会计学1第五章医院感染的预防与控制1【教学内容】医院感染清洁、消毒、灭菌无菌技术隔离技术供应室第1页/共25页一、医院感染的概念与分类二、医院感染的形成三、医院感染的管理与控制第一节医院感染第2页/共25页一、医院感染的概念与分类（一）医院感染的概念医院感染（nosocomialinfections）是指任何人员在医院活动期间，遭受病原体袭击而引起的任何诊断明确的感染或疾病。包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。第3页/共25页1、外源性感染2、内源性感染（二）医院感染的分类第4页/共25页病原体来自病人体外。交叉感染：在医院内和他人处获得而引起的直接感染。外源性感染（交叉感染、可预防性感染）第5页/共25页内源性感染（自身感染、难预防性感染）病原体来自病人体内或体表的正常菌群或条件致病菌。第6页/共25页二、医院感染的形成感染源传播途径易感宿主第7页/共25页第8页/共25页（一）感染源指病原微生物自然生存、繁殖及排出的场所或宿主（人或动物），是导致感染的来源。第9页/共25页1、已感染的病人、病原携带者2、患者自身正常菌群3、医务人员4、医院环境5、其他：探视者、器械、不合格的血液制品和药物、动物感染源等注意：已感染的病人是最重要的感染源。感染源：第10页/共25页（二）传播途径1、接触传播直接接触：无媒介参与间接接触：有媒介参与第11页/共25页2、空气传播飞沫传播飞沫核传播菌尘传播第12页/共25页3、生物媒介传播：如蚊子4、共同媒介传播：饮水、饮食、注射、输液、输血传播第13页/共25页（三）易感宿主易感宿主：对感染性疾病缺乏免疫力而易感染的人。医院感染的易感人群是各种各样的病人。第14页/共25页（三）易感宿主包括：损伤免疫系统功能疾病的病人侵入性诊断治疗的病人接受免疫抑制疗法的病人大量长期使用抗生素的病人老年人、婴幼儿、营养不良者第15页/共25页三、医院感染的管理与控制1、建立三级管理体系2、健全各项规章制度3、落实医院感染管理措施4、开展医院感染学教育（一）医院感染的管理第16页/共25页医院感染管理具体措施：（1）医院环境布局合理（2）清洁、消毒、灭菌及效果监测（3）无菌及隔离技术（4）合理使用抗生素（5）医院污水、污物的处理第17页/共25页三、医院感染的管理与控制1、新病原体的出现2、减少新耐药菌株的出现3、消毒灭菌新方法、新药物的研制4、医院感染控制中计算机的应用5、加强工作人员感染监测（二）医院感染研究展望第18页/共25页第二节清洁、消毒、灭菌第19页/共25页一、概念1、清洁指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，其目的是去除和减少微生物，并非杀灭微生物。第20页/共25页特殊污渍：碘酊：乙醇或维生素C甲紫：乙醇或草酸陈旧血渍：过氧化氢高锰酸钾渍：维生素C或0.2～0.5％过氧乙酸一般清洁：清水肥皂水或洗洁精清水第21页/共25页指用物理或化学方法清除或杀灭除芽孢以外的所有病原微生物，使其达到无害程度的过程。2、消毒第22页/共25页3、灭菌指用物理或化学方法杀灭全部微生物。包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽孢和真菌孢子。第23页/共25页消毒、灭菌区别微生物数量、芽孢灭菌包括消毒消毒多用于卫生防疫，灭菌主要用于医疗护理第24页/共25页
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