扣完为止。 九、整体环境卫生 3 现场查看环境卫生情况。 存在“脏、乱、差”情况该项不给分。           附表4： 竹溪县社区卫生服务机构公共卫生工作考核汇总表 编号 社区卫生服务机构 名称 服务人口数 得分 应补经费 扣减 经费 实补 经费 备注 1               2               3               5               6               7               8               9               10               合计                             县卫生局填表人      　  县财政局填表人    单位领导签字      　    单位领导签字            时　间：                  　  时　间：              （盖章）              （盖章）